Neuropathischer Schmerz verursacht, Symptome und Behandlung

Schmerzen zu fühlen, ist für jeden etwas.

Wir geben uns einen Schlag, wir schneiden uns ab oder machen einfach eine schlechte Geste und schnell erfasst unser Nervensystem und informiert, dass ein Gewebe verletzt ist, und verursacht ein unerwünschtes und lästiges aversives Gefühl, das wir Schmerz nennen. Unerwünscht aber anpassungsfähig, da es uns warnt, dass etwas nicht stimmt, und es uns erlaubt, Abhilfe zu schaffen.

Jedoch, Manchmal erscheint der Schmerz ohne wirkliches Problem und es hört auf, ein Gefühl zu habenoder, wie es bei Menschen mit geschieht neuropathischer Schmerz.

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Schmerz und seine Übertragung

Das Schmerzempfinden ist ein Mechanismus unseres Organismus, hauptsächlich somatosensorisch, die das Vorhandensein einer Stimulation oder Situation erkennt, die schädlich ist oder das Gewebe schädigen kann. Und es betrifft uns nicht nur physisch, sondern auch emotional und mental. Die Wahrnehmung von Schmerz ermöglicht es uns, eine Reihe von Handlungen und Verhaltensweisen einzuleiten, die uns von dem schädlichen Reiz wegbewegen oder ihn daran hindern, uns zu schädigen. Es ist daher ein Mechanismus angeborener Herkunft, obwohl er durch Erfahrung und Gewohnheit veränderbar ist, der unser Überleben ermöglicht und unseren Tod und unsere Entmündigung verhindert.

Obwohl wir Schmerz zuerst durch die subjektive Erfahrung kennen, die er erzeugt, müssen wir uns dieses Phänomen vor Augen halten es ist nicht etwas, das nur in unserer Vorstellung für uns existiert. In der Tat, so wie die ersten, die daran interessiert sind, keinen Schmerz zu erleiden, sich selbst aus einem materiellen Prozess ergeben, der objektiv durch Beobachtung und Messung untersucht werden kann. Dank dessen kennen wir bestimmte objektive und überprüfbare Aspekte in Bezug auf Schmerzen im Allgemeinen und neuropathischen Schmerz im Besonderen. Ansonsten konnten wir nichts dazu sagen.

Was wissen wir über diesen physiologischen und psychologischen Prozess?

Auf der neurologischen Ebene werden Schmerzen empfunden, wenn eine Reihe von Rezeptoren aktiviert wird, die in der überwiegenden Mehrheit unseres Körpers vorhanden sind, die Nozizeptoren, die im Falle von Bruch, Aufprall oder starkem Druck aktivieren und Signale an das Nervensystem senden.

Insbesondere wird das Signal durch Fasern und Ganglien an das hintere Horn des Rückenmarks gesendet, mit dem sie unter Verwendung von Glutamat kommunizieren und als Substanz P bezeichnet werden. Das Mark wird beim Senden eine sofortige Reaktion in Form eines Reflexes verursachen das Schmerzsignal an das Gehirn (der Spinothalamusstrahl ist der bekannteste Weg).

Nicht immer, dass es eine Verletzung gibt, werden wir Schmerzen empfinden und einen Nervenkreislauf haben, der die Übertragung von Signalen hemmen kann. Diese Schaltung ist sichtbar, wenn der Schmerzgrad abnimmt, wenn wir einen getroffenen Bereich oder seine Umgebung reiben. Je nachdem, ob die exzitatorischen oder hemmenden Schmerzbahnen aktiviert werden, werden wir letztendlich ein schmerzliches Gefühl wahrnehmen. Sobald die Läsion wahrgenommen wird, sendet das Gehirn außerdem Endorphine aus, die der schmerzhaften Wahrnehmung entgegenwirken, sodass wir die Schmerzen ignorieren und uns darauf konzentrieren können, den Stimulus zu bekämpfen oder ihm zu entkommen..

Dies wäre der Prozess, der normalerweise zur Wahrnehmung von Schmerz führen würde, aber wie gesagt Es gibt Menschen, die Schmerzen empfinden, ohne dass es einen Reiz gibt, der sie erzeugen sollte, Menschen, die an neuropathischen Schmerzen leiden. Was passiert in diesen Fällen??.

Neuropathischer Schmerz: Was ist das und wie wird es produziert??

