Nortriptyline (Antidepressivum) verwendet und Nebenwirkungen

Fortschritte in der pharmakologischen Forschung machen es möglich, wirksamere Medikamente herzustellen und zudem mit weniger Nebenwirkungen. Was erleichtert die Behandlung und Intervention aller Arten von Erkrankungen, einschließlich der Veränderungen oder psychischen Störungen.

Dies ist der Fall von Nortriptylin, einem trizyklischen Antidepressivum zweite Generation, die im Gegensatz zu ihren Vorgängern der ersten Generation wie Amitriptyline. Hat wesentlich weniger unerwünschte Nebenwirkungen.

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Was ist Nortriptylin??

Nortriptyline ist ein Antidepressivum, das unter den Namen Pamelor und Aventil vermarktet wird, Letzteres ist zwar nicht mehr auf dem Markt erhältlich. Dieses Antedrepreviso, das in der Kategorie der trizyklischen Antidepressiva kategorisiert ist, wurde 1963 zur Behandlung von Depressionen auf den Markt gebracht.

Nortriptylin hat jedoch zusätzlich zu klinischen Depressionen weitere zugelassene Verwendungen, darunter nächtliche Enuresis, chronische Schmerzen, Migräne und affektive Labilität bei einigen neurologischen Störungen..

Auf chemischer Ebene gilt Nortriptylin seit jeher als tricyclisches Antidepressivum der zweiten Generation Es ist der aktive Hauptmetabolit von Amitriptylin, ein tricyclisches Antidepressivum der ersten Generation.

Insbesondere ist es der N-Desmethylmetabolit von Amitriptylin und wie dieser sein Wirkmechanismus besteht aus der Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, Was verbessert die synaptischen Verbindungen, die durch diese Neurotransmitter hergestellt werden.

Der Hauptunterschied zwischen Nortriptylin und seinem Vorgänger, Amitriptylin, besteht darin, dass erstere die Wiederaufnahme von Noradrenalin gegenüber Serotonin bevorzugt hemmt, während Amitriptylin in entgegengesetzter Weise wirkt.

Als Folge Nortriptylin hat weniger anticholinergische Nebenwirkungen wie trockener Mund, Verstopfung und verschwommenes Sehen. Es hat auch weniger Auswirkungen im Zusammenhang mit Antihistaminika (Sedierung und Gewichtszunahme, adrenerge (orthostatische Hypotonie) und Cardiotoxie (toxisch, die den normalen Herzrhythmus stören) im Vergleich zu den älteren tricyclischen Antidepressiva der ersten Generation.

Wann wird dieses Antidepressivum angewendet??

Neben dem Sein eine der Behandlungen der Wahl für klinische Depressionen, In einigen Ländern wird Nortriptylin auch für die Intervention nächtlicher Enuresis verwendet. Dies ist dadurch gekennzeichnet, dass bei den Patienten Gefühle von akuter Angst und Traurigkeit mit niedrigem Selbstwertgefühl verursacht werden. In diesem Fall können die Behandlungszyklen nicht länger als drei Monate dauern.

Auch wenn es nicht spezifisch ist, wird dieses trizyklische Antidepressivum der zweiten Generation auch in bestimmten Fällen von Panikstörung, beim Reizdarmsyndrom, zur Prophylaxe von Migräne und chronischen Schmerzen sowie bei Gelenkstörungen verschrieben temporomandibular.

Schließlich, trotz der Tatsache, dass die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Nortriptylin noch nicht als Medikament für die Behandlung von neuropathischen Schmerzen zugelassen hat. Zahlreiche randomisierte kontrollierte Studien haben die Wirksamkeit von Nortriptylin bei der Behandlung dieser Erkrankung sowohl bei Depressiven als auch bei Menschen ohne diese Diagnose gezeigt.

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Was ist die Form der Verwaltung??

Nortriptyline wird in zwei verschiedenen Formaten angeboten: in Form von Kapseln und in flüssiger Lösung, beide zum oralen Verzehr. In der Regel wird eine Tagesdosis empfohlen, die gleichzeitig eingenommen wird und wenn möglich mit einer Mahlzeit begleitet wird.

Dies sind jedoch nur allgemeine Hinweise. So weit wie Der Patient muss den Anweisungen des Arztes zu diesem Schreiben folgen oder Apotheker; welche Sie konsultieren sollten, wenn Sie Zweifel an der Behandlung haben.

Da es sich um ein psychiatrisches Medikament handelt, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Behandlung allmählich beginnt. Beginnend mit einer niedrigeren Dosis, die schrittweise ansteigen wird.

Unabhängig davon, ob es dem Patienten gut geht, Sie keine Besserung verspüren oder irgendwelche Nebenwirkungen haben, können Sie die Dosis von Nortriptylin nicht selbst ändern. Die Veränderung oder plötzliche Unterbrechung der Behandlung kann zu einer Reihe von Symptomen führen, die mit Abstinenz zusammenhängen, darunter Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwäche.

Welche Nebenwirkungen hat es??

Während der Behandlung mit Nortriptylin, Der Patient kann eine Reihe von Nebenwirkungen verspüren was je nach Intensität und Dauer etwas nervig sein kann. Dies muss jedoch kein Warnsignal sein, und der Patient sollte die Behandlung trotz seines Aussehens nicht ohne vorherige Absprache mit seinem Arzt unterbrechen. Im Falle von Nortriptylin können Nebenwirkungen in nicht schwerwiegende oder schwerwiegende Nebenwirkungen unterteilt werden.

1. Nicht schwerwiegende Nebenwirkungen

Obwohl diese Nebenwirkungen in der Regel nachlassen und im Laufe der Zeit verschwinden, werden sie schwer oder störend, Es ist ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um die Dosis anpassen zu können. Unter diesen Effekten können wir die folgenden finden.

• Übelkeit.
• Schläfrigkeit.
• Sich schwach oder müde fühlen.
• Gefühl von Erregung oder Angst.
• Albträume.
• Orale Trockenheit.
• Veränderungen im Appetit.
• Verstopfung.
• Probleme beim Wasserlassen.
• Erhöhter Harndrang.
• Verschwommenes Sehen.
• Vermehrtes Schwitzen.
• Veränderungen der sexuellen Fähigkeiten und Verlangen.

2. Schwerwiegende Nebenwirkungen

Falls der Patient eine der folgenden Nebenwirkungen wahrnimmt oder erlebt, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen.

• Fieber.
• Veränderungen im Herzrhythmus.
• Muskelkrämpfe im Kiefer, Nacken und Rücken.
• Langsamkeit und Sprachschwierigkeiten.
• Ziehen Sie die Füße beim Gehen.
• Unkontrollierbare Erschütterungen in einigen Körperteilen.
• Probleme beim Schlucken oder Atmen.
• Hauterkrankungen wie Hautausschläge, Hautausschläge oder Gelbfärbung der Haut.
• Gelbfärbung der Augen.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten während des Verzehrs getroffen werden??

Vor Beginn der Behandlung mit Nortriptylin muss der Patient den Arzt über jede Allergie oder besondere gesundheitliche Situation informieren, in der er sich gerade befindet, insbesondere wenn es sich um einen Anfall oder eine Herzveränderung handelt..

In gleicher Weise auch Sie müssen informieren, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, mit oder ohne Rezept, insbesondere bei Behandlungen mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO).

Unter diesen Behandlungen, die Interferenzen in der Wirkung und Wirksamkeit von Nortriptylin hervorrufen können, sind auch alle Arten von Vitaminergänzungen und -komplexen sowie natürliche Kräuter enthalten..

In Bezug auf schwangere Patienten, Die Anwendung von Nortriptylin wird in Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Daher ist es erforderlich, den Arzt zu informieren, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen..

Aufgrund der beruhigenden Wirkung kann Nortriptylin schließlich ein Schläfrigkeitsgefühl verursachen. Daher sollten Patienten, die das Führen von Fahrzeugen oder den Umgang mit schweren Maschinen in ihren Alltag einbeziehen, diesen Symptomen besondere Aufmerksamkeit schenken und, soweit möglich, Beenden Sie diese Aktivitäten während der Behandlung.

Literaturhinweise:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Klinische Pharmakologie für Angehörige der Gesundheitsberufe. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman und Gilman, Die pharmakologischen Grundlagen von Therapeutika. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez und Lorenzo. (2005). Grundlagen und klinische Pharmakologie. Madrid: Panamericana Medical Publishing House.