Kann die Psychopathie geheilt werden?

Wenn Psychologen mit jemandem darüber sprechen, was Psychopathie ist und was nicht mit jemandem ist, ergeben sich viele Fragen. Es gibt eine, die immer wieder herauskommt, da es die interessanteste von allen sein kann. Ist es möglich, diese Menschen auf psychologische Weise effektiv zu behandeln?? Einige sprechen vom Behandeln und andere vom Heilen, die sehr unterschiedliche Dinge sind.

Für diesen Artikel werden wir darüber sprechen was wir heute über die Prognose der Psychopathie wissen aus klinischer Sicht. Denken Sie daran, dass Wissenschaft Wissen ist, das ständig mutiert. Was wir heute wissen, ist morgen vielleicht nicht so wahr. Hat die Warnungen gemacht, mal sehen, was die Metaanalysen sagen.

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Wege, die Psychopathie zu verstehen

Leider, Diagnosehandbücher erkennen Psychopathie nicht als klinische Entität an. Während diese Labels viele Kritiker haben - und das zu Recht -, gibt es etwas, das sie bedienen. Wenn die Kriterien einer Störung klar, erschöpfend und geordnet erscheinen, können sie untersucht werden. Und jede Forschungsgruppe, die diese Kriterien mit nahezu absoluter Sicherheit als Referenz heranzieht, wird dasselbe Phänomen untersuchen.

Die Psychopathie hat diesen Bezugspunkt nicht, so dass jede Forschungsgruppe möglicherweise unterschiedliche Definitionen der Psychopathie untersucht. Es hat fruchtbare Versuche gegeben, Definitionen zu kombinieren und Psychopathie als eine Reihe von Merkmalen zu verstehen, die dazu neigen, gleichzeitig zu auftreten. Am weitesten verbreitet ist vielleicht der von Hervey Cleckley, der ausführlich die klinischen Merkmale des Psychopathen beschreibt.

Robert Hare identifiziert später zwei Faktoren in diesen Beschreibungen main: andere in einem egoistischen, emotional kalten, harten und ohne Reue einzusetzen und andererseits in einem chronisch instabilen Lebensstil, der durch die Überschreitung der Regeln gekennzeichnet und sozial abweichend ist.

Natürlich hängt die Forschung über die Wirksamkeit der Behandlung in der Psychopathie weitgehend davon ab, wie wir sie verstehen. Während die meisten Forschungsarbeiten die bekanntesten Kriterien verwenden, müssen wir bedenken, dass es einen Teil der Studien gibt, an denen die Psychopathie möglicherweise unterschiedlich gemessen wurde.

Ist es unheilbare Psychopathie??

Jeder Psychologiestudent, der Persönlichkeitsstörungen angerührt hat, hat eine Art automatisches Frühjahr, das ihn veranlasst, diese Frage mit einem klaren "Ja" zu beantworten.. Es besteht die weit verbreitete Überzeugung, dass die Psychopathie nicht ausgerottet werden kann, etwas, das auch bei einer antisozialen Persönlichkeitsstörung passiert.

Persönlichkeitsstörungen sind in der Tat unheilbar, sie werden nicht in ihrer Gesamtheit erlassen, weil sie übertriebene Manifestationen normaler Persönlichkeitsmerkmale sind. Und genauso Die Persönlichkeit ist bis zu einem gewissen Grad veränderbar, Starre Persönlichkeitsmuster sind auch nur bis zu einem gewissen Grad durchlässig.

An diesem Punkt wird oft ein Glaubenssprung gemacht, der nicht völlig gerechtfertigt ist. Dass eine psychische Erkrankung niemals Remit macht, bedeutet nicht, dass sie nicht auf die Behandlung ansprechen kann. Deshalb sprechen wir über die Behandlung und nicht über Heilung. Die Wahrheit ist, dass die Beweise für die Behandlung der Psychopathie nicht so stark sind.

Die Vorstellung, dass diese Störung unlösbar ist kann durch den psychoanalytischen Strom entstanden sein, was darauf hindeutet, dass sich die Persönlichkeit in den ersten 5 oder 6 Jahren der Entwicklung gebildet hat und praktisch unverändert bleibt. Aber auch in der Psychoanalyse hat sich dies geändert und die Möglichkeit der Modifikation wird in Betracht gezogen.

