Ursachen und Behandlung von Schlaflosigkeit - Schlafstörungen

Disomnias können als primäre Störungen des Beginns oder der Aufrechterhaltung des Schlafs oder übermäßiger Schläfrigkeit definiert werden. Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie die Quantität, die Qualität oder den Zeitplan des Schlafs erheblich verändern. Hier sind einige der häufigsten.

Schlaflosigkeit ist die Unfähigkeit zu schlafen in ausreichender Menge oder Qualität, um sich am nächsten Tag ausgeruht und einsatzbereit zu fühlen. Die erforderliche Schlafmenge ist bei jedem Probanden variabel und wird genetisch bestimmt, im Allgemeinen 7 bis 8 Stunden bei einem Erwachsenen. Schlaflosigkeit wirkt sich nachts und tagsüber auf das Motiv aus, wenn es unter ungenügender Ruhezeit leidet. Dies unterscheidet die wahre Schlaflosigkeit von der "Kurzschläfer", die nur wenige Stunden Schlaf benötigt, sich aber morgens ausgeruht fühlt und tagsüber voll funktionsfähig bleibt.

1. Ursachen von Schlaflosigkeit
2. Psychophysiologische Schlaflosigkeit
3. Behandlung von Schlaflosigkeit
4. Psychiatrische Erkrankungen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit
5. Chronobiologische Veränderungen der Schlaflosigkeit
6. Arten von Schlaflosigkeit und Behandlung

Ursachen von Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit wird durch den Mangel an nächtlichem Schlaf definiert und kann hauptsächlich aus zwei Arten bestehen: Schlaflosigkeit der Versöhnung: Schwierigkeiten beim Einschlafen Schlaflosigkeit des frühen Erwachens: Er schläft leicht ein, wacht aber sehr früh auf, ohne die Möglichkeit des Einschlafens:

Schlaflosigkeit ist wahrscheinlich die häufigste Erkrankung der Menschheit und betrifft ein Drittel der Bevölkerung. Es ist mehr häufig bei älteren Menschen und bei Frauen. Fast die Hälfte der Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit hat eine psychiatrische Ursache, und etwa 20% der Fälle sind primär.

Schlaflosigkeit aufgrund schlechter Schlafhygiene und unbequemer Gewohnheiten. Wie bei jedem biologischen Rhythmus:

• Die schädlichen Gewohnheiten des Subjekts können die Periodizität einer Funktion verändern.
• Die Unregelmäßigkeit der Schlaf-Wach-Zyklen mit fehlenden stabilen Schlaf- und Weckzeiten sowie Änderungen in den sozialen Gebräuchen und den Zeitplänen für Frühstück, Mittag- und Abendessen usw. führen zu "Schwäche" oder Desynchronisation der Schlaf-Wach-Rhythmen. Dies führt zu einer geringen Neigung, nachts zu schlafen, und neigt zu Tagesmüdigkeit.
• Der Missbrauch aufregender Substanzen wie Kaffee, Tee, Cola und Stimulanzien des ZNS muss offensichtlich verboten werden. Alkohol kann das Einsetzen des Schlafes erleichtern, später jedoch fragmentieren. Der Entzug von ZNS-Depressiva führt zu einer "Rebound" -Immöglichkeit. Die Annahme gesunder Gewohnheiten und angemessener Arbeitsstunden reicht in der Regel aus, um diese Art von Schlaflosigkeit zu lösen .

Der Rest bezieht sich auf medizinische Erkrankungen und andere Schlafstörungen. Unabhängig von der Ursache sind die Schlafförderungs- und -wartungssysteme oder die ordnungsgemäße und vorhersagbare Schwankung der Schlaf-Wach-Zyklen betroffen. In einer bestimmten Zeit T sind die wichtigsten Variablen, die den vorhersagbaren Grad der Wachheit oder Schläfrigkeit bestimmen, die Homöostase, die Chronobiologie und die Aktivität des Hypothalamus. Der homöostatische Faktor bezieht sich auf die Dauer der vorherigen Mahnwache (je größer die vorherige Wachheit ist, desto größer ist die Neigung zum Schlafen). Der chronobiologische Faktor hängt von der Funktion des biologischen Schrittmachers ab: dem suprachiasmatischen Kern (NSQ) des Hypothalamus, der die Periodizität der Schlaf / Wach-Zyklen und ihre Synchronisation mit dem 24-Stunden-Geophysikzyklus bestimmt.

