Manisch-depressive Störung (Bipolar)

Stimmungen und Emotionen entwickeln sich ständig und verändern sich, und für die meisten Menschen sind diese Veränderungen und emotionalen Schwingungen in vorhersagbaren Grenzen und in mehr oder weniger bekannten Situationen eingefasst, so dass sie ein gewisses Maß an Kontrolle über sie ausüben können das gleiche.

Andere Menschen sind jedoch offenbar nicht in der Lage, ihre eigenen Gefühle unter Kontrolle zu halten.

Aufgrund ihrer Dauer, Intensität, Häufigkeit oder scheinbaren "Autonomie" "entkommen" diese Gefühle ihrer Kontrolle, beeinträchtigen in allen Bereichen ihres Lebens signifikant und erreichen die Kategorie pathologischer Zustände mit potenziell schwerwiegenden Folgen. tödlich für das Thema. Wir laden Sie ein, diesen Artikel von PsychologyOnline weiter zu lesen, wenn Sie mehr darüber erfahren möchten Manisch-depressive Störung (Bipolar).

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1. Diagnose der Störung
2. Wie leben Sie mit dieser Störung??
3. Die Romantisierung der Störung und ihrer Symptome
4. Die manischen Episoden
5. Hypomanie
6. Depressive Episoden
7. Gemischte Episoden
8. Die Wichtigkeit der Früherkennung
9. Komorbidität und andere Merkmale

Diagnose der Störung

Die internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD-10),In seiner zehnten Revision und in dem Abschnitt über psychische Störungen und Verhaltensstörungen wird definiert bipolare Störung (manisch-depressive Störung) mit folgenden Begriffen: bipolare Störung (manisch-depressive Störung)

“Es handelt sich um eine Störung, die durch wiederholte Episoden (dh mindestens zwei) gekennzeichnet ist, bei denen die Stimmung und das Aktivitätsniveau des Patienten tiefgreifend verändert werden, so dass die Veränderung gelegentlich in einer Erhöhung des Patienten besteht. Stimmung und Steigerung der Vitalität und des Aktivitätsniveaus (Manie oder Hypomanie) und in anderen Fällen bei einer Abnahme der Stimmung und einer Abnahme der Vitalität und Aktivität (Depression) ...

Das Merkmal ist, dass eine vollständige Erholung zwischen den isolierten Episoden auftritt. Im Gegensatz zu anderen affektiven Stimmungsstörungen ist die Inzidenz bei beiden Geschlechtern ungefähr gleich ...

... Die Episoden der Manie beginnen in der Regel abrupt und dauern für einen Zeitraum von zwei Wochen bis zu einem Viertel bis fünf Monaten (die mittlere Dauer beträgt vier Monate). Die Depressionen dauern tendenziell länger (ihre Dauer ist länger (ihre durchschnittliche Dauer beträgt 6 Monate)), obwohl sie selten länger als ein Jahr dauern, außer bei älteren Menschen ...

... Beide Arten von Episoden entstehen oft als Folge von Stressereignissen oder anderen psychologischen Traumata, obwohl ihre Anwesenheit oder Abwesenheit für die Diagnose nicht wesentlich ist ...

Die erste Episode kann in jedem Alter auftreten, von der Kindheit bis zum Alter. Die Häufigkeit von Episoden und die Form von Rückfällen und Remissionen können sehr unterschiedlich sein, obwohl Überweisungen tendenziell kürzer sind und Depressionen häufiger und länger werden, wenn das durchschnittliche Lebensalter überschritten wird.”

Die Beschreibung wird in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) oder im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen angeboten (DSM-IV) In den meisten Fällen handelt es sich in den meisten Fällen um eine Art Beschreibung / Auflistung des Symptomtyps, die an sich unzureichend ist, wenn das erfasst werden soll die Komplexität dieser Art von Störungen und dass die wissenschaftliche Literatur nicht vollständig reflektieren kann.

Jedes Individuum präsentiert seine besondere Manifestation der Krankheit. Manche Menschen sind durch Perioden mit geringer Intensität der Manie gekennzeichnet, die als Hypomanie bezeichnet werden, andere leiden unter extremer Gewalttätigkeit, während andere für kurze Zeit depressive Stimmungen erleben, während andere an langen Depressionen leiden. Manchmal erleben manche Menschen psychotische Erfahrungen wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen..

