Dies ist der psychologische Eingriff bei Patienten mit Suizidrisiko

"Ich wünschte, alles wäre vorbei", "Ich bin eine Last für alle", "Das Leben hat keinen Anreiz für mich", "Ich sehe keinen Ausweg aus meinem Leiden", "Ich möchte verschwinden", "Ich kann es nicht mehr annehmen", "Es lohnt sich nicht, so weiter zu leben", "es wäre besser, wenn ich aus dem Weg käme" ...

Diese Sätze sind Beispiele für Menschen, die unter großem Leid leiden und über Suizid nachdenken als Ausweg. Wenn wir auf diese Art von Bestätigungen hören, müssen wir ein "Alarmsignal" in uns aktivieren. Was sollten wir als Psychologen in diesen sehr komplexen Situationen tun??

In diesem Artikel werden wir einige erläutern Muster psychologischer Interventionen bei Menschen mit Suizidrisiko Dies kann für Fachleute oder Studenten der Psychologie nützlich sein, die sich möglicherweise in ähnlichen Situationen befinden, in denen der Patient-Klient auf mehr oder weniger verschleierte Weise seinen Wunsch äußert, mit allem zu enden.

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Erster Schritt vor dem Eingriff: Erkennen Sie das Suizidrisiko

Logisch, bevor wir eingreifen, sollten wir es können das Suizidrisiko erkennen und angemessen bewerten.

Indikatoren

Einige Indikatoren für das Suizidrisiko sind die im vorherigen Abschnitt diskutierten Aussagen, obwohl auch plötzliche Änderungen im Leben des Patienten berücksichtigt werden sollten (z. B. Übergang von einem Zustand der Nervosität und der Erregung zu einem Zustand der plötzlichen Gelassenheit) offensichtlichen Grund), da sie darauf hinweisen können, dass der Patient die Entscheidung getroffen hat, Selbstmord zu begehen.

Andere sichtbare Indikatoren wären die Vorbereitungen, die den Auftakt zum Tod darstellen: Geld geben, einen Willen machen, Wertsachen an Angehörige verschenken ...

Selbstmordrisiko-Bewertung

Sie sollten natürlich und offen in der Therapie von Selbstmord sprechen, andernfalls ist es zu spät, um in der nächsten Sitzung dies zu tun. Es besteht das Missverständnis, dass, wenn Sie einen depressiven Patienten nach Suizid fragen, dies dazu führen kann, dass Sie positiver darüber nachdenken und sogar Selbstmordgedanken akzeptieren.

Jedoch, Wenn Sie den Patienten direkt fragen, fühlt er sich erleichtert, verstanden und unterstützt. Stellen Sie sich vor, Sie haben seit einiger Zeit über Suizid nachgedacht und können mit niemandem darüber sprechen, weil es ein Tabu und ein unbequemes Thema ist. Welches Gewicht würden Sie tragen, richtig? In vielen Fällen kann es für sich schon therapeutisch sein, mit einem Psychologen darüber zu sprechen.

In Fällen, in denen der Patient nie Selbstmordprobleme angesprochen und Dinge wie "Ich möchte verschwinden und alles beenden" nicht verbalisiert hat, ist es am besten, allgemein zu fragen. Zum Beispiel: Manchmal, wenn Menschen schlechte Zeiten durchleben, denken sie, dass es am besten wäre, ihr Leben zu beenden, ist dies Ihr Fall??.

Wenn das Risiko sehr hoch ist, müssen wir es tun Maßnahmen ergreifen, die über den psychologischen Eingriff in unsere Praxis hinausgehen.

Prinzipien der psychologischen Intervention bei Patienten mit Suizidrisiko

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Übungen und Prinzipien aus dem kognitiven Verhaltensmodell, um bei Patienten mit Suizidrisiko einzugreifen. In einigen Fällen ist es notwendig, einen unterstützenden Co-Therapeuten zu haben (um den Patienten zu mobilisieren) und / oder mit seiner Familie. Darüber hinaus ist es nach den Kriterien des Fachmanns zweckmäßig, die Häufigkeit der Sitzungen zu verlängern und eine 24-Stunden-Servicenummer anzugeben..

