Der Taucheranzug und der Schmetterling

Am 8. Dezember 1995 erlitt Jean Dominique Bauby (43) einen Schlaganfall, als er mit seinem Auto durch die Straßen von Paris fuhr. Jean Dominique war bekannt für seine Arbeit als Journalist und vor allem als Redakteur des französischen Modemagazins Elle. Dieser Unfall würde sein Leben komplett verändern. Er wachte eines Tages nach langer Zeit im Koma auf, umgeben von allen möglichen Krankenhausgeräten, Kabeln, Monitoren ... und medizinischem Personal, das auf seine Situation aufmerksam machte. Die Einschließung. DIE SÍNDROME DER GEFANGENHEIT ODER PSEUDOCOMA Bei Jean Dominique wurde ein komplexes und seltenes klinisches Syndrom diagnostiziert. Es war eine vollständige Tetraplegie und ein Verlust der Fähigkeit, die Sprache (Anartria) zu artikulieren, während das Bewusstsein und die höheren Gehirnfunktionen erhalten blieben.

Die SíCaptivity-Syndrom oder SíGehäuse-Syndrom ist ein Begriff, der von Fred Plum und Jerome Parker im Jahr 1966 geprägt wurde, und bezieht sich auf Verletzungen, die gewöhnlich im Hirnstamm oder bei schweren Neuropathien auftreten, die eine Unterbrechung der Corticobulbar (Drift in Tetraplegie) und des Corticospinaltraktes verursachen und die Retikularbahnen halten. Diese Unterbrechung der Pfade erschwert die Verbindung zwischen Gehirn und Körper und führt dazu, dass keine willkürlichen Bewegungen stattfinden, außer den Augen und mit der Erhaltung von Atmenodern, Visionodern und vorsprechenodern. Innerhalb des neurologischen Bildes behält die Person das Zustandsbewusstsein und die Wachheit, die Fähigkeit zu verstehen, das Gedächtnis ... bei. Die Person ista eingesperrt in einem Körper, der nicht auf seinen Willen reagiert. URSACHEN Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• vaskulär: Thrombose in der A. basilaris, etwa 60% der Fälle

• nicht vaskulär: Traumatismen an der Basis des Hirnstamms, Tumoren, die den Rumpf betreffen, und demyelinisierende Erkrankungen (Multiple Sklerose)

Bei Männern besteht ein größerer Anteil als bei Frauen (1 "e; 5: 1). BEHANDLUNG UND PRONÓSTICO Die spezifische Behandlung hängt weitgehend von den Ursachen ab. Es entspricht in der Regel einer chronischen, irreversiblen und mit einer hohen Sterblichkeitsrate, die nicht direkt mit dem Syndrom selbst korreliert, sondern mit Komplikationen, die als Atemwegserkrankungen, Herzkomplikationen, Sepsis auftreten können. Der wichtigste Wendepunkt und die Behandlung werden die Etablierung sein eines Kommunikationskanals. Da in den meisten Fällen die freiwillige Kontrolle des Blickes vorhanden ist, erfolgt die Kommunikation normalerweise durch Blinken (Ja / Nein)..

Gegenwärtig gibt es einen großen Fortschritt bei den technologischen Methoden, mit denen Geräte geschaffen werden, die die Kommunikation in dieser Art von Pathologien unterstützen. Unter ihnen die Methode Philip Kennedy, der mit seinen Mitarbeitern ein Gerät entwickelt hat, das die vom Gehirn erzeugten Sprachsignale durch Elektroden erkennt und mit Hilfe eines Synthesizers in eine Analyse umwandelt. MOTIVACIÓN UND SUPERACIÓN Wenn wir den Fall von Jean Dominique Bauby aufgreifen, können wir den Nutzen der Motivation bei der Anpassung des Patienten an seine Umgebung schätzen. Mit Hilfe eines Kommunikationssystems, das auf dem Blinzeln basiert, gelang es ihm, das Buch "Tauchanzug und Schmetterling" zu schreiben, in dem er seine persönlichen Erfahrungen in Beziehung setzt das Tauchen mit dem Körper, in dem es eingeschlossen ist, der dem Schmetterling Platz macht und seine Fantasie darstelltodern und Erinnerungen. Darin übermittelt er die Vision, die er bis zum schicksalhaften 8. Dezember 1995 von seinem Leben und seinen persönlichen Erfahrungen hatte. Schließlich stirbt der Journalist am 9. März 1996, zehn Tage nach Veröffentlichung seines Buches.

Mit freundlicher Genehmigung von Gustavo Durán