Wie leben Sie mit dieser Störung??

Einer der Besten Beschreibungen Was angeblich unter einer manisch-depressiven Störung oder bipolaren Störung in der derzeitigen psychiatrischen Terminologie leiden wird, wird von Dr. Kay Redfield Jamison (1993) in seiner Arbeit "Touched with Fire: Manisch-depressive Krankheit und die künstlerische." Temperament: Dr. Redfnt selbst. Dr. Redfield Jamison selbst leidet an dieser Störung, weil er aus erster Hand weiß, worüber er spricht:

“Die klinische Realität manisch-depressiver Erkrankungen ist tödlicher und unendlich viel komplexer als die psychiatrische Nomenklatur - bipolare Störung - vermuten lässt. Schwankende Stimmungen und Energiekreisläufe dienen als Hintergrund für einen ständigen Wechsel von Gedanken, Verhalten und Gefühlen. Die Krankheit ist ein Beispiel für die Extreme der menschlichen Erfahrung. Der Gedanke scheint von einer Psychose oder einem Wahnsinn zu ungewöhnlich klaren und schnellen Denkmustern mit Assoziierten und Assoziationen von kreativen Ideen zu oszillieren, bis er zu einer Abstumpfung führt, die so tief ist, dass keine sinnvolle geistige Aktivität möglich ist.. Das Verhalten kann davon abweichen wild, expansiv, bizarr oder verführerisch, bis sie Isolation, Inaktivität und gefährlich selbstmörderische Impulse erreichen. Stimmungen schwanken zwischen Euphorie, Gereiztheit und absoluter Verzweiflung. Die schnellen Schwingungen und Kombinationen der vorgenannten Enden führen zu einem klinischen Bild von komplizierten und komplexen ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, Seiten 47-48-

Die Romantisierung der Störung und ihrer Symptome

Es besteht eine gefährliche Tendenz, dieser Art von Krankheit einen "romantischen" Charakter zuzuordnen. Es ist bekannt, dass viele Künstler, Musiker und Schriftsteller diese extremen Veränderungen in ihren Stimmungen erlebt haben, die Realität dieser Erkrankung ist jedoch sehr unterschiedlich: Viele Leben sind ruiniert und in der Tat, wenn der manisch-depressive Patient nicht ausreichend versorgt wird führt die Krankheit dazu, dass der Mensch in fast 20% der Fälle sein eigenes Leben beendet.

Manisch-depressive Störungen werden weniger erforscht als depressive Störungen.Da die in der Allgemeinbevölkerung durchgeführten Studien ein relativ seltenes klinisches Bild darstellen, bieten sie statistisch weniger verlässliche und signifikante Daten als andere Erkrankungen, es ist jedoch möglich, einige Daten zu liefern, die eine erste Annäherung an diese Erkrankung ermöglichen.

Männer und Frauen haben im Gegensatz zu anderen affektiven Störungen ungefähr das gleiche Risiko, an der Krankheit zu erkranken, die typischerweise im Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter auftritt und während des gesamten Lebens der Versuchsperson fortschreitet, z. B. zu zerstören Der beste Fall - wenn die Schule, die Arbeit, die Familie und das soziale Leben des Schülers nicht angemessen behandelt werden und im schlimmsten Fall zur Person führen, um ihre eigene Existenz zu beenden.

Wie für deine Form des Aussehens,Normalerweise erscheint die Episode akut: Die Symptome können sich innerhalb von Tagen oder Wochen manifestieren. Die Dauer der Episoden ist sehr unterschiedlich: Von wenigen Tagen bis zu mehreren Monaten, sogar bei demselben Patienten. Früher zur Entstehung wirksamer Medikamente Die durchschnittliche Dauer lag zwischen sechs Monaten und einem Jahr, aber heutzutage sind sie tendenziell deutlich kürzer - Wochen oder Monate - selbst bei Medikamenten ist die Dauer depressiver Episoden normalerweise länger als bei manischen Episoden..