Die Periodizität des Schlaf / Wach-Zyklus ist auch eine wichtige Ursache für Schlafstörungen und hängt vom intrinsischen Rhythmus des NSQ und dem Training durch externe Marker ab, die die Synchronisierung des biologischen Schrittmachers mit dem Tag / Nacht-Zyklus ermöglichen. Die Synchronisationsfaktoren sind Licht, körperliche Aktivität und soziale Stunden (Arbeit, Mahlzeiten usw.). Während des Tages sind die Neuronen des suprachiasmatischen Kerns aktiv und ihre Kündigungen gabaergisch Sie hemmen die Neuronen des paraventrikulären Kerns, der an der Sekretion von Melatonin beteiligt ist. Nachts hört die Hemmung dieses Zellkerns auf und die Melatonin-Sekretion tritt auf. Die Melatonin Es ist ein chronobiologischer Effekt und der Zeitplan für seine Sekretion ist ein guter Indikator für den Schlaf / Wachrhythmus. Im ventrolateralen Hypothalamus befinden sich die wichtigsten schlaffördernden Systeme, deren Neuronen (die die inhibitorischen Neurotransmitter GABA und Galanin enthalten) Projektionen an die an der Aufrechterhaltung der Wachheit beteiligten hypothalamischen und Hirnstammgruppen senden. Im posterolateralen Hypothalamus befinden sich hypocretinerge Neuronen, die mit der Förderung und Regulierung von Wachheit zusammenhängen. Ein präziser Mechanismus moduliert die Aktivität all dieser Systeme, die den Wachzustand und den Schlaf fördern, so dass beide Zustände auf geordnete und vorhersagbare Weise abwechseln.

Alle Menschen Es kann zu vorübergehender Schlaflosigkeit (weniger als einer Woche) oder einer kurzen Dauer (1-3 Wochen) kommen, wenn sie bestimmten auslösenden Faktoren wie Schmerzen, Stress, Medikamenten, Trauerfällen, Lärm, transozeanischen Reisen usw. ausgesetzt sind. Wenn Schlaflosigkeit für einige Wochen anhält, spricht man von akut; Wenn es länger als einen Monat anhält, ist es chronisch. Akute Schlafstörungen lösen sich normalerweise auf, wenn die Ursache, die sie verursacht hat, aufhört, aber in einigen Fällen bleibt die Schlafstörung aufgrund des Erwerbs schädlicher Gewohnheiten (videinfra) bestehen, die das Problem verstärken, oder aufgrund der Anfälligkeit des Patienten, der ein schwaches System hat Schlafgenerierung und / oder neigt zu einem Zustand von Hypervigilanz .

Psychophysiologische Schlaflosigkeit

Diese bekannten Empfehlungen Da Schlafhygiene universell auf jede Art von Schlaflosigkeit angewendet wird, profitieren sie von den 4ª - 6ª Woche der strengen Einhaltung (1,2). Psychophysiologische Schlaflosigkeit Im Allgemeinen assoziieren Menschen das Schlafzimmer mit Schlaf, und nach verschiedenen vorbereitenden Riten (Pyjamas anziehen, Zähneputzen usw.) schlafen wir gewöhnlich leicht in der entsprechenden Umgebung ein.

Psychophysiologische Schlaflosigkeit es besteht aus einer umgekehrten psychologischen Konditionierung, in der eine fortschreitende Verbindung von Raum und Bett mit der Mahnwache entwickelt wird. Tatsächlich können diese Patienten einschlafen, wenn sie dies nicht vorschlagen, und sich wesentlich verbessern, wenn sie in einem ungewöhnlichen Raum schlafen, beispielsweise in einem Hotel. Diese Störung ist häufig akut und selbstlimitierend (situationsbedingte Insomnie, bezogen auf ein bestimmtes Stressereignis), sie kann jedoch fortbestehen.

Behandlung von Schlaflosigkeit

Das Ziel der Behandlung ist es, die Ursache, die sie verursacht, zu identifizieren und zu korrigieren, und deren Beibehaltung energisch zu vermeiden. Die Behandlung sollte auf die grundlegende Krankheit gerichtet sein, die Schlaflosigkeit verursacht. Wenn diese Option den nächtlichen Schlaf nicht verbessert, sollte die Möglichkeit einer symptomatischen, pharmakologischen oder nicht pharmakologischen Behandlung in Betracht gezogen werden. pharmakologisch, von Schlaflosigkeit.

