Allodynia-Typen, Ursachen und verwandte Störungen
Gelegentlich beeinflussen Läsionen und neurologische Veränderungen die Funktion von Nozizeptoren, die durch nicht schmerzhafte Stimuli aktiviert werden. dieses Phänomen ist als Allodynie bekannt.
Es gibt verschiedene Arten von Allodynie, aber alle haben ähnliche Ursachen und sie erscheinen als Folge derselben Störungen. Mal sehen, in welchen Kontexten diese Veränderung normalerweise auftritt und welche Merkmale sie definieren.
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Was ist Allodynie??
Das Wort "Allodynie" stammt aus dem Griechischen; es kann als "ein anderer Schmerz" oder "anderer Schmerz" übersetzt werden. Es wird verwendet, um sich auf eine Störung zu beziehen, die aus der besteht Schmerzempfindung oder andere störende Empfindungen, wie Brennen oder Kribbeln, von Reizen, die sie nicht provozieren sollten.
So können Menschen mit Allodynie Schmerzen oder Unwohlsein verspüren, wenn sie eine Bürste durch ihr Haar gleiten, ihr Gesicht oder ihre Beine rasieren, mäßig heiße Gegenstände berühren und sogar die Haut streicheln.
Bei Allodynie kann die schmerzhafte Reaktion überall im Körper und auftreten verzichtet nicht auf den Einsatz von Analgetika, wie normale Schmerzempfindungen. Es wird in der Regel auf Verletzungen und Veränderungen der Nervenenden, das heißt auf sensorische Schmerzrezeptoren oder Nozizeptoren, zurückgeführt.
Unangenehme Empfindungen können ausgelöst oder aufrechterhalten werden, nachdem die Stimulation aufgehört hat. Ebenso gehören der Schmerz und das Ereignis, das ihn verursacht, nicht notwendigerweise zu derselben Sinnesmodalität. Es kann auch vorkommen, dass das Unbehagen in einem anderen Bereich als in dem Bereich auftritt, in dem die Stimulation empfangen wurde.
Dieses Phänomen unterscheidet sich von der Hyperalgesie dahingehend, dass der Reiz bei Allodynie nicht objektiv schmerzhaft ist Bei der Hyperalgesie tritt eine überproportionale Schmerzreaktion auf. Andererseits sind die beiden Erkrankungen auf funktionaler und pathophysiologischer Ebene ähnlich und treten häufig bei denselben Menschen auf.
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Arten von Allodynien
Allodynia-Erlebnisse werden klassifiziert abhängig von der Art der Stimulation, die den Schmerz verursacht, das ist von der betroffenen sensorischen Modalität; Daher können wir diese Unordnung in mechanische oder taktile Allodynien, thermische und motorische, unterteilen.
Die verschiedenen Arten von Allodynie können bei derselben Person auftreten: Die Trennung bezieht sich auf die Symptome selbst und nicht auf das Vorhandensein differenzierter Subtypen der Erkrankung. Theoretisch ist es jedoch auch möglich, dass es Fälle gibt, in denen nur einer dieser sensorischen Modalitäten Schmerzen empfindet.
1. Mechanisch oder taktil
Mechanische Allodynie ist die klassischste Manifestation dieser Veränderung. In diesen Fällen treten als Reaktion auf taktile Reize wie Druck oder Vibration unangenehme Empfindungen auf..
Es gibt zwei Untertypen der mechanischen Allodynie: die statik und die dynamik. Wir sprechen von statischer taktiler Allodynie, wenn Schmerzen als Reaktion auf einen einzelnen Reiz auftreten, wie z. B. Druck mit einem Finger, und dynamische Allodynie, wenn die Ursache eine leichte und wiederholte Stimulation ist, wie z. B. eine Liebkosung oder die Reibung eines Handtuchs.
2. thermisch
Thermische Allodynie kann als Folge heißer oder kalter Reize auftreten, die normalerweise keine Schmerzempfindungen erzeugen. Das Auftreten von Unbehagen in der Haut, wenn es beispielsweise mit dem Duschwasser in Kontakt kommt, würde in diese Art von Allodynie eingestuft.
