Cholinerge Syndrom üblichen Ursachen und Symptome

Es gibt mehrere Neurotransmitter, die sich auf unseren Körper auswirken und unsere Psyche und unser Verhalten regulieren. Eines der wichtigsten ist Acetylcholin, Dies ist von grundlegender Bedeutung für die Aktivität der Großhirnrinde und die Verwirklichung einer großen Anzahl von mentalen und physischen Prozessen. Beispiele dafür sind Aufmerksamkeit, Bewusstsein, Gedächtnis und Aktivierung der Muskeln.

Ein Überschuss dieser Substanz kann jedoch gefährlich oder sogar tödlich sein. die Menge der Veränderungen, die als cholinergisches Syndrom bezeichnet werden.

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Was ist ein cholinergisches Syndrom??

Das cholinergische Syndrom wird als bezeichnet Veränderungen oder Symptome, die durch die Stimulation der verschiedenen Acetylcholinrezeptoren hervorgerufen werden im Körper vor einem Überschuss dieser Substanz. Intoxikationen treten auf, meistens aufgrund der Exposition oder Verabreichung externer Substanzen, die einen solchen Überschuss erzeugen.

Unter ihnen die Überdosierung bestimmter Medikamente mit cholinerger Wirkung wie Pilocarpin (Glaukom-Medikament, das auch zur Behandlung von trockenem Mund bei verschiedenen Erkrankungen verwendet wird), Betanecol (zur Verwendung bei Megacolon- und Bläschenproblemen) oder Medikamente, die Anticholinesterase zur Bekämpfung der Alzheimer-Krankheit hemmen (z das Rivastigmin) vor seiner übermäßigen Verwendung und in übermäßigem Verhältnis zu der Zeit, in der sie auf den Organismus einwirken.

Es kann auch durch Vergiftungen durch Pestizide und Insektizide verursacht werden. Wir können auch finden Fälle, die auf Nikotin-Exzesse oder den Konsum einiger Pilze zurückzuführen sind Beton und Pilze wie Muscaria amanita.

Das cholinergische Syndrom ist möglicherweise tödlich und erfordert ärztliche Hilfe. Die häufigsten Symptome sind übertriebene Flüssigkeitssekretion (Speichel, Tränen, Schweiß, Schleim und Schleimhäute auf der Ebene der Atemwege ...), Muskelschmerzen und Lähmungen (zu denen Muskeln gehören, die das Atmen ermöglichen) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Tachykardien neigen dazu, sich anfangs zu entwickeln und können sich zu Bradykardie (dh Beschleunigungen des Herzrhythmus, die sich verzögern können) und Atemschwierigkeiten (einschließlich Bronchospasmen, die den Luftdurchtritt in die Lunge verhindern) entwickeln. kann zu einem Herzstillstand und Tod führen, wenn die Atmung nicht unterstützt wurde. Erbrechen, Lethargie, Verwirrung und Durchfall sind ebenfalls üblich.

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Hauptsymptome abhängig von der Aktivierung bestimmter Rezeptoren

Acetylcholin hat verschiedene Rezeptoren im Nervensystem, einschließlich Nikotin- und Muskarinrezeptoren. In diesem Sinne kann ein cholinergisches Syndrom auftreten, bei dem nur einer der Rezeptortypen betroffen ist, oder einem Prozess folgen, der vom Typ der aktivierten Rezeptoren abhängt. Normalerweise wird normalerweise die folgende Reihenfolge angegeben.

1. Nikotinisches cholinerges Syndrom

Diese Art des cholinergen Syndroms ist durch das Vorhandensein von gekennzeichnet Muskelschmerzen, Krämpfe und Lähmungen, Tachykardie und Hypertonie Darauf können Bradykardie, Hyperglykämie und überschüssiges Kalzium folgen. Das Vorhandensein von Mydriasis (dh Erweiterung der Pupille) in den ersten Augenblicken einer akuten Vergiftung ist ebenfalls sehr charakteristisch..

Diese Mydriasis ist jedoch nur initial, da das sympathische Nervensystem mit der Zeit aktiviert wird, um Miosis (abnorme Pupillenverengung) zu erzeugen. Muskeln werden geschwächt und Reflexe gehen verloren.

2. Muskarinisches cholinergisches Syndrom

In diesem Stadium des Syndroms ist der Effekt auf eine übermäßige Aktivierung von Muscarin-Rezeptoren zurückzuführen. Myose oder Kontraktion der Pupille erscheinen, verschwommenes Sehen, verminderte Herzfrequenz oder Bradykardie, Tränenfluss, Speichelfluss (übermäßiger Speichelfluss), Inkontinenz, Übelkeit und Erbrechen sowie Atemprobleme, die zu einem Atemstillstand führen können. Es gibt auch Hypothermie und Probleme wie Hypotonie.

3. Zentrales oder neurologisches cholinerges Syndrom

Es ist üblich, dass zusätzlich zu dem oben genannten neurologischen Syndrom, bestehend aus dem Auftreten von Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Unterkühlung, Bewusstseinsstörungen, die zu Koma, Krampfanfällen, kardiorespiratorischer Depression und sogar zum Tod führen können.

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Behandlung

Wie bereits erwähnt, erfordert das cholinergische Syndrom eine sofortige medizinische Behandlung, da es den Tod des Betroffenen verursachen kann..

Der erste Schritt ist die Stabilisierung des Patienten hinsichtlich der Beherrschung seines Herzens und seiner Atemfrequenz sowie gegebenenfalls der Anwendung von lebenserhaltenden Maßnahmen und sogar einer unterstützten Atmung. Die Verabreichung von Sauerstoff ist unerlässlich. In schweren Fällen kann eine Intubation des Patienten erforderlich sein und die Beseitigung überschüssiger Sekretionen auf diese oder andere Weise erfolgen.

Anschließend auf pharmakologischer Ebene Die Verabreichung von Atropin wird normalerweise als Lösung für muskarinische Symptome angesehen zusammen mit Substanzen, die Cholinesterasen (die natürlichen Enzyme, die Acetylcholin in unserem Körper abbauen) reaktivieren oder potenzieren, um nikotinische Symptome zu lindern. Die Verwendung von Diazepam oder anderen Beruhigungsmitteln kann erforderlich sein, wenn Anfälle auftreten, um den Aktivierungsgrad zu verringern.

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