Trotz allem, was gemein ist, was gemeinhin geglaubt wird, beide Kinder als der Teenager Sie neigen dazu, diese Störung zu entwickeln, mit einer signifikant höheren Wahrscheinlichkeit für diejenigen, deren Eltern diese Krankheit bereits haben. Anders als bei Erwachsenen, bei denen der Unterschied zwischen den Episoden besser definiert ist, neigen Kinder und Jugendliche dazu, sich zu präsentieren besonders schnelle und intensive Schwankungen zwischen manischen und depressiven Stimmungen innerhalb eines Tages häufiger als bei älteren Patienten Bipolare Kinder neigen stärker zu aggressivem und / oder destruktivem Verhalten. Gemischte Episoden treten besonders häufig bei Jugendlichen mit manisch-depressiver Störung auf (Geller & Luby, 1997)..

Episoden von Manie und Depression haben einen ausgeprägten wiederkehrenden Charakter Während des gesamten Lebens des Subjekts sind die meisten Menschen mit bipolaren Störungen beschwerdefrei, aber mindestens ein Drittel von ihnen hat einige Restsymptome. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten treten ungeachtet der Schwere der Symptome chronische Symptome auf. Behandlung erhalten (Hyman & Rudorfer, 2000).

Die Rate der Krankenhauseinweisungen, die für diese Art von Erkrankungen charakteristisch ist, ist bemerkenswert.Neueste Untersuchungen, die von der National Depressive and Manic Depressive Association (NDMDA) in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass 88% der Patienten eine "bipolare Störung" hatten wurden mindestens einmal psychiatrisch in ein Krankenhaus eingeliefert, und 66% waren zweimal oder öfter aufgenommen worden (Lish et al., 1994). Obwohl die Symptome sich bei entsprechender Behandlung signifikant abschwächen können, können die Funktionsstörungen im Leben des Probanden auftreten Sie sind besonders persistent und wiederkehrend (Coryell et al., 1993)..

Die charakteristische psychiatrische Symptome der bipolaren Störung werden normalerweise in eine Reihe von Grundkategorien eingeteilt, die unten aufgeführt sind.

Die manischen Episoden

Die manische Episode es bezieht sich auf einen ungewöhnlich erhöhten, aufgeregten oder reizbaren Geisteszustand, der nicht mit Drogenmissbrauch zusammenhängt oder auf eine Störung zurückzuführen ist, die anfällig für eine medizinische Störung ist, deren Mindestdauer eine Woche beträgt, und die a Ungleichgewichte im Verhalten und Denkverhalten Dies führt zu einem erheblichen Missverhältnis in den verschiedenen Bereichen des Lebens des Subjekts.

Die Beschreibung eines Patienten, der an dieser Störung leidet, ermöglicht es uns, eine ungefähre Vorstellung davon zu erhalten, was in dieser Phase passiert: “Schnelle Ideen werden zu schnell und es gibt zu viele ... ... Verwirrung ersetzt schnell Klarheit ... Gedanken werden blockiert ... das Gedächtnis verblasst ... der überfließende Humor macht keinen Spaß mehr ... Ihre Freunde fangen an, Angst zu bekommen ... alles dreht sich gegen Sie ... Sie fühlen sich gereizt, wütend, verängstigt, unkontrollierbar und gefangen.”

In einer typischen manischen Episode einige der folgenden Symptome Sie sind in der Regel so vorhanden, dass sie die normale Funktion des Subjekts erheblich beeinträchtigen.

