Hamilton's Depression Scale, was es ist und wie es funktioniert

Wenn wir über Depressionen sprechen, sprechen wir von einer der am weitesten verbreiteten und weltweit bekannten psychischen Störungen, die bei den Leidenden ein hohes Maß an Leiden hervorruft. Im Laufe der Geschichte hat sich eine Vielzahl von Instrumenten und Instrumenten herausgebildet, um die durch dieses Problem verursachten Existenz und Auswirkungen zu bewerten. Eine davon ist die Hamilton Depression Scale.

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Die Hamilton Depression Scale: Hauptmerkmale

Die Hamilton Depression Scale ist ein Auswertungsinstrument, das von Max Hamilton entworfen und 1960 herausgegeben wurde um den Schweregrad der Depressionssymptome bei zuvor diagnostizierten Patienten zu erkennen, sowie das Vorhandensein von Veränderungen des Zustands des Patienten im Laufe der Zeit. Auf diese Weise sind die Hauptziele die Bewertung des Schweregrads, die Bewertung der Auswirkungen möglicher Behandlungen auf jede der von ihr bewerteten Komponenten und die Erkennung von Rückfällen..

Dies bedeutet, dass die Hamilton Depression Scale nicht für die Diagnose vorgesehen ist, sondern für die Beurteilung des Zustands von Patienten, bei denen zuvor eine Depression diagnostiziert wurde. Obwohl dies sein ursprüngliches Ziel war, wurde es auch angewendet, um das Vorhandensein depressiver Symptome bei anderen Problemen und Zuständen wie Demenzen zu bewerten..

Struktur und Punktzahl

Dieses Instrument besteht aus insgesamt 22 Artikeln (obwohl die anfängliche aus 21 bestand und später auch eine reduzierte Version von 17 ausgearbeitet wurde), gruppiert in sechs Hauptfaktoren. Diese Elemente bestehen aus einem Element, das das Subjekt auf einer Skala von null bis vier Punkten bewerten muss. Unter diesen Gegenständen finden wir hauptsächlich verschiedene Symptome einer Depression, wie Schuldgefühle, Selbstmord, Agitiertheit, Genitalbeschwerden oder Hypochondrien, die am Ende unter den sechs oben genannten Faktoren bewertet werden..

Die fraglichen Faktoren sind insbesondere die Beurteilung der somatischen Angstzustände, das Gewicht (nicht vergessen, dass Depressionen häufig bei Essstörungen auftreten), kognitive Beeinträchtigung, Tagesschwankungen (z. B. bei Tageszeitverschlechterung). , verlangsamen und Schlafstörungen. Jedoch Nicht alle diese Faktoren sind gleich wichtig, Die verschiedenen Aspekte haben ein anderes Gewicht und eine andere Bedeutung in der Bewertung (z. B. schätzen sie mehr die kognitive Veränderung und die Verlangsamung und weniger die Unruhe und Schlaflosigkeit ein)..

Es handelt sich hierbei um eine Skala, die ursprünglich für die externe Anwendung durch einen Fachmann vorgeschlagen wurde. Es ist jedoch auch möglich, dasselbe beurteilte Fach auszufüllen. Zusätzlich zur Skala selbst, die im Rahmen eines klinischen Interviews ausgefüllt wird, Es können auch externe Informationen verwendet werden, z. B. Informationen von Verwandten oder die Umwelt als Ergänzung.

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Interpretation

Die Interpretation dieses Tests ist relativ einfach. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 52 Punkten (dies ist die Höchstpunktzahl), wobei die meisten Elemente fünf mögliche Antworten (von 0 bis 4) haben, mit Ausnahme einiger Elemente mit geringerer Gewichtung (die von 0 bis 4 reichen) 2).

Diese Gesamtpunktzahl weist unterschiedliche Grenzwerte auf, wenn man bedenkt, dass 0-7 keine Depression aufweist, dass bei einer Bewertung von 8-13 eine leichte Depression von 14-18 eine moderate Depression von 91 bis 22 eine schwere Depression voraussetzt und mehr als 23 sehr schwer und mit Selbstmordrisiko.

Zum Zeitpunkt der Beurteilung nicht die Schwere der Depression sondern das Bestehen von Änderungen aufgrund verschiedener Aspekte, einschließlich einer möglichen Behandlung, Es muss berücksichtigt werden, dass darauf eine Reaktion erfolgt ist, wenn die ursprüngliche Punktzahl um mindestens 50% abnimmt und der Verweis mit Werten unter 7 erfolgt.

Vor- und Nachteile

Im Gegensatz zu anderen Tests, die die depressive Symptomatologie bewerten, Die Hamilton Depression Scale hat den Vorteil, dass sie nicht-kognitive Elemente bewertet dass andere Skalen normalerweise nicht berücksichtigt werden, zusätzlich zu Analphabeten oder anderen Veränderungen.

Sie hat jedoch auch einige Nachteile: Technisch erlaubt sie keine Diagnose, da sie nicht für diesen Zweck konzipiert ist (obwohl sie die Bewertung der veränderten Aspekte bei Depressionen zulässt) und den somatischen Aspekten, die mit unabhängigen medizinischen Problemen verwechselt werden können, ein übermäßiges Gewicht verleiht. Darüber hinaus enthält es in seiner ursprünglichen Version keine Elemente, die so relevant sind wie Anhedonien (da es vor dem Auftauchen der Diagnosekriterien des DSM-III entwickelt wurde)..

Literaturhinweise

• Hamilton, M. (1960). Eine Bewertungsskala für Depressionen. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depressionen: Behandlung von Depressionen in der primären und sekundären Pflege - NICE-Anleitung.
• Purriños, M.J. (s.f.) Hamilton Scale - Hamilton Depression Rating Scale (HDDRS). Serviert von Epidemioloxía. Direktion Xeral de Saúde Pública. Galego de Saúde Service.
• Sanz, L.J. und Álvarez, C. (2012). Evaluation in der klinischen Psychologie. CEDE-Vorbereitungshandbuch PIR. 05. CEDE: Madrid.