Hermaphroditismus (Intersexualität) Typen, Symptome und Behandlung

Die sexuelle Differenzierung des menschlichen Embryos ist ein äußerst wichtiges Stadium in der Schwangerschaftsentwicklung. Es bestimmt das biologische Geschlecht der Person und die nachfolgende sexuelle Entwicklung davon.

Für den Fall, dass die Schwangerschaft ohne Veränderung stattfindet, ist das Geschlecht des Embryos "standardmäßig" weiblich und führt eine Reihe von Kettenreaktionen auf genetischer und hormoneller Ebene aus, so dass sich der Embryo als Mann entwickelt.

Es gibt jedoch eine Reihe von Fällen, in denen bestimmte, manchmal unbekannte Ursachen dazu führen, dass sich dieser Prozess ändert, was dazu führt Phänomene wie Hermaphroditismus oder Intersexualität.

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Was ist Hermaphroditismus??

Im Allgemeinen ist Hermaphroditismus ein Ausdruck, der in der Biologie verwendet wird, um die Organismen zu benennen, die diese besitzen Fortpflanzungsorgane, die beiden Geschlechtern entsprechen. Mit Ausnahme des Menschen werden die als Hermaphroditen klassifizierten Kreaturen oder Organismen trainiert, um Geschlechtszellen, auch Gameten, sowohl männlich als auch weiblich, zu erzeugen.

In Bezug auf den Menschen wurden einige Fälle beschrieben, die dem Hermaphroditismus ähneln. Diese Fälle werden als Pseudohermaphroditismus bezeichnet, da beide Formen nicht reproduziert werden können. Aus geschlechtsspezifischer Sicht ist der am besten geeignete Begriff, um Personen mit diesen Merkmalen zu beschreiben, jedoch intersexuell.

Eine intersexuelle Person hat eine Modifikation in ihrem Körper aufgrund dieser Modifikation, die eine Person hat Divergenz zwischen Ihren Genitalien und Ihrem Geschlecht; genetische und phänotypische Merkmale beider Geschlechter in unterschiedlichen Anteilen darstellen zu können.

Ein weit verbreiteter Mythos ist der Glaube, den eine Intersexuelle gleichzeitig besitzt, sexuelle und reproduktive Organe, sowohl männlich als auch weiblich voll entwickelt und funktionell. Intersexualität zeichnet sich jedoch dadurch aus, dass im Gegensatz zum Hermaphroditismus, der bei anderen Tieren beobachtet wird, eine intersexuelle Person eine genitale Unbestimmtheit hat, die in verschiedenen Stadien auftreten kann und sich in jeder Phase ihres Lebens manifestieren kann.

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Kategorien von Intersexualität

Die Intersexualität des Menschen kann nach den Ursachen, aus denen sie entstanden ist, in mehrere Kategorien unterteilt werden.

1. Intersexualität 46, XX

In dieser Art von Intersexualität wird die Person mit dem geboren Chromosomenmerkmale einer Frau und Eierstöcke des weiblichen Geschlechts, aber sein Phänotyp oder äußeres Erscheinungsbild der Genitalien ist männlich.

Dieses Phänomen hat seine häufigste Ursache Übermäßiger Kontakt des Fötus mit männlichen Hormonen. Auf diese Weise kommen die Labia majora während der Schwangerschaft zusammen und die Klitoris vergrößert sich, bis sie das Aussehen eines Penis erreicht. Die übrigen weiblichen Fortpflanzungsorgane wie Uterus oder Eileiter entwickeln sich normalerweise korrekt.

Einige der Gründe, warum der Fötus diesen Mengen Hormonen ausgesetzt ist, können sein:

• Angeborene Nebennierenhyperplasie, Dies ist die wahrscheinlichste Ursache.
• Konsum der männlichen Hormone während der Schwangerschaft durch die Mutter.
• Eierstock-Tumoren die einen Überschuss an männlichen Hormonen produzieren.
• Aromatase-Mangel beim Fötus, verantwortlich für die Umwandlung männlicher Hormone in weibliche Hormone. Die Auswirkungen dieses Mangels können sich bereits in der Pubertät bemerkbar machen, während dessen möglicherweise männliche Merkmale auftreten können.

2. Intersexualität 46, XY

Diese Änderung wäre das Gegenteil von der vorherigen. In diesen Fällen die Person hat männliche Chromosomen, Die Genitalien sind jedoch auf jeden Fall sichtbar weiblich oder ungenau.

Bei der Bildung des internen Fortpflanzungssystems haben sich die Hoden möglicherweise normal entwickelt, es wurden jedoch Fälle beschrieben, bei denen sie leiden einige Fehlbildungen oder bilden sich sogar nicht.