• Überproportionale und ungerechtfertigte Gefühle von Wohlbefinden und Euphorie.
• Wahnvorstellungen von Großzügigkeit.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Gefühl der Unbesiegbarkeit.
• Unrealistische Überzeugungen über die eigenen Fähigkeiten und Möglichkeiten.
• Hyperaktivität.
• Unfähigkeit sich zu entspannen oder inaktiv zu bleiben
• Extreme Reizbarkeit.
• Weniger Nachtruhe.
• Muster von besonders schnelles und beschleunigtes Denken.
• Mangel an gutem Urteilsvermögen.
• Drogenmissbrauch, insbesondere Kokain, Alkohol und Barbiturate.
• Überproportionale Gefühle und übermäßige Euphorie und Wohlbefinden.
• Verhaltensmuster unterscheiden sich erheblich von den üblichen .
• Sprechen Sie schnell und manchmal schwer zu verstehen.
• Deutliche Steigerung des Energie- und Aktivitätsniveaus.
• Erhöhtes sexuelles Verlangen.
• Übertriebenes Selbstwertgefühl und Großzügigkeit.
• Verborisch oder gesprächiger als üblich.
• Durchsickern von Ideen oder subjektives Erleben der Beschleunigung des Denkens.
• Extreme Verwirrbarkeit.
• Psychomotorische Agitation manifestiert sich.
• Übermäßige Beteiligung an angenehmen Risikotätigkeiten.
• Wiederkehrende Gedanken über Todes- und / oder Selbstmordversuche

Hypomanie

In Episoden genannt Hypomaniacs, Die Symptome ähneln denen, die während der manischen Phase auftreten, obwohl sie folgendes präsentieren Unterschiede Schlüssel:

• Die hypomanische Episode verursacht keine wesentliche Verschlechterung in der normalen Funktionsweise des Subjekts in seinem täglichen Leben.
• Die hypomanische Episode erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
• Die hypomanische Episode enthält nicht die Möglichkeit von psychotischen Episoden wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) definiert Hypomanie wie folgt:

“Hypomanie ist eine niedrigerer Grad der Manie Die Veränderungen des Humors und des Verhaltens sind zu hartnäckig und zu markant, um in die Sektion der Zyklothymie einbezogen zu werden, gehen jedoch nicht mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen einher. Es gibt eine leichte und anhaltende Erhöhung des Geistes (während zumindest vage) Zumindest (mindestens für mehrere Tage hintereinander) eine Steigerung der Vitalität und Aktivität und im Allgemeinen ein ausgeprägtes Wohlbefinden und eine hohe körperliche und geistige Leistungsfähigkeit.

Es ist auch üblich, dass das Individuum wird geselliger, gesprächiger, der sich mit übermäßiger Vertrautheit benimmt, der übermäßige sexuelle Vitalität zeigt und das Schlafbedürfnis abnimmt, aber nichts davon hat genug Intensität, um die Arbeitstätigkeit zu beeinträchtigen oder soziale Ablehnung zu verursachen.

In einigen Fällen können Reizbarkeit, Einbildung und Unhöflichkeit die übertriebene euphorische Geselligkeit ersetzen: Die Aufmerksamkeits- und Konzentrationsfähigkeit kann verändert werden, was dazu führt, dass sich Arbeit, Unterhaltung und Ruhe nicht ruhig entwickeln können. Dies behindert jedoch normalerweise nicht das Interesse an völlig neuen Aktivitäten und Unternehmen oder an etwas überhöhten Ausgaben.”

Das folgende persönliche Zeugnis veranschaulicht die Unterschiede in der Realität, die das Subjekt selbst in Bezug auf die oben beschriebene typische manische Episode wahrnimmt: “Am Anfang, wenn ich mich gut fühle, ist es enorm ... Ideen folgen schnell aufeinander, alle Scheu verschwindet, die richtigen Worte und Gesten erscheinen plötzlich ... Menschen und uninteressante Dinge werden faszinierend ... Sinnlichkeit ist unkontrollierbar. Der Wunsch zu verführen und verführt zu werden, ist unwiderstehlich ... Ihr Geist ist erfüllt von unglaublichen Gefühlen von Vertrauen, Kraft, Wohlbefinden, Allmacht, Euphorie ... Sie fühlen sich zu allem fähig ... aber irgendwie ... all dies beginnt sich zu ändern.”

Depressive Episoden

In depressiven Episoden Der leidende Patient leidet im Allgemeinen unter einer traurigen und hoffnungslosen Stimmung, einem Gefühl der Unzulänglichkeit und einer tiefen Isolation zusammen mit einem Verlust der Fähigkeit, interessiert zu sein und sich an Dingen zu erfreuen, einer Abnahme seiner Vitalität und des Leidens Energie, die zu einer Verringerung Ihres Aktivitätsniveaus und einer übertriebenen Ermüdung führt, die selbst nach einer minimalen Anstrengung auftritt.