Es ist als neuropathischer Schmerz für die Art von Schmerz bekannt, die in Situationen und Kontexten auftritt, in denen keine ausreichend intensive oder schädliche Stimulation für das Auftreten von Schmerzempfinden vorhanden ist. Stimuli, die normalerweise keinen Schmerz verursachen, erzeugen sie. So können kleine Reibungen und sogar einige allgemein angenehme Kontakte wie eine Liebkosung oder ein Kuss für Menschen mit dieser Art von Problem zu einer Qual werden Ihr Nervensystem nimmt sie als äußerst schmerzhaft wahr.

Die Art des erlebten Schmerzes kann stark variieren, abhängig von der Schadensursache und dem Ausmaß der Beteiligung und der Reaktionsfähigkeit der Nervenbahnen. Es kommt sehr häufig vor, dass es in Form von brennenden Schmerzen auftritt, das heißt, als ob eine Verbrennung erlitten wurde, oder in Form von Punktionen oder Punktionen. In einigen Fällen kann auch Taubheit des Bereichs auftreten. Die Schmerzen können im Laufe der Zeit kontinuierlich aufrechterhalten werden oder erscheinen und verschwinden.

Neuropathische Schmerzen bereiten den Betroffenen ernsthafte Schwierigkeiten und sorgen für ein hohes Maß an Beschwerden und Frustration. Viele Menschen mit dieser Art von Schmerzen leiden unter Angststörungen oder schwerer Depression, in einigen Fällen mit Selbstmordgedanken. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie so weit wie möglich Ihr Zuhause verlassen, körperlichen Kontakt mit anderen Menschen haben und Ihr soziales, familiäres und berufliches Leben aktiv einschränken. Es verursacht auch Schlafstörungen, die in vielen Fällen zu großer Ermüdung und Stress führen.

Der Grund für diese Störung ist das Vorhandensein von Schäden am somatosensorischen System, wobei die Nervenbündel, die die ästhetischen Informationen an das Gehirn weiterleiten, beschädigt werden. Dieser Schaden kann sich sowohl auf der Ebene des zentralen Nervensystems als auch auf dem peripheren Bereich befinden. Infolgedessen werden Neuronen, die Schmerzen übertragen, übererregbar und reagieren mit einer geringeren Stimulationsmenge und manchmal sogar ohne echte Stimulation..

Ursachen

Die Schädigung der Nervenbahnen, die zu neuropathischen Schmerzen führt, kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen hervorgerufen werden und Zustände, neuropathischer Schmerz, der je nach Ursache unterschiedliche Namen erhält.

1. Neurodegenerative Erkrankungen

Wenn neuropathische Schmerzen durch Schädigung der Nervenbahnen auftreten Es ist logisch zu denken, dass Störungen, bei denen die Nerven verändert oder degeneriert werden Diese Art von Problem kann auftreten. So kann es bei Erkrankungen wie Multipler Sklerose und bei einigen wahnsinnigen Prozessen möglich sein, dass Schmerzen auftreten, die mit der Degeneration der Nerven zusammenhängen.

2. Diabetes mellitus

Menschen mit Diabetes mellitus können im Laufe der Zeit Nervenbahnen entwickeln, durch Schwächung der Nerven aufgrund von Gefäßveränderungen oder Mangel oder Überschuss an Blutzucker. In diesem Fall sprechen wir von schmerzhaften diabetischen Neuropathien. Am häufigsten ist die diabetische periphere Neuropathie, bei der es zu Parästhesien, Brennen oder Abkühlen, Gefühlsverlust und Schmerzen in den Extremitäten kommt..

3. schlechte Ernährung

Das Fehlen ausreichender Nährstoffe im Körper kann dazu führen, dass Nervenzellen verändert und geschwächt werden, Dies führt auf lange Sicht dazu, dass die peripheren Nerven ungewöhnlich reagieren.

4. Virusinfektionen: Herpes und HIV

Einige Virusinfektionen können zu einer Veränderung der Nervenbahnen führen, die neuropathische Schmerzen verursachen können. Es ist im Fall des Herpes-Zoster-Virus üblich, bei dem Schmerzen gewöhnlich sowohl im Oberkörper als auch im Gesicht auftreten.

Auch im Falle eines erworbenen Immunschwäche-Syndroms oder AIDS, das von HIV produziert wird, kann eine Degeneration von Nervengewebe auftreten, die Schmerzen dieser Art verursachen kann.

5. Tumore

Einige Krebsarten und Tumore können die Nervenbahnen schädigen, sowohl durch die direkte Wirkung des Tumors als auch durch das Auftreffen der Fasern, die die schmerzhaften Informationen antreiben.

