Die 5 Unterschiede zwischen nozizeptiven Schmerzen und neuropathischen Schmerzen

Zu den Fortschritten und wissenschaftlichen Erkenntnissen des 20. Jahrhunderts gehört die detaillierte Beschreibung von physiologische Mechanismen, die es ermöglichen, Schmerz zu erfahren. Von dort wurde das Letztere unter Berücksichtigung verschiedener Elemente definiert.

Zum Beispiel je nach Ursache und spezifischem Verlauf, Der Schmerz wurde in drei Haupttypen unterteilt: neuropathisch, nozizeptiv und psychogen. In diesem Artikel werden wir die Hauptmerkmale dieser Typen sowie die Unterschiede zwischen neuropathischen Schmerzen und nozizeptiven Schmerzen sehen.

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Schmerzarten und ihre Eigenschaften

Laut der International Association for Pain Studies ist "Schmerz eine unangenehme sensorische und emotionale Erfahrung mit tatsächlichen oder potenziellen Gewebeschäden oder beschrieben als solche" (1994)..

Je nach Funktion und Ort kann dieses sensorische und emotionale Erlebnis auf folgende Weise klassifiziert werden: nozizeptiver Schmerz, neuropathischer Schmerz oder psychogener Schmerz.

1. Nozizeptiver Schmerz

Auch als somatischer Schmerz bezeichnet, wird als nozizeptiver Schmerz bezeichnet eine normale Reaktion des Organismus auf einen beleidigenden Reiz, und ihr Ziel ist es, weiteren Schaden zu verhindern. Es ist ein anpassungsfähiger Schmerz, der als nozizeptiv bezeichnet wird, weil seine Hauptfunktion darin besteht, den Organismus vor einem schädlichen Reiz wahrzunehmen, zu alarmieren und zu schützen. Ein Beispiel wäre, die Hand zurückzuziehen, wenn wir anfangen, einen heißen Gegenstand zu fühlen.

Diese Art von Schmerz wird als Alarmmechanismus verstanden, ein Alarmsignal oder als adaptive Reaktion auf reale oder scheinbare schädliche Reize. Letztere, die schädlichen Reize, werden durch Nachrichten übertragen, die auch als "nozizeptive Nachrichten" bezeichnet werden. Sie beginnen in der Peripherie und bewegen sich in Richtung des Hinterhorns des Marks und später in Richtung verschiedener Strukturen, die es ermöglichen, den Thalamus und den Cortex (die als die überlegenen Schmerzzentren angesehen werden) zu erreichen..

Im gleichen Sinne können nozizeptive Schmerzrezeptoren in Haut, Muskeln, Gelenken oder Lendenwirbeln gefunden werden. Aus diesem Grund ist es ein Schmerz, der gut lokalisiert ist und dass die Person ohne größere Schwierigkeiten schreiben kann. Eine anhaltende Erfahrung von nozizeptiven Schmerzen kann auch eine Reihe von Schmerzen verursachen lokale sympathische Wirkungen, Muskelkontraktionen und Haltungsänderungen.

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2. Neuropathischer Schmerz

Auf der anderen Seite werden neuropathische Schmerzen nicht länger als adaptive Reaktion betrachtet und sind durch Änderungen in der Physiologie der Reaktion gekennzeichnet. Diese Art von Schmerz resultiert aus Verletzungen oder chronischen Veränderungen in peripherer oder zentralnervöser Weise. Es entwickelt sich vor einem schädlichen Reiz, kann aber auch darauf verzichten. Für ihre Beschreibung verwenden Menschen oft ungewöhnliche Begriffe stellt eine neue und schwer zu beschreibende Erfahrung dar.

Es kann durch die folgenden Formen auftreten, die gleichzeitig Teil einer Überempfindlichkeit gegen Schmerzen sind, die als Hyperpathie bekannt ist:

• Dysästhesie: Grundschmerzen, Brennen oder Brennen.
• Hyperalgesie: als übertriebene oder übertriebene Antwort.
• Alodinia: indem Sie jeden Reiz als schmerzhaft empfinden.