Eine Aussage der Ich-Person über den für diese Phase charakteristischen Geisteszustand hilft, ein genaueres Bild des Prozesses zu erhalten, den der Patient durchläuft: “Ich fühle mich völlig unfähig, etwas richtig zu machen ... es scheint, als ob mein Verstand verlangsamt und zu Extremen überlastet ist, die ihn praktisch unbrauchbar machen. Ich fühle mich nutzlos. Ich fühle mich von Verzweiflung und Pessimismus gefangen Etwas vorübergehend, wird es passieren und Sie werden gesund!”... aber er hat natürlich keine Ahnung, wie ich mich wirklich fühle ... Ich kann mich nicht einmal bewegen, fühlen oder denken und es gibt nichts, worauf es ankommt.”

Nachfolgend einige der charakteristischsten Symptome dieser depressiven Phase:

• Intensive Gefühle von Trauer und Niedergeschlagenheit.
• Selbstwahrnehmung von Nutzlosigkeit und wenig Wert.
• Verlust des Interesses an den bevorzugten Aktivitäten der Person.
• Unfähigkeit, positive Gefühle / Gefühle zu erleben.
• Verminderte Libido / sexuelles Verlangen.
• Gefühle von Pessimismus und Hoffnungslosigkeit.
• Verlust der emotionalen Reaktionsfähigkeit auf angenehme Umweltereignisse und -umstände.
• Signifikante Änderungen in den Schlafmustern, entweder durch Abnahme oder signifikante Zunahme, ohne offensichtliche Begründung
• Reizbarkeit größer als üblich.
• Schmerzen oder andere negative Körperempfindungen, die nicht auf eine körperliche Störung zurückzuführen sind.
• Morgendliche Verschlechterung der depressiven Stimmung.
• Änderungen der Essgewohnheiten, entweder durch eine deutliche Zunahme oder Abnahme.
• Offensichtliche Konzentrations-, Erinnerungs- und Entscheidungsprozesse.
• Ungerechtfertigte Ressentiments und Frustration.
• Ermüdungsgefühle und körperliche Erschöpfung.
• Schattige Perspektive der Zukunft.
• Minderwertigkeitsgefühle und Unzulänglichkeit.
• Erhebliche Abnahme der Energie- und Vitalitätsniveaus.
• Verlust von Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl.
• Gefühl von innerer Leere und Schuld.
• Wiederholte Suizidgedanken und / oder Selbstmordversuche.
• Es ist wichtig zu beachten, dass manchmal depressive oder manische Episoden von psychotischen Symptomen begleitet werden können, wie zum Beispiel:
• Halluzinationen: Hören, sehen oder in gewisser Weise die Anwesenheit bestimmter Reize wahrnehmen, die nicht vorhanden sind.
• Delirreiche Ideen: Falsche persönliche Überzeugungen, die nicht anfällig für Vernunft oder widersprüchliche Beweise sind und nicht aus kulturellen Zwängen abgeleitet werden..

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) heißt es dazu: “Der Grad der Steigerung des Selbstwertgefühls und Vorstellungen von Größe können zu Wahnvorstellungen führen, da Reizbarkeit und Misstrauen Verfolgungswahn weichen können. In schwerwiegenden Fällen können ausgeprägte Größenwahn oder religiöse Vorstellungen, die sich auf die eigene Identität oder eine besondere Mission beziehen, präsentiert werden..Die Flucht von Ideen und Logorrhoe kann zu mangelnder Sprachverständlichkeit führen.

Aufregung und intensive und anhaltende körperliche Aktivität können zu Aggression oder Gewalt führen.

Die Vernachlässigung von Nahrungsmitteln, Flüssigkeitszufuhr und Körperpflege kann zu gefährlichen Dehydrierungssituationen und Verlassensein führen.”

Gemischte Episoden

Vielleicht die meisten behindernden, beunruhigenden und unangenehmen Episoden Für den Einzelnen gibt es solche, die Symptome betreffen, die für Depressionen und manische Episoden charakteristisch sind und die am selben Tag auftreten können. Sie werden als gemischte Episoden bezeichnet. Der Patient ist aufgeregt und ängstlich, fühlt sich aber auch gereizt und deprimiert Anstatt sich "auf der Welt" zu fühlen, treten gleichzeitig Symptome von Manie und Depression auf.