In vielen Fällen ist das Behandlung des medizinischen oder psychiatrischen Prozesses darunter und Schlaflosigkeit selbst. Im Allgemeinen wird eine vorübergehende hypnotische Behandlung akuter Insomnie, die normalerweise von einem umständlichen Stressfaktor abhängt, als angemessen angesehen. Am häufigsten ist es jedoch, dass der Patient eine chronische Insomnie in der Anamnese aufweist, eine Erkrankung, die eine wichtige therapeutische Schwierigkeit mit sich bringt.

Pharmakologische Behandlung von Schlaflosigkeit

Hypnotika sollten generell von der Behandlung chronischer Insomnie abgeraten werden. Als erste Wahl sollte eine Gelegenheit gewährt werden Prüfung Diagnose das kann die Ursache klären und die Lösung erleichtern. Die Patienten sollten jedoch schlafen, und in diesen Fällen wird als geringfügige Malignität angenommen, dass sie gelegentlich zwei bis drei Mal wöchentlich verabreichte Hypnotika verschreiben. Diese intermittierende Therapie vermeidet Toleranz und Abhängigkeit.

Es wird generell empfohlen, die hypnotische Behandlung nicht länger als 8 Wochen (4-6) zu verlängern und sie mit anderen nicht-pharmakologischen Maßnahmen in Verbindung zu bringen. Hypnotika können auch als Rettungsmedikamente eingesetzt werden: Der Patient wird aufgefordert, hygienischen Regeln zu folgen und die Möglichkeit zu erhalten, spontan einzuschlafen. Um jedoch die Frustration eines möglichen Versagens zu vermeiden, wird erwartet, dass er nicht in einem Krankenhaus schlafen kann kann dann das verschriebene Hypnotikum verwenden. Abhängig von der zeitlichen Verteilung der Schlaflosigkeit werden Hypnotika mit unterschiedlicher Aktionsgeschwindigkeit und unterschiedlichen Halbwertszeiten ausgewählt.. Benzodiazepin-Hypnotika Sie sind die effektivsten: Sie sind nicht-selektive Agonisten des GABA-A-Rezeptors mit hypnotischen, anxiolytischen, myorelaxanten und antiepileptischen Wirkungen. Sie verkürzen die Schlaflatenz und erhöhen den Gesamtschlaf. Sie können tagaktive Sedierung, kognitive Beeinträchtigung, "Rebound" -Innomie und Entzugserscheinungen (nach Suspendierung) verursachen. Sie können das machen chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS).

Bei hohen Dosen kann es zu Abhängigkeit und Toleranz kommen. Im Falle einer beginnenden Schlafstörung ist ein Arzneimittel mit rascher Wirkung und kurzer Halbwertzeit von Interesse (z. B. Midazolam, Lormetazepam usw.). In Fällen mit di? kultiviert, um Schlaf oder frühes Erwachen aufrechtzuerhalten, kann ein längerlebiges Benzodiazepin von Interesse sein (Lorazepam, Clonazepam, usw.) In einem Versuch, eine ähnliche Wirkung zu erzielen wie in Benzodiazepine, Um jedoch die möglichen Nachteile zu vermeiden, wurden Hypnotika und nicht Benzodiazepinicos entwickelt. Sie sind selektive Agonisten des GABA-A-Rezeptors mit hypnotischen Wirkungen, jedoch ohne myorelaxierende, anxiolytische oder antiepileptische Wirkung. Sie verursachen in der Regel keine "Rebound" -Schwäche oder Entzugserscheinungen, wenn die Therapie abgesetzt wird. Darüber hinaus haben sie keine oder nur geringe Auswirkungen auf das Gedächtnis und die intellektuelle und psychomotorische Leistungsfähigkeit und scheinen die Atmungsfunktion bei COPD oder die Häufigkeit und Dauer von OSA-Apnoen nicht zu beeinträchtigen. Antidepressiva Sie sind angezeigt bei der Behandlung von mit Depression assoziierter Schlaflosigkeit. Seine Vorteile sind, dass das Risiko von Abhängigkeit und Missbrauch geringer ist. Diese pharmakologische Eigenschaft hat sie für die Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit attraktiv gemacht. Die besten Antidepressiva für die Behandlung von Schlafstörungen sind die Trazodon und Mirtazapin.

