Apraxie verursacht, Symptome und Behandlung

Es gibt mehrere Ursachen, die eine Gehirnverletzung verursachen können. Auf die gleiche Weise können die Auswirkungen einer Läsion auf das Nervensystem eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, abhängig vom betroffenen Bereich und der Art des aufgetretenen Schadens..

Beispiele hierfür können Sprachverständnisprobleme, die Wahrnehmung von Reizen durch die Sinne oder Probleme im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat sein. Bei dieser letzten Art von Problemen kann man die Schwierigkeit oder den Verlust der Fähigkeit finden, sequentielle Bewegungen auszuführen, die täglich verwendet werden, wenn viele verschiedene Aktionen ausgeführt werden. Wir reden über die Apraxien.

Eine kleine Präambel: Welche Bewegungen machen wir??

Um zu verstehen, was eine Apraxie ist, müssen wir die große Vielfalt der Bewegungen berücksichtigen, die wir machen. Ob sie Freiwillige sind oder nicht, Die Fähigkeit zu bewegen hat es dem Menschen ermöglicht, sich als Spezies zu entwickeln und in der Lage sein, sehr komplexe Aktionen auszuführen.

Einige der Hauptbewegungen, die der Mensch ausführt, sind folgende.

1. Reflexionen

Diese Bewegungen neigen zu intensiven Reaktionen von geringer Komplexität und Dauer, im Allgemeinen aufgrund der Aktivierung eines Bündels bestimmter Nervenfasern. Dies sind kleine unwillkürlich gemachte Bewegungen.

2. Freiwillige Bewegungen

Freiwillige Bewegungen sind diejenigen, die wir mit einem entschlossenen Ziel ausführen, auf einer bewussten Ebene und die zumindest die Aufmerksamkeit des Einzelnen benötigen, um korrekt arbeiten zu können. Mit genügend Übung können sie automatisiert werden.

3. Automatische Bewegungen

Bei dieser Gelegenheit Verhalten ist freiwillig, aber automatisiert, Das heißt, es ist keine bewusste Aufmerksamkeit für die Reihenfolge der Aktionen erforderlich, um sie über die Wahl der Start- und / oder Endzeit hinaus auszuführen. Dies sind Sequenzen von verinnerlichten Handlungen, dank der Übung und Gewöhnung der Person, die sie ausführen, z. B. der Reihe von Handlungen, die wir ergreifen, um eine Suppe zu nehmen, Fahrrad zu fahren, zu fahren, zu sitzen oder sogar zu sprechen oder zu gehen. In dieser Art von Bewegungen erscheinen die Apraxien.

Beschreiben des Apraxie-Konzepts

Wenn die kurze Erklärung oben berücksichtigt wurde, ist es einfacher, das Konzept der Apraxie zu erklären. Es wird als solches verstanden Beendigung oder hohe Schwierigkeit der Fähigkeit, proaktive Bewegungen auszuführen, für die eine Sequenzierung und koordinierte Bewegungen erforderlich sind, Es ist nicht möglich, bestimmte automatische Bewegungen zu erreichen.

Diese Veränderung ist in der Regel auf eine Hirnverletzung zurückzuführen, die das Subjekt, das die Fähigkeit hat, die angeforderte Aktion zu verstehen, aufrechterhält, die einfache Aufgabe ist oder diese bereits von der Einzelperson erkannt wird und die korrekte Muskelfunktion aufrechterhält. Normalerweise hat das Individuum keine Anosognosie, daher ist er sich seines Defizits voll bewusst.

Die meisten bekannten Arten von Apraxie

Wie bereits erwähnt, impliziert die Apraxie die Unmöglichkeit, aufeinander abgestimmte Bewegungen aufeinanderfolgender und geordneter Bewegungen auszuführen.

Noder es gibt nur eine Typologie dieses Problems, mit einer großen Anzahl von Apraxieklassen. Einige der wichtigsten sind die, die unten reflektiert werden.

1. Ideationelle Apraxie

Bei dieser Art von Apraxie haben die Probanden Schwierigkeiten, koordinierte Aufgaben nicht nur auszuführen, sondern sich auch vorzustellen, In vielen Fällen nicht in der Lage sein, sich die richtige Sequenzierung für ein konkretes Verhalten vorzustellen. Die einzelnen Aktionen, aus denen die Sequenz besteht, können jedoch korrekt ausgeführt werden.

Es wird auch als ideelle Apraxie (obwohl in diesem Fall auch als konzeptuell bezeichnet) die Schwierigkeit, Objekte zu verwenden, aus den gleichen Gründen, dh dem mangelnden Wissen über die Reihenfolge der erforderlichen Aktionen, zum Beispiel eines Kamms, betrachtet. Es kommt häufig bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Demenz durch Alzheimer oder Parkinson sowie bei Läsionen der dominanten Hemisphäre und des Corpus callosum vor..