Im Hinblick auf die Diagnose einer gemischten Episode das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-IV) bietet folgende Grundkriterien:

• “A. Kriterien werden sowohl für eine manische als auch für eine schwere depressive Episode - mit Ausnahme der Dauer - fast jeden Tag für mindestens eine Woche erfüllt.
• B. Die veränderte Stimmung ist ernst genug, um die Arbeit, die sozialen Beziehungen oder die Beziehungen zu anderen erheblich zu verschlechtern oder einen Krankenhausaufenthalt zu benötigen, um einen Schaden für sich selbst oder andere zu vermeiden, oder es gibt psychotische Symptome.
• C. Die Symptome sind nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz zurückzuführen. B. ein Medikament, ein Medikament oder eine andere Behandlungs- oder medizinische Erkrankung. Hyperthyreose-.”

In der Tat sind gemischte Episoden häufiger als ursprünglich angenommen, insbesondere bei jüngeren Menschen, wobei die Häufigkeit des Auftretens nach verschiedenen Studien zwischen 5 und 70% liegt (McElroy et al., 1992). gemischte Episoden, in denen Depressionen die Manie dominieren, und Hypomanie wird heute besonders erkannt und erforscht, anders als in der Vergangenheit (Akiskal, 1996).

Die Wichtigkeit der Früherkennung

Es wird nie genug betont die dringende Notwendigkeit einer Diagnose frühe und wirksame Krankheit, per definitionem komplex und schwer zu behandeln, mit potenziell tödlichen Folgen für den Einzelnen.

Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge ist die bipolare Störung in den meisten Fällen über einen Zeitraum von durchschnittlich 8 Jahren nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert worden, und die Patienten suchen normalerweise keine professionelle Hilfe für mehr als 10 Jahre. Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome und etwa 60% der Patienten werden nicht korrekt behandelt oder wegen anderer Beschwerden als die, die ihre Probleme verursachen, durchgeführt.Die große Mehrheit der Patienten mit bipolarer Störung erlebt mehrere Rückfallphasen (Keller et al. Cols., 1993).

Eine frühzeitige und genaue Diagnose, zusammen mit der Auswahl und Anwendung der am besten geeigneten psychotherapeutischen und pharmakologischen Behandlung, sind die einzig gangbare Maßnahme und mit gewissen Erfolgsgarantien, um einige der Möglichkeiten zu vermeiden Fortsetzungen das trägt diese Krankheit.

Das folgende Zitat aus der Arbeit von Goodwin und Jamison mit dem Titel "Manic Depressive disease" bietet eine Vision, die ganz auf die Realität der USA abgestimmt ist tödliches Potenzial Charakteristisch für diese Art von Erkrankungen dieser Art von Erkrankungen:

“Patienten mit einer manisch-depressiven Erkrankung begehen häufiger Selbstmord als Personen, die an einer anderen psychiatrischen oder medizinischen Erkrankung leiden.

Die Sterblichkeitsrate ist höher als die, die durch die meisten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und durch verschiedene Krebsarten verursacht wird.

Diese Sterblichkeitsrate wird jedoch häufig unterschätzt und ignoriert, ein Trend, der möglicherweise auf die weit verbreitete Überzeugung zurückzuführen ist, dass Selbstmord eine Handlung ist, die vollständig vom Willen des Menschen abhängig ist.”

-Goodwin und Jamison, Manische Depressive Krankheit, p. 227-

Die folgenden Zahlen, die jüngsten Studien in dieser Hinsicht entnommen wurden, scheinen die zuvor formulierte Idee zu bestätigen:

