Definition der paranoiden Schizophrenie, Ursachen und Behandlung

Sicher haben Sie mehr als einmal gehört, dass jemand "er ist paranoid" oder "er paranoid" sagt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass wir den Begriff "paranoid" verwenden, um eine Person zu bezeichnen, die glaubt, dass jemand ihn verfolgt, der ihn verletzen möchte, der sich über ihn lustig macht oder gegen ihn vorgeht. Akademisch gesehen ist der Begriff "paranoid" oder "paranoid" etwas mehr als das. In diesem Beitrag werden wir über eine Unterart der Psychose sprechen, die paranoide Schizophrenie.

Historisch wurde der Begriff "psychotisch" auf verschiedene Weise definiert, von denen keine allgemein akzeptiert wurde.. Wir verstehen den Begriff "psychotisch" als Person mit bestimmten Symptomen, die in zwei großen Gruppen zusammengefasst werden: positive Symptome und negative Symptome.

Es ist auch wichtig, einen Aspekt zu beachten. Die paranoide Schizophrenie ist eine der Subtypen der Schizophrenie selbst, die auf Behandlungen wirksamer reagiert. Dies liegt daran, dass es keine kognitiven Beeinträchtigungen gibt. In der Tat, wie sie uns in einer von der Abteilung für Psychiatrie, Universität von Texas Es gibt ein extremes soziales Verhalten und wenig Anpassungen, die aus einem multidisziplinären Ansatz heraus behandelt werden können.

Lass es uns unten sehen.

Paranoide Schizophrenie, eine Unterart der Schizophrenie

Der Begriff Schizophrenie tauchte zu Beginn des 20. Jahrhunderts erstmals auf.  Es war der Schweizer Psychiater Eugene Bleuler, der die griechischen Begriffe verband Skhizein (Exzision) und Phen (Geist) Mit diesen Dimensionen ließ er diesen Bruch in der Struktur der eigenen Persönlichkeit erkennen, wo ungewöhnliche und unangepasste Verhaltensweisen auftreten.

Auf der anderen Seite haben wir im DSM-V (Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen) den Abschnitt über Schizophrenie und andere psychotische Störungen, wozu schizoaffektive Störungen, schizophreniforme Störungen, kurze psychotische Störungen, Wahnvorstellungen usw. gehören..

Nun kann man das sagen "Paranoide Schizophrenie" erschien in der vierten Version dieses Handbuchs, aber in seiner fünften Auflage entschied sich die American Psychiatric Association (APA) dafür, diesen Subtyp der Schizophrenie zu beseitigen. Der Grund dafür ist einfach: Wir haben es mit einer Erkrankung zu tun, die manchmal mit Depressionen verwechselt wird. Die Diagnose ist nicht einfach und kann auch auf verschiedene Arten der Behandlung wirksam sein.

Damit ist es für die Experten immer besser, die Symptomatologie zu begleiten und darauf zu reagieren.

Positive Symptome und negative Symptome

Wie bereits erwähnt, weist die paranoide Schizophrenie (im Gegensatz zur Schizophrenie selbst) keine kognitive Verschlechterung auf. Es ist im Wesentlichen durch zwei Arten von Symptomen gekennzeichnet, die in zwei bestimmten Dimensionen gesammelt werden:

• Positive Symptome: reflektieren Wahnvorstellungen und Anspielungen
• Negative Symptome: Einschränkungen des Umfangs und der Intensität des emotionalen Ausdrucks (affektives Abflachen), die Fließfähigkeit und Produktivität von Denken und Sprache (Lob) und die Einleitung eines auf ein Ziel gerichteten Verhaltens (abulia).

"Die Wissenschaft hat uns noch nicht gelehrt, ob der Wahnsinn die erhabenste Intelligenz ist"

-Edgar Allan Poe-

Die wahnsinnigen Ideen

Deliröse Ideen sind falsche Überzeugungen, die normalerweise eine Fehlinterpretation von Erfahrungen oder Wahrnehmungen implizieren. Sein Inhalt kann verschiedene Themen beinhalten (z. B. Verfolgung, Selbstreferenz, somatische, religiöse oder grandiose). Die Verfolgungswahn sind am häufigsten.

Die Person, die an wahnhaften Verfolgungsgedanken leidet (paranoide oder paranoide Ideen), glaubt, dass sie missbraucht, verfolgt, betrogen, ausspioniert oder lächerlich gemacht wird. Selbstreferenzielle Täuschungen sind ebenfalls üblich: Die Person glaubt, dass bestimmte Gesten, Kommentare, Passagen von Büchern, Zeitungen, Liedern oder anderen Elementen der Umgebung speziell auf sie gerichtet sind.

"Der Verrückte kann sich der Realität nicht anschließen, er lebt ständig seine Fantasie"

- Carlos Castilla del Pino -

Während seltsame Wahnvorstellungen als typisch für Schizophrenie gelten, kann die "Seltenheit" insbesondere in verschiedenen Kulturen schwer zu beurteilen sein. Delirante Ideen werden als seltsam eingestuft, wenn sie eindeutig unwahrscheinlich und unverständlich sind und nicht aus gewöhnlichen Lebenserfahrungen abgeleitet werden (Zum Beispiel, dass jemand einen Mikrochip unter die Haut implantiert hat, um alle seine Bewegungen auszuspähen).

Ein anderes Beispiel für eine seltsame Wahnidee ist der Glaube, dass ein fremdes Wesen die inneren Organe gestohlen und durch die eines anderen Menschen ersetzt hat, ohne eine Wunde oder Narbe zu hinterlassen. Deliröse Ideen, die einen Verlust der Kontrolle über den Geist oder den Körper ausdrücken, werden im Allgemeinen als fremd betrachtet..

Delirreiche Überzeugungen können soziale, eheliche oder arbeitsrechtliche Probleme erzeugen. Menschen mit wahnhaften Ideen können in der Lage sein, die Argumente anderer zu verstehen, um ihre Ideen als irrational zu betrachten. Sie selbst können es jedoch nicht akzeptieren. Viele dieser Menschen können eine gereizte Zuneigung