In milden Fällen oder als erster Schritt der Behandlung kann die hypnotische Nebenwirkung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Hydroxyzin) verwendet werden. Sie haben jedoch unerwünschte tägliche Wirkungen wie Sedierung, psychomotorische Verschlechterung und anticholinerge Wirkungen. Darüber hinaus nimmt seine Wirksamkeit in Tagen ab. Melatonin wirkt wirksam gegen "Jetlag" und Schlafverzögerungssyndrom, aber seine mögliche hypnotische Wirksamkeit ist umstritten. Die übliche Dosis beträgt 3-9 mg, eine Stunde vor dem Zubettgehen. Bei älteren Patienten mit niedrigen Melatoninwerten ist es wahrscheinlich hilfreich, den Schlaf zu verbessern. Diese Substanz wird nicht in Spanien vermarktet, ist aber in den USA und in Ländern der Europäischen Union sehr beliebt, wo sie ohne ärztliche Verschreibung erworben werden kann.

Psychiatrische Erkrankungen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit

Bei fast 3 von 4 Patienten mit Schlaflosigkeit chronisch die Ursache ist psychopathologisch, häufig Depressionen und / oder Angstzustände, aber auch Psychosen und Abhängigkeit von Alkohol oder Drogen. Auf der anderen Seite ist Schlaflosigkeit, die ursprünglich nicht mit psychiatrischen Erkrankungen in Verbindung gebracht wurde, ein Risikofaktor für die Entwicklung von Angstzuständen, Depressionen und Drogenmissbrauch..

Eine Depression führt in der Regel zu einer Verkürzung der Gesamtschlafzeit durch frühes Aufwachen mit der Unfähigkeit, den Schlaf wiederaufzunehmen. Bei leichten bis mittelschweren Depressionen mit erheblicher assoziierter Angst treten fast immer Schlichterscheinungen auf. Wenn ein Polysomnogramm (PSG) durchgeführt wird, erhöht sich die Schlaflatenz, die Effizienz nimmt ab, die REM-Schlaflatenz wird verkürzt, die Dichte schneller Augenbewegungen nimmt zu, der Schlaf nimmt ab und die Anzahl der Schlafzustände nimmt zu Warnungen und Erwachen.

Eine generalisierte Angststörung verursacht Schwierigkeiten beim Starten und / oder Aufrechterhalten des Schlafes. Im Vergleich zu Depressionen zeigt die PSG der Ängstlichen eine REM-Schlaflatenz bleibt erhalten Die niedrige Schlafleistung ist jedoch bei beiden Erkrankungen ähnlich.

Chronobiologische Veränderungen der Schlaflosigkeit

Die Asynchronität der Perioden Wachheit und Schlaf in Bezug auf den geophysikalischen Zyklus Tag / Nacht bewirkt, dass der Patient nicht schlafen kann, wenn er dies wünscht oder zu erwarten ist, je nach den normalen Gewohnheiten der Gesellschaft, obwohl die Gesamtzeit des Schlafes in 24 Stunden liegt normal sein Dies führt zum Auftreten von Schlafphasen oder Wachzuständen zu ungünstigen Stunden mit der daraus folgenden Beschwerde über Schlaflosigkeit oder Tagesmüdigkeit (1,2). Phasenvorlauf.

Die intrinsische Periode des menschlichen zirkadianen Schrittmachers verkürzt sich mit dem Alter, wahrscheinlich von 6 Jahrenª ein Jahrzehnt des Lebens, das das charakteristische Muster des frühen Einschlafens und des frühzeitigen Aufwachens hervorruft. Im Falle eines echten Phasenaufstiegssyndroms ist die Gesamtschlafzeit normal und es wird nur die Vorwärtsposition des Schlaf / Wachrhythmus im Verhältnis zur geophysikalischen Periode von 24 Stunden erfasst. Dieses Phänomen muss von Schlaflosigkeit unterschieden werden, wobei ein frühes Erwachen bei Depressionen zu beobachten ist. In diesem Fall verringert sich die Gesamtdauer des Schlafes. Darüber hinaus gibt es andere psychologische und polysomnographische Daten, die eine Depression auslösen, insbesondere eine Verkürzung (weniger als 60 Minuten) der REM-Schlaflatenz..