2. Ideomotorische Apraxie

Diese Art von Apraxie ist in der klinischen Praxis am häufigsten. Bei dieser Gelegenheit können sich die Probanden die Reihenfolge der Aktionen, die zur Durchführung eines bestimmten Verhaltens erforderlich sind, richtig vorstellen Sie sind nicht in der Lage, es physisch auszuführen.

In der ideomotorischen Apraxie steckt das Defizit in der Planung der Bewegung. Innerhalb dieser Typologie konnten verschiedene Subtypen gefunden werden, z. B. buccofaziale Apraxie, Sprache, Extremitäten und Axialrichtung (der Körperachse, die sich auf das Sitzen und die Haltung auswirkt). Sie treten häufig bei bilateralen Läsionen und kortiko-basalen Degenerationen auf und sind im Allgemeinen beide Körperseiten betroffen.

3. Konstruktive Apraxie

Über konstruktive Apraxie, basiert auf der Schwierigkeit beim Konstruieren oder Zeichnen aufgrund von Schwierigkeiten der räumlichen Wahrnehmung und der okulomanischen Koordination. Somit besteht keine korrekte Verbindung zwischen dem visuell wahrgenommenen Bild und den Bewegungen, die zur Ausführung der Ausarbeitung erforderlich sind. Einige Probanden mit dieser Art von Problem sind nicht in der Lage, die Unterschiede zwischen dem zu kopierenden Stimulus und dessen Ausarbeitung zu erkennen und zu diskutieren, ob das Problem Bewegung oder Integration zwischen Informationen ist.

Diese Art von Apraxie wird auch als visuokonstruktives Defizit bezeichnet und wird aufgrund ihres frühen Erscheinens bei Alzheimer-Patienten als Indikator für kognitive Verschlechterung verwendet. Sie tritt normalerweise bei Patienten mit Läsionen in der rechten Hemisphäre auf, es wurde jedoch eine große Anzahl von Fällen beobachtet, bei denen die beschädigte Hemisphäre die linke Hemisphäre ist. Die Läsion befindet sich normalerweise im Bereich des Parieto-Okzipitalbereichs, was angesichts der fehlenden Koordination zwischen dem Sehen (das hauptsächlich im Hinterkopflappen lokalisiert ist) und der Bewegung (im Parietal vorhanden) kohärent ist..

Mögliche Ursachen

Apraxien können infolge einer Hirnverletzung vielfältige Ursachen haben. Die Liste der möglichen Ursachen ist zwar viel breiter, einige davon können jedoch folgende sein.

Herz-Kreislauf-Unfälle

Sei es eine Blutung oder ein Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Unfälle verursachen in der Regel den Tod eines Teils des Gehirns, die häufigste Ursache für Apraxien und andere Erkrankungen, die mit einer Hirnverletzung zusammenhängen.

Cranioenzephalische Traumatismen

Eine Quetschung, die das Gehirn betrifft, kann dieses Organ ernsthaft schädigen, das möglicherweise reversibel ist. Abhängig von der durch den Schlag beschädigten Stelle oder dem möglichen Rückschlag (d. H. Dem Schlag, der auf der der Verletzung gegenüberliegenden Seite aufgrund des Abprallens gegen den Schädel erzeugt wird) kann eine Apraxie leicht auftreten.

Gehirntumore

Die Anwesenheit einer merkwürdigen und wachsenden Masse im Gehirn verursacht Schäden in verschiedenen Bereichen des Gehirns, sowohl durch den Tumor selbst als auch durch den auf das Gehirn ausgeübten Druck gegen den Schädel. Wenn diese Schäden in den Bereichen auftreten, die für das motorische System verantwortlich sind, oder in Bereichen, in denen die Bewegungskoordination integriert ist, wird das Auftreten einer Apraxie erheblich erleichtert.

Neurodegenerative Erkrankung

Störungen, die mit einer fortschreitenden Verschlechterung des Nervensystems auftreten, stehen in engem Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Apraxie. In der Tat, Eines der Merkmale kortikaler Demenzen ist das Vorhandensein des Aphaso-Apraxo-Agnosic-Syndroms, Dazu gehören das fortschreitende Auftreten von Sprachproblemen, die Sequenzierung von Bewegungen sowie die Wahrnehmungs- und intellektuellen Fähigkeiten.

Behandlung

Apraxien sind im Allgemeinen ein Produkt von Gehirnläsionen und daher problematisch, wobei die Behandlungsform je nach Ursache sehr unterschiedlich sein kann. Obwohl es schwierig ist, sich zu erholen, und in einigen Fällen kann es zu Folgeschäden kommen, neigt die Art der Behandlung im Allgemeinen dazu, eine Therapie auf körperlicher Ebene und Rehabilitation oder Kompensation verlorener Funktionen einzusetzen.

Literaturhinweise:

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