Für eine korrekte Entwicklung der männlichen und äußeren Genitalien ist eine gute Stabilität beider Arten von Sexualhormonen erforderlich. Einige Gründe, warum dies manchmal nicht der Fall ist, sind:

• Fehlbildung der Hoden: Wenn sich die Hoden nicht richtig entwickeln, kann die Produktion männlicher Hormone reduziert werden, was zu einer Subvirilisierung führt.
• Veränderungen in der Testosteronbildung: Mangel oder Defizit in einigen der Enzyme, die für die korrekte Produktion dieses Hormons verantwortlich sind.
• Defizit der 5-alpha-Reduktase: Dieses Defizit ist die Hauptursache für die Intersexualität 46-XY, die das bekannte Syndrom der Androgeninsensitivität (SIA) verursacht. Bei denen Menschen mit abnormalen Hoden korrekte Testosteronanteile erzeugen, funktionieren deren Empfänger jedoch nicht ordnungsgemäß.

3. Echter gonadaler Intersex

In diesen Fällen hat die Person den gleichen Weg sowohl Eierstockgewebe als auch Hodengewebe. Dieses Phänomen wurde als wahrer Hermaphroditismus bezeichnet, da die Person dieses Gewebe in derselben Gonade haben kann, die als "Ovotestículo" bekannt ist, oder einen Eierstock und einen Hoden zur gleichen Zeit haben kann.

Auf der Chromosomenebene echte Gonaden-Intersexualität kann in XX und XY dargestellt werden, und die äußeren Genitalien zeigen sich mit einem maskulinen, weiblichen oder mehrdeutigen Aspekt. Die Ursachen dieser Art von Intersexualität sind beim Menschen noch nicht bekannt.

4. Komplexe intersexuelle Störungen oder Unbestimmtheit der sexuellen Entwicklung

Die letztere Kategorie umfasst eine Reihe von Erkrankungen, bei denen Es gibt keinen Unterschied zwischen inneren und äußeren Geschlechtsstrukturen. Vielmehr treten Veränderungen im Sexualhormonspiegel und in der gesamten sexuellen Entwicklung auf.

Diese Fälle umfassen die 45-XO-Störungen, bei denen nur ein X-Chromosom existiert; und 47-XXY oder 47-XXX, bei denen die Person mit einem Geschlechtschromosom mehr als geboren ist.

Symptome

Die für die Intersexualität typischen Symptome sind abhängig von den Ursachen, die diesem zugrunde liegen, in Bezug auf Grad und Zuverlässigkeit unterschiedlich.

Die Hauptsymptome sind:

• Klitorisvergrößerung oder Klitoromegalie
• Micropen
• Genitalmehrdeutigkeit
• Gelenk der Lippen
• Kein Abstieg der Hoden bei männlichen Kindern mit der Möglichkeit, dass sie Eierstöcke sind
• Lippenmassen bei Mädchen, die Hoden sein können.
• Anscheinend ungewöhnliche Genitalien
• Hypospadien oder Abnormalität, durch die sich das Loch im Penis an einer anderen Stelle befindet oder die Harnröhre die Öffnung in der Vagina hat.
• Mangel oder Verzögerung der Pubertät
• Abrupte Veränderungen in der Pubertät

Diagnosetests und Intervention

Um eine gute Diagnose der Intersexualität und eine mögliche nachfolgende Behandlung durchzuführen, ist es notwendig, eine Reihe von Tests durch medizinisches Personal durchzuführen. Dies sind:

• Analyse der Hormonspiegel
• Chromosomenanalyse
• Hormonstimulationstests
• Molekulare Tests
• Genitale Endoskopie
• Ultraschall oder Magnetresonanztomographie zur Überprüfung der Existenz von inneren Sexualstrukturen

Medizinische und psychologische Intervention

Angesichts der Komplexität dieser Veränderungen und der Komplexität der menschlichen sexuellen Entwicklung, Die Leistung eines multidisziplinären Teams ist notwendig das funktioniert sowohl mit der Person als auch mit der Familie, sowohl auf medizinischer als auch auf psychologischer Ebene.

Traditionell war das Verfahren das Geschlechtszuordnung nach äußeren Genitalien, Statt die chromosomale Konfiguration zu berücksichtigen, lassen Sie keinen Raum für Mehrdeutigkeiten und empfehlen eine frühzeitige Operation, bei der das Hoden- oder Eierstockgewebe entfernt wurde, das nicht geeignet war.

Im Laufe der Zeit stellte jedoch ein großer Teil der medizinischen Gemeinschaft fest, dass dieses Verfahren verursacht wurde große Einmischung in die sexuelle Entwicklung der Person, so dass heutzutage die Sichtweise dahingehend geändert wurde, wie in Fällen von Intersexualität eingegriffen werden soll.

Derzeit werden sowohl chromosomale als auch hormonelle Elemente berücksichtigt psychologische und Verhaltensaspekte diese Form sexuelle Identität; Nehmen Sie sich Zeit für die Durchführung von Operationen und beziehen Sie die Person in die Wahl ihres Geschlechts ein.

Mit der Unterstützung, dem Verständnis und angemessenen professionellen Eingriffen ist die Prognose von Intersexuellen äußerst positiv, da sie eine korrekte, gesunde und unkomplizierte Sexualität entwickeln kann.