Die Behandlung kann auf der Verabreichung von basieren Melatonin am Morgen, wodurch das Signal der Dunkelheit (Nacht) ausgedehnt wird oder während des Nachmittags Licht (Phototherapie) ausgesetzt wird, wodurch das Signal der Klarheit (Tag) verstärkt wird. Beide Methoden helfen, die biologische "Uhr" zu "verzögern", indem versucht wird, den Weck- / Schlafzyklus an den Tag / Nacht-Zyklus und die soziale Zeit anzupassen. Chronotherapie ist eine potenziell nützliche Behandlung, die auf der täglichen Verzögerung von 3 Stunden ab dem Schlafengehen basiert, um die Schlafneigung mit der gewünschten Schlafzeit zu synchronisieren. Phasenverzögerung: Dieses Syndrom ist durch schwere Schwierigkeiten bei der Einleitung des Schlafes zur üblichen oder gewünschten Zeit und extreme Schwierigkeiten beim Aufstehen am Morgen zur geplanten Zeit gekennzeichnet.

Dadurch wird die Schlafzeit verkürzt. Der Unterschied zur echten Schlaflosigkeit des Einschlafens besteht darin, dass im Phase-Lag-Syndrom die Gesamtschlafzeit normal ist, es sei denn, sie wird durch die Notwendigkeit verkürzt, früh aufzustehen, um Schul- oder Arbeitsverpflichtungen nachzukommen. Diese Störung ist typisch für Jugendliche und beruht offenbar auf einer Schwäche des circadianen Systems, um die Phase als Reaktion auf die geophysikalischen Zeitschlüssel voranzutreiben. Die Behandlung kann eine Chronotherapie, Melatonin bei Nacht oder eine Phototherapie am frühen Morgen umfassen. Eine Nacht des völligen Schlafentzugs kann auch hilfreich sein, wenn Sie bis zur strengen Zeit Wache halten..

Arten von Schlaflosigkeit und Behandlung

Es besteht aus einer chaotischen Verteilung der Schlaf- und Wachphasen während des Tages und der Nacht. Tatsächlich ist die Gesamtmenge des Schlafes normal, aber seine Fragmentierung und Verteilung über 24 Stunden am Tag erzeugt ein Gefühl von Hypersomnie und / oder Schlaflosigkeit während des Tages. Es kann eine konstante, relativ lange Nachtschlafphase geben, im Allgemeinen zwischen 2 und 6 Uhr morgens. In der restlichen Zeit wird der Traum über den Tag verteilt mit 3 oder mehr Nickerchen, die normalerweise nicht länger als 4 Stunden dauern. Darüber hinaus ist die tägliche Verteilung der Schlaf- und Weckzeiten stark unterschiedlich.

Bei Patienten mit diffuser zerebraler Beteiligung einschließlich degenerativer Gehirnprozesse tritt häufig eine Unregelmäßigkeit des Schlaf- / Wach-Zyklus auf. In diesen Fällen wird davon ausgegangen, dass das chronobiologische System, das die Schlaf-Wach-Zyklen steuert, oder die neuronalen Gruppen, die den Input erhalten, verändert wird circadian und das bestimmt schließlich die Erklärung von Wachheit und Schlaf und seine Synchronisation mit dem geophysikalischen Zyklus und den sozialen Anforderungen. Die Behandlung basiert auf einer strikten Schlafhygiene mit einem strikten Zeitplan für die Wachphase und den Schlaf. Die Einwirkung von natürlichem Licht am Morgen kann hilfreich sein. Theoretisch sollte Melatonin (3 bis 9 mg) zum gewünschten Schlafzeitpunkt nützlich sein:

• Arbeiten Sie im Schichtwechsel.
• Die Änderungen von verschieben Arbeit kann vorübergehend zu Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schläfrigkeit führen. Um die Anpassung an die Änderung der Arbeitszeit zu erleichtern, muss die Lichtintensität während der Arbeitszeit erhöht und während der Ruhephasen eine strikte Dunkelheit gewährleistet sein..

Pseudoinsomnie

Verschiedene medizinische Krankheiten können aufgrund des Auftretens nächtlicher Symptome wie Schmerzen, Dyspnoe, Husten, gastroösophagealen Reflux, Nykturie usw. zu Schlaflosigkeit führen, die die Schläfrigkeit des Schlafes behindern oder unterbrechen können. Einige Behandlungen dieser Veränderungen können wiederum Schlaflosigkeit (Steroide, Theophyllinen, alpha-adrenerge Wirkstoffe usw.) verlängern. Zu den neurologischen Erkrankungen, die Schlaflosigkeit verursachen können, gehören nächtliche Kopfschmerzen (Cluster-Kopfschmerz, chronische paroxysmale Hemikranie, hypnotische Kopfschmerzen), degenerative Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit), traumatische Hirnverletzung und posttraumatisches Syndrom.