3. Motor
In diesem Fall wird der Schmerz durch verursacht normale Bewegungen der Muskeln oder Gelenke. Menschen mit motorischer Allodynie können Symptome bemerken, wenn sie sich setzen, gehen, wenn sie sich anziehen oder wenn sie sich in einer anderen Situation befinden, in der sie Bewegungen ausführen.
Ursachen dieses Phänomens
Allodynie wird der Sensibilisierung des Organismus zugeschrieben, die bis zu einem gewissen Ausmaß auftreten kann normale Reaktion auf intensive Stimulation B. durch einen dauerhafteren Prozess im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem.
Die Haut einer Person kann vorübergehend sensibilisiert werden, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind. Es ist zum Beispiel üblich, dass die Nozizeptoren, nachdem sie der Sonne ausgesetzt wurden, bei leichtem Druck oder Reiben aktiviert werden, z. B. beim Duschen oder Anziehen eines Hemdes.
Die zentrale Sensibilisierung ist pathologischer. Sie tritt auf der Ebene des Hirnstamms und des Rückenmarks auf; eine Erhöhung der Empfänglichkeit von Nozizeptoren bewirkt, dass sie Schmerzsignale an das zentrale Nervensystem senden, ohne sie von höheren Strukturen abzuhalten, oder sie interpretieren nicht schmerzhafte Empfindungen so, als ob sie wären.
Es wurden verschiedene Risikofaktoren gefunden, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Allodynie zu leiden. Dazu gehören Übergewicht, Tabakkonsum und erhöhte weibliche Sexualhormone, die die Schmerzschwelle senken. Auch die Anwesenheit von chronische oder Fibromyalgie-Migräne favorisiert, dass auch Allodynie gegeben ist.
Normalerweise verschwindet Allodynie, wenn die Ursachen korrigiert werden. Der beste Weg, um diesen Zustand zu behandeln, besteht jedoch darin, das Fortschreiten der ersten Symptome einer zentralen Sensibilisierung zu verhindern. Insbesondere scheinen die pulsierenden und pochenden Empfindungen dem Auftreten schmerzhafter Allodynie vorauszustehen.
Verwandte Störungen
Mit Allodynie sind verschiedene Veränderungen des Nervensystems (sowohl des zentralen als auch des peripheren) und / oder mit der Wahrnehmung von Schmerz verbunden. Dazu gehören Migräne und Fibromyalgie sowie einige spezifische neurologische Verletzungen.
1. Chronische Migräne
Die Menschen, die leiden Intensive und häufige Migräneattacken Sie neigen eher zu einem zentralen Sensibilisierungsprozess, insbesondere wenn es sich um Migräne mit Aura handelt. Dies kann zum Auftreten von Allodynie führen. Spannungskopfschmerzen verursachen manchmal auch Allodynie, jedoch weniger als bei Migräne.
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2. Fibromyalgie
Fibromyalgie wird bei chronischen Muskelschmerzen diagnostiziert, deren Ursprung nicht identifiziert werden kann. Wie die Kopfschmerzen gehört auch Fibromyalgie zur Gruppe "Zentrale Sensibilisierungssyndrome", Dazu gehören auch das chronische Ermüdungssyndrom, unruhige Beine und einige Erkrankungen des Kiefergelenks.
3. Komplexes regionales Schmerzsyndrom
Diese Störung, auch bekannt als "reflex sympathic dystrophy syndrome", ist ein chronischer Schmerz, der von einer Nervenstörung herrührt, die auf zentraler oder peripherer Ebene lokalisiert werden kann. Symptome dieses Syndroms sind erhöhte Hautempfindlichkeit, Temperaturveränderungen oder Gelenkschmerzen, die alle als Allodynie klassifiziert werden können.
4. Periphere Neuropathie
Wir sprechen von peripherer Neuropathie, wenn eine Verletzung oder Fehlfunktion der Nerven vorliegt, die das Rückenmark mit dem Gehirn und anderen Körperteilen verbinden. Häufig kommt es vor als Folge von Autoimmunkrankheiten, Infektionen, Schilddrüsenunterfunktion, Tumoren oder chronischer Alkoholismus, unter anderen Ursachen.
5. Postherpetische Neuralgie
Postherpetische Neuralgie ist a mögliches Ergebnis von Herpes zoster, eine Viruserkrankung, die die Haut betrifft. Die dadurch verursachten Läsionen können die Berührungsempfindlichkeit erhöhen und Allodynie verursachen.