Hare selbst schlug eine Theorie der Psychopathie vor, die seinen Status als "hartnäckig" begründete. In dieser ersten Theorie heißt es, dass Psychopathen eine Verletzung des limbischen Systems (im Gehirn) haben, die sie daran hindert, ihr Verhalten zu hemmen oder zu unterbrechen. Dies sagt auch voraus, dass Psychopathen unempfindlich gegen Bestrafung sind und nie erfahren, dass eine Handlung schlechte Folgen haben kann. In einer späteren Überarbeitung dieser Theorie, Hase bezeichnete Psychopathen als emotional unempfindlich, mit mehr Schwierigkeiten, die Emotionen anderer zu verarbeiten.

Was sagen die Studien??

Alle Theorie bleibt spekuliert, wenn wir über therapeutische Wirksamkeit sprechen. Wenn wir herausfinden wollen, ob eine Störung oder ein Phänomen auf verschiedene Behandlungsformen anspricht, ist es am besten, diese Hypothese auf die Probe zu stellen.

Zahlreiche Forschungsgruppen haben die Last des klinischen Pessimismus bei der Psychopathie abgebaut und klinische Studien zur Bewertung der Durchführbarkeit von Behandlungen durchgeführt.

Hauptergebnisse

Überraschenderweise befassen sich die meisten Artikel mit dem Problem der Psychopathie aus der Psychoanalyse. Fast jeder versteht das von Cleckley beschriebene Phänomen mit Ausnahme einiger Proben. Die durch psychoanalytische Therapie behandelten Fälle zeigen einen gewissen therapeutischen Erfolg in Bezug auf die Kontrollgruppen. Diese Erkenntnis weist in die Richtung, in der Therapien auf Einsicht und auf sich fokussiert waren Krankheitsbewusstsein könnte für Psychopathen vorteilhaft sein.

Kognitive Verhaltenstherapien scheinen etwas wirksamer zu sein als psychoanalytische Therapien. Diese Therapien befassten sich mit Themen wie Gedanken über sich selbst, über andere und über die Welt. Auf diese Weise werden einige der am meisten dysfunktionalen charakteristischen Merkmale behandelt. Wenn der Therapeut den kognitiv-verhaltensbezogenen Ansatz und den auf die Erkenntnis zentrierten Ansatz kombiniert Es werden sogar noch höhere therapeutische Erfolgsraten erreicht.

Es wurde auch versucht, therapeutische Gemeinschaften einzusetzen, deren Ergebnisse jedoch nur geringfügig über denen der Kontrollgruppe liegen. Dies ist nicht überraschend, da die therapeutischen Gemeinschaften wenig direkten Kontakt zwischen Therapeuten und Klienten haben, was der Psychopath wirklich braucht.

Die Verwendung von Medikamenten Die Behandlung von Symptomen und Verhaltensweisen, die für die Psychopathie charakteristisch sind, ist in Ermangelung einer größeren Anzahl klinischer Studien vielversprechend. Leider lassen die methodische Prekarität der diesbezüglichen Studien und die geringe Anzahl von Artikeln keine endgültigen Schlussfolgerungen zu diesem Thema zu..

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Mythos abbauen

Man muss nicht unbedingt an die Ergebnisse von Studien glauben, um dies zu realisieren Psychopathie ist bei weitem nicht unbehandelbar. Obwohl wir nicht über spezifische Programme verfügen, die alle dysfunktionellen Aspekte des Psychopathen ansprechen, verfügen wir über therapeutische Hilfsmittel, um die am schlechtesten angepassten Verhaltensweisen zu beenden. Wenn diese therapeutischen Vorteile im Laufe der Zeit erhalten bleiben, bleibt etwas in der Luft.

Eines der grundlegenden Probleme, die bei der Behandlung von Psychopathie wie bei anderen Persönlichkeitsstörungen auftreten, ist das Es ist ungewöhnlich, dass der Klient zur Therapie gehen möchte. Und selbst in dem seltsamen Fall, dass sie aus eigenem Willen kommen, sind sie oft resistent gegen Veränderungen. Am Ende des Tages bitten wir den Patienten, eine Reihe von Persönlichkeitsveränderungen einzuführen, die gar nicht so einfach zu implementieren sind und ihre eigene Identität bedrohen.

Bei diesen Patienten ist es notwendig Machen Sie eine intensive Arbeit im Bewusstsein von Krankheit und Motivation für die vorherige Änderung der Therapie selbst. Diese zusätzliche Anstrengung trägt sowohl den Patienten als auch den Therapeuten, was dazu führt, dass der Patient oft als unbehandelbar aufgegeben oder unfair bezeichnet wird. Die Wahrheit ist, wenn wir einen Psychopathen nicht ändern können, dann nur, weil wir noch keinen Weg gefunden haben, ihn zu bekommen.