Außerdem kann der neuropathische Schmerz je nach Ort in folgende Arten eingeteilt werden:

2.1.Pain zentraler Herkunft

Dies kann beispielsweise bei einem Herz-Kreislauf-Unfall oder Multipler Sklerose der Fall sein. Seine Lage ist im zentralen Nervensystem und Es ist normalerweise ein Schmerz, der gegen Behandlung beständiger ist.

2.2. Schmerz peripheren Ursprungs

In diesem Fall ist es ein Schmerz, der allgemein auf die Behandlung anspricht und aus Bereichen des peripheren Nervensystems stammt. Im Laufe der Zeit kann sich diese Art von neuropathischem Schmerz nicht nur als peripherer, sondern als zentraler Schmerz entwickeln, und zwar durch einen Prozess, der als "Zentralisierung" bezeichnet wird Es ist durch plastische Veränderungen im hinteren Horn des Rückenmarks gekennzeichnet.

3. Psychogene Schmerzen

Psychogene Schmerzen beziehen sich auf psychologische Erfahrungen (z. B. Angst oder Depression), die in Form von Gewebeschäden beschrieben werden. Diese Beschreibung kann sowohl verbal als auch verhaltensbezogen erfolgen, unabhängig davon, ob der Gewebeschaden vorliegt oder nicht. Es ist eine schmerzliche Erfahrung hat seine Genese in einem psychologischen Zustand, und das ist nicht in den organischen Strukturen des Nervensystems lokalisierbar.

Unterschiede zwischen neuropathischem Schmerz und nozizeptivem Schmerz

Sobald die allgemeinen Merkmale der verschiedenen Schmerzarten beschrieben sind, können wir einige Unterschiede zwischen nozizeptivem und neuropathischem Schmerz erklären und zusammenfassen. Wir folgen Dagnino (1994) in den folgenden fünf Punkten.

1. Der Reiz

Im Falle von nozizeptiven Schmerzen, Der Reiz, der den Schmerz verursacht, ist offensichtlich und leicht lokalisierbar sowohl von der Person, die es erlebt, als auch vom Spezialisten. Bei neuropathischen Schmerzen gibt es keinen offensichtlichen Reiz.

2. der Standort

In Bezug auf das oben Genannte ist der Ort, an dem der Schmerz auftritt, für die Person, die ihn erlebt, leicht zu lokalisieren, wofür er ihn leicht beschreibt. Für seinen Teil, Neuropathischer Schmerz ist in der Regel diffus am Ort.

3. Die Beschreibung und ihre Eigenschaften

Die Erfahrung, die von Menschen mit nozizeptiven Schmerzen berichtet wird, ist oft ähnlich. Auf der anderen Seite ist die Erfahrung, die von Menschen mit neuropathischen Schmerzen berichtet wird, schwierig zu berichten, es scheint ein ungewöhnlicher und unterschiedlicher Schmerz zu sein es ist schwieriger zu erklären und kann von Person zu Person variieren.

4. Die Antwort auf das Betäubungsmittel

Die Unterschiede in der Reaktion auf die pharmakologische Behandlung sind in beiden Fällen ebenfalls unterschiedlich. Während nozizeptiver Schmerz eine wirksame Wirkung berichtet hat, im Falle neuropathischer Schmerzen teilweise Erleichterung berichtet.

5. Die Antwort auf Placebos

Im Gegensatz zu dem oben Genannten sprechen neuropathische Schmerzen in der Regel besser auf Placebo-Behandlungen an, und nozizeptive Schmerzen reagieren auf praktisch unwirksame Weise. Nach Dagnino (1994) sind die Zahlen im ersten Fall 60% und im zweiten Fall 20-30%.

Literaturhinweise:

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