• Über Schätzungen zufolge leiden 1% der Weltbevölkerung an dieser Art von Störung, von mildesten Formen bis zu extremen. Statistisch sind Männer und Frauen gleichermaßen vertreten.
• Ungefähr Jeder fünfte Patient mit bipolarer Störung versucht, sich das Leben zu nehmen. Dieser Prozentsatz der Selbstmordversuche ist 30 Mal höher als in der Allgemeinbevölkerung.
• Das Suizidrisiko ist im Anfangsstadium der Erkrankung signifikant höher als bei der nachfolgenden Entwicklung der nachfolgenden Entwicklung der Krankheit.
• Die Sterblichkeitsrate bei manisch-depressiven Patienten, die nicht ausreichend behandelt werden, ist höher als bei den meisten Herz-Kreislauf-Erkrankungen und vielen Krebsarten.
• Kürzlich durchgeführte Studien bei Betroffenen mit bipolaren Störungen weisen auf das Auftreten mindestens einer Suizidversuche in einem Prozentsatz zwischen 25 und 50% der Fälle hin.
• Jeder fünfte Mensch, der an einer manisch-depressiven Störung leidet, stirbt an Selbstmord.
• Der prozentuale Erfolg, der bei der Behandlung manisch-depressiver Störungen bei der Linderung der Grundsymptome erzielt wird, erreicht 80%..
• Es wird geschätzt, dass von allen Menschen, die versuchen, Selbstmord zu begehen, 2/3 von ihnen eine Art depressiver oder manisch-depressiver Episode erlebt haben..

Komorbidität und andere Merkmale

Es ist wichtig hervorzuheben, dass mehr als 50% der Patienten mit bipolarer Störung vorliegen Alkohol oder andere Substanzen während ihrer Krankheit missbrauchen. Es gibt allgemein bekannte Belege für den Zusammenhang zwischen dem Konsum von beispielsweise Kokain und dem Vorliegen einer zugrunde liegenden bipolaren Störung. Alkohol- und Drogenmissbrauch maskieren oft die Umstände dieser Realität und machen das Problem, wenn möglich, komplexer (Akiskal, 1996)..

Auf der anderen Seite gehören zu den negativen Folgen der Erkrankung diejenigen, die in direktem Zusammenhang mit der Familie und dem sozialen Leben des Einzelnen stehen: Bipolare Störungen führen zu eindrucksvollen, oft unerträglichen Spannungen und Erfordernissen zwischenmenschliche Beziehungen.Laut der jüngsten NDMDA-Studie wird geschätzt, dass zwischen 57% und 73% der Patienten, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, geschieden sind oder eine bedeutende Ehekrise durchgemacht haben (Lish et al., 1994)..

Heben Sie einen abschließenden Aspekt hinsichtlich der Folgen hervor, die sich aus einer manisch-depressiven Störung ergeben, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und behandelt wird. Bipolare Störungen können oft von anderen maskiert werden Störungen psychiatrisch als der Verhaltensstörungen, Hyperaktivität ,Missbrauch von Alkohol, Drogen und anderen Substanzen, psychotische Symptome, obsessive Merkmale, Panikattacken, Borderline-Persönlichkeit oder posttraumatische Belastungsstörung Zustände, die die Differentialdiagnose und die anschließende Gestaltung von Interventionsstrategien erschweren jeweils am besten geeignet (Regier et al., 1990).

Ohne die offensichtliche Komplexität bei der Behandlung dieser Art von Krankheiten zu leugnen, möchte ich diesen Artikel nicht abschließen, ohne zumindest eine Behandlung anzubieten Botschaft der Hoffnung für diese Art von Patienten. Die meisten Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden, selbst in ihren extremsten Ausprägungen, sind es wesentliche und wesentliche Verbesserungen erzielen können bei der Stabilisierung ihrer Stimmungen und bei den daraus abgeleiteten Symptomen, sofern sie richtig diagnostiziert werden und fachkundig behandelt werden.

Die jüngsten Forschungsergebnisse legen die Vermutung nahe, psychopharmakologische Strategien (Verabreichung von Lithium mit Antipsychotika, Antikonvulsiva und Anxiolytika) und psychosoziale (kognitive Verhaltenstherapie, Psychoedukation und Familientherapie / Komplementärpartner) über längere Zeiträume miteinander zu kombinieren die besondere wiederkehrende Natur der Krankheit, wie z therapeutische Strategie effektiver und mit größerer Wahrscheinlichkeit erfolgreich sein, um eine Erholung für den von manisch-depressiven Störungen oder bipolaren Störungen betroffenen Patienten zu erreichen (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs und Thase, 2000)..