6. Verletzungen, Blutungen und ischämische Unfälle

Sei es aufgrund einer teilweisen oder vollständigen Asphyxie der Neuronen oder aufgrund ihrer Klemmung mit anderen Teilen des Organismus, zerebrovaskuläre Unfälle und traumatische Hirnverletzungen Sie können in vielen Fällen Ursprung neuropathischer Schmerzen sein.

Behandlungen

Die Behandlung neuropathischer Schmerzen ist komplex und erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Es ist eine chronische Erkrankung, obwohl es möglich ist, die Schmerzen des Patienten zu reduzieren und die Lebensqualität erheblich zu verbessern.

Manchmal kann die Schmerzursache mehr oder weniger direkt behandelt werden und dauerhafte Schädigungen des Nervengewebes verhindern, wie in einigen Fällen bei Diabetes. Einige der in Betracht gezogenen Behandlungen sind die folgenden.

1. Antidepressiva

Die Anwendung von Antidepressiva ist häufig, um sowohl das Schmerzniveau als auch die psychologischen Auswirkungen zu lindern. Sie sollten jedoch mit Vorsicht verwendet werden, da Es soll den Schmerz reduzieren und den Patienten nicht sedieren.

Im Falle von Antidepressiva wurde nachgewiesen, dass diejenigen, die eine Regulierung des Schmerzniveaus bewirken, sowohl Serotonin als auch Norepinephrin betreffen, mit denen SNRIs wie Duloxatin normalerweise mit Erfolg eingesetzt werden. Sie scheinen besonders gut bei neuropathischen Schmerzen zu wirken, die von Diabetes herrühren.

2. Antikonvulsiva

Die zur Behandlung von Epilepsie verwendeten Medikamente haben sich auch als sehr nützlich gegen neuropathische Schmerzen erwiesen, sowohl in Fällen, die von Sklerose und Virusinfektionen, Diabetes oder anderen Krankheiten herrühren. Zum Beispiel, Carbamazepin wird zur Behandlung der Wahl bei Trigeminusneuralgie eingesetzt, eine der schmerzhaftesten Erkrankungen, die die Nerven des Gesichts betreffen.

3. Opioide und Cannabinoide

Wie bei den von einigen Krebsarten verursachten Schmerzen wurden Substanzen wie Morphin bei neuropathischen Schmerzen verwendet., Marihuana oder andere Derivate von Opium und Cannabis, um den Schmerz zu reduzieren und zu bewältigen.

4. Andere Substanzen: Capsaicin

Neben den bereits genannten wurde festgestellt, dass andere Substanzen wie z Capsaicin kann helfen, die Schmerzen zu bekämpfen, entweder oral oder auf kutaner oder subkutaner Ebene angewendet.

5. Transkranielle Magnetstimulation

Die Stimulation der Nervenzentren und des Körpersystems Es wurde gezeigt, dass sich das Schmerzniveau von Patienten mit diesem Problem verringert.

6. Chirurgie

Wenn die Ursache des Schmerzes lokalisiert ist und seine Umsetzung praktikabel ist, können korrigierende Eingriffe durchgeführt werden, um das Problem zu verbessern und zu beheben. Als letzter Ausweg könnte die Ablation von beschädigtem Nervengewebe durchgeführt werden.

Darüber hinaus ist es auf medizinischer Ebene möglich, die beschädigte Nervenbahn entweder durch Drogeninfiltration oder durch Hochfrequenz zu blockieren.

7. Psychotherapie

Neuropathische Schmerzen führen häufig dazu, dass Patienten schlecht adaptierte Bewältigungsstrategien zeigen um sich den alltäglichen Ereignissen sowie Angst- und Depressionsproblemen zu stellen. Psychologische Behandlung und Psychotherapie können in hohem Maße durch Programme und Therapien beitragen, die helfen, mit Schmerzen umzugehen und zu lernen, wie man mit Schmerzen umgeht, Routinen und geeignete Handlungsstrategien festlegt und den Ausdruck und die Kommunikation von Emotionen und Empfindungen, die ihr Zustand erzeugt, erleichtert..

8. Physiotherapie

Die Rehabilitation und Konditionierung des Patienten kann dazu beitragen, unempfindlicher gegen Schmerzen zu werden und ihre Lebensqualität verbessern, die Intensität und Häufigkeit der Schmerzen reduzieren und ihren Zustand sowohl physisch als auch psychisch verbessern können.

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