Tödliche familiäre schlaflosigkeit.

Es ist eine schnell fortschreitende Prion-Krankheit, die auf dominante Weise vererbt wird. Sie manifestiert sich im Erwachsenenalter durch eine Schlaflosigkeit, die anfänglich zu einer Konsolidierung des Schlafes führt, die sich zu einer praktisch vollständigen Unfähigkeit entwickelt, den Schlaf einzuleiten und aufrechtzuerhalten vegetative und später Dysarthrie, Tremor, Myoklonus, Ataxie, Dystonie und Pyramidenzeichen. Die Entwicklung in Richtung Koma und schließlich zum Tod ist unerbittlich, in der Regel in weniger als zwei Jahren. Aus pathologischer Sicht ist Thalamusatrophie typisch. Die PSG Normalerweise zeigt sich kein langsamer Schlaf (Stadium III und IV), REM-Schlaf ohne Atonie und Anzeichen von Myoklonus oder Tremor.

Restless-Legs-Syndrom.

Es besteht in der Wahrnehmung von Unbehagen in den Beinen mit dem unwiderstehlichen Bedürfnis, sie zu bewegen oder sogar zu wandern, um sich zu erleichtern. Dieses Unbehagen tritt während Perioden der Inaktivität, insbesondere nachts, beim Übergang vom Wachzustand zum Schlaf auf. Klinisch verursacht Schlafstörungen Diese Krankheit tritt häufig auf und betrifft 10% der Bevölkerung und ist daher eine der häufigsten Ursachen für Schlaflosigkeit. Die Mehrzahl der Fälle ist idiopathisch und hat eine Familiengeschichte von 50%. Dieses Syndrom ist mit Eisenmangel, peripheren Neuropathien und chronischem Nierenversagen verbunden. Der hormonelle Einfluss wurde bestätigt, und es wurde beobachtet, dass fast ein Viertel der schwangeren Frauen darunter leidet.

Darüber hinaus wurden während der Menstruation und in den Wechseljahren Exazerbationen beobachtet. Die Behandlung der Wahl sind die dopaminergen Wirkstoffe: L-Dopa / Carbidopa (zwischen 50 und 200 mg L-Dopa) in der Nachtdosis. L-Dopa-Präparate mit verzögerter Freisetzung sind vorzuziehen, um den Schutz während der Nacht zu gewährleisten. Die empfohlenen Dopaminagonisten sind: Pramipexol 0,18-0,36 mg in der Nacht; Ropirinol 0,5-2 mg in der Nacht. Andere Behandlungen e? Dazu gehören: Clonazepam (0,5-2 mg in einer Einzeldosis), Gabapentin (400-800 mg in der Nacht) und Opioide (Codein, Dextropropoxyphen, Methadon)..

Primäre Schlaflosigkeit

Dies ist offensichtlich eine Ausschlussdiagnose, aber der Schlüssel zur Diagnose ist zu überprüfen, dass der Patient immer schlecht schläft, das heißt von Kindheit an. Die Familienanamnese wird häufig mit den gleichen Besonderheiten gefunden..

Syndrom des schnellen Zeitzonenwechsels (Jetlag)

Während der Reisen schnell transozeanisch (per Flugzeug) gibt es eine vorübergehende Desynchronisation des Schlaf-Wach-Zyklus, die durch Nichtübereinstimmung zwischen dem geophysikalischen Zeitplan des Abgangs und der Ankunft verursacht wird. Mit anderen Worten, die interne biologische Uhr ist einem anderen geophysikalischen Zyklus ausgesetzt, an den sie sich anpassen muss.

Die Neueinstellung erfolgt mit einer Geschwindigkeit von 88 Minuten pro Tag, wenn Sie in den Westen fahren, und 55 Minuten pro Tag, wenn Sie nach Osten reisen. Während der Zeit von Desynchronisation Die Probanden leiden an Schlaflosigkeit oder Hypersomnie während des Tages. Sie können auch Reizbarkeit und Gedächtnisänderungen feststellen.