1. Empathie und Akzeptanz

Eine der grundlegenden Prämissen angesichts einer psychologischen Intervention ist es, zu versuchen, die Dinge so zu sehen, wie der Patient sie sieht, und ihre Motivation zu verstehen, Selbstmord zu begehen (z. B. düstere wirtschaftliche Situation, sehr negativer emotionaler Zustand, den der Patient als endlos betrachtet, Scheidung.) ...). Psychologen müssen tiefes Einfühlungsvermögen ausüben, ohne die Person vor uns zu beurteilen. Wir müssen versuchen, den Patienten in die Therapie einzubeziehen und zu erklären, was getan werden kann, um zu helfen, um eine Kontinuität in der Therapie herzustellen.

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2. Reflexions- und Analyseübungen

Es ist interessant, dem Patienten vorzuschlagen, in sorgfältiger und detaillierter Weise die Vor- und Nachteile sowohl kurz- als auch langfristig zu schreiben und zu analysieren, sowohl für ihn als auch für andere, die Möglichkeiten, Selbstmord zu begehen und weiterhin zu leben.

Diese Analyse sollte durchgeführt werden unter Berücksichtigung mehrerer Bereiche Ihres Lebens (Familie, Arbeit, Kinder, Partner, Freunde ...), damit Sie sich nicht auf das konzentrieren, was Sie am meisten leiden lässt. Wir müssen Ihnen mitteilen, dass wir versuchen, Ihnen zu helfen, eine fundierte Entscheidung auf der Grundlage einer eingehenden Analyse zu treffen.

3. Liste der Gründe zu leben

Diese Übung besteht aus dem Patienten schreibe eine Liste mit deinen Gründen zum Leben, und hängen Sie sie dann an einem sichtbaren Ort in Ihrem Haus auf. Sie werden aufgefordert, diese Liste mehrmals am Tag zu überprüfen, und Sie können sie beliebig oft erweitern.

Darüber hinaus werden Sie möglicherweise gebeten, sich die positiven Dinge anzusehen, die sich im Alltag ergeben, wenn auch in möglichst geringem Maße, um Ihre selektive Aufmerksamkeit auf positive Ereignisse zu lenken..

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4. Kognitive Umstrukturierung der Todesursachen

Wenn der Patient in der vorangegangenen Analyse die Gründe für das Sterben feststellt, werden wir in der Therapie feststellen, ob falsche und übertriebene Interpretationen vorliegen (z. B. wären alle ohne mich besser, weil ich sie unglücklich gemacht habe) sowie dysfunktionale Überzeugungen (z Ich kann ohne Partner leben).

Das Ziel der kognitiven Umstrukturierung ist, dass der Patient sie versteht und versteht Sehen Sie, dass es andere alternative und weniger negative Interpretationen des Sehens gibt (Das Ziel ist nicht, mit seiner Situation zu trivialisieren oder die Situation "rosa" zu malen, sondern er selbst sieht, dass es andere Interpretationen gibt, die zwischen dem positivsten und dem negativsten liegen). Der Patient kann auch dazu gebracht werden, über vergangene schwierige Situationen nachzudenken, die er im Leben überwunden hat und wie er sie gelöst hat.

Falls es ungelöste Probleme gibt, die dazu führen, dass Suizid ein gültiger Weg ist (Beziehungsprobleme, Arbeitslosigkeit usw.), ist es hilfreich, die Problemlösungstechnik zu verwenden.

5. Emotionales Management und zeitliche Projektion

In Fällen von Borderline-Persönlichkeitsstörung kann es beispielsweise nützlich sein, den Patienten zu unterrichten Fähigkeiten und Strategien zur Regulierung sehr intensiver Emotionen, sowie die Technik der temporären Projektion verwenden (um sich vorzustellen, wie die Dinge in einer Weile aussehen würden).