Paliperidon-Palmitat-Verwendungen und Nebenwirkungen

Paliperidon-Palmitat-Verwendungen und Nebenwirkungen / Psychopharmakologie

Psychotische Störungen sind einige der bekanntesten und auffälligsten für die Mehrheit der Bevölkerung, wobei Schizophrenie die bekannteste Erkrankung dieser Art ist. Die Erforschung dieser Probleme hat zu verschiedenen pharmakologischen Behandlungen geführt, um die kontrollierte Symptomatologie der Betroffenen zu reduzieren und aufrechtzuerhalten.. Eines dieser relativ neuen Medikamente ist Paliperidon.

Trotz der Nützlichkeit von Antipsychotika können oder wollen nicht immer alle Patienten Medikamente oral einnehmen, oder es ist umständlich, sie ab und zu zu nehmen. Aus diesem Grund wurden Depotpräsentationen entworfen, die ein Beispiel dafür sind Paliperidonpalmitat.

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Paliperidon und Paliperidonpalmitat: Art des Arzneimittels

Paliperidonpalmitat ist eine Darstellungsform von Paliperidon, ein atypisches Antipsychotikum der zweiten Generation Dies ist wiederum der aktive Metabolit eines anderen Antipsychotikums, Risperidon. Paliperidon ist ein relativ neues Medikament, das bei der Behandlung von psychotischen Symptomen wie Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen hochwirksam ist und die Wahrscheinlichkeit von Symptomen wie Halluzinationen, Aggression oder unorganisiertes Verhalten verringert..

In Bezug auf Paliperidon Palmitat selbst stehen wir vor einer Medikation, die wird intramuskulär durch Injektion verabreicht. Bei dieser Art der Präsentation oder Verabreichung des Arzneimittels wird in den Muskel eine kristallisierte Form injiziert, die im Laufe der Zeit langsam im Blut freigesetzt wird, ohne dass der Patient eine Pille einnehmen muss (es handelt sich um ein Depot mit verzögerter Freisetzung.) ). Dies ist besonders nützlich für Personen mit Gedächtnisproblemen, bei denen die Einnahme von Pillen schwierig ist oder die Medikamente nur ungern einnehmen..

In der Regel wird eine monatliche oder sogar vierteljährliche Injektion durchgeführt (obwohl dies je nach Gesundheitszentrum und Symptomen des Patienten variieren kann) muss von einem kompetenten Arzt oder medizinischem Fachpersonal ausgecheckt werden. Wenn Sie eine orale Verabreichung wünschen, können Sie in jedem Fall auch Paliperidon verwenden.

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Wirkmechanismus

Einmal gespritzt, Paliperidonpalmitat wird hydrolysieren und allmählich in Paliperidon übergehen im Körper, als das Medikament in den Blutkreislauf freigesetzt wird.

Paliperidon und Paliperidonpalmitat sind als atypische Antipsychotika klassifiziert. Seine therapeutische Wirkung tritt aufgrund seiner Wirkungen auf, wenn Dopamin-D2-Rezeptoren und Serotonin-5-HT2 blockiert werden.

Die antidopaminerge Wirkung auf der mesolimbischen Ebene reduziert Halluzinationen und hält die Spiegel dieses Hormons so, dass sie nicht auftreten, und gleichzeitig bewirkt die Wirkung auf Serotonin, dass die Reduktion von Dopamin andere zerebrale Bereiche wie den Cortex nur schwer beeinflussen kann. Es hat auch eine leicht antagonistische Wirkung von alpha-adrenergen Rezeptoren und histaminergen Rezeptoren, was einige der möglichen Nebenwirkungen des Arzneimittels hervorruft.

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Verwendet bei Behandlungen gegen Erkrankungen

Die Hauptindikation von Paliperidonpalmitat ist die Behandlung der Symptome psychotischer Störungen, speziell von Schizophrenie. Im Gegensatz zu anderen Antipsychotika wird Paliperidonpalmitat jedoch im Allgemeinen nicht zur Behandlung akuter psychotischer Ausbrüche verwendet, sondern als Erhaltungspsychopharmaka..

Das heißt, zur Behandlung eines akuten psychotischen Ausbruchs würde der Patient zunächst mit anderen Medikamenten (z. B. Paliperidon) stabilisiert werden und später planen, Paliperidonpalmitat einzusetzen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten und neue Ausbrüche zu verhindern.

Die Ausnahme ist in den Fällen zu finden, in denen bereits ohne Stabilisierung eine positive Reaktion auf Paliperidon oder Risperidon nachgewiesen wurde und die psychotischen Symptome mild oder mäßig sind. Dieses Medikament wurde von der FDA zugelassen für die Behandlung von Schizophrenie ab dem Alter von zwölf Jahren.

Neben der Schizophrenie hat sich gezeigt, dass Paliperidonpalmitat bei schizoaffektiven Störungen oder anderen Problemen wirksam ist, Möglich ist seine Verwendung als adjuvante Behandlung von Antidepressiva (obwohl es etwas vom Arzt verschrieben sein muss, da es darauf ankommt, welche Medikamente auf gefährliche Weise für die Gesundheit interagieren können).

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Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Obwohl Paliperidonpalmitat eine nützliche und wirksame Formulierung bei der Erhaltungstherapie von Schizophrenie ist und viele Vorteile aufweist, kann es mehr oder weniger unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen und bei manchen Menschen sogar kontraindiziert sein..

Einige Nebenwirkungen, die nach Ihrer Verabreichung auftreten können, sind das Vorhandensein von Benommenheit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Urin von bräunlicher oder dunkler Färbung, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, erhöhter Hunger und Durst, Gewichtszunahme, Erkältungssymptome, Sehstörungen, Zittern, allergische Reaktionen oder Entzündungen im Bereich der Injektion. Andere schwerwiegende können Arrhythmien oder Tachykardien, Hyperglykämie, Anfälle oder Hypotonie sein.

Obwohl als atypisches Antipsychotikum seine Wirkung auf Serotonin die Wirkungen auf das Dopamin der Kortikalis und den tuberoinfundibulären dopaminergen Weg verringert, wurde beobachtet, dass seine Verabreichung Veränderungen und Schwierigkeiten in der Sexualität hervorrufen kann, die mit der Erhöhung des Prolaktins zusammenhängen, wie z oder Priapismus bei Männern.

Wie schon erwähnt Einige Leute haben dieses Medikament kontraindiziert, Sollte nicht mit ihm behandelt werden oder mit dem Arzt die Eignung beurteilen müssen oder nicht. Darunter finden sich Patienten mit Herz- oder Herz-Kreislauf-Problemen, Nieren, Magen oder Leber.

Keine Personen mit Diabetes mellitus (da dies zu Veränderungen des Blutzuckerspiegels führen kann), Probanden mit Demenz (erhöht das Sterberisiko während der Behandlung), schwangere Frauen und stillende Mütter. Es sollte auch nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden kann Wechselwirkungen zwischen Medikamenten wie Lithiumsalzen, Levodopa, Alkohol erzeugen, Antibiotika und andere Psychopharmaka.

Literaturhinweise:

  • Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidonpalmitat für Schizophrenie. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6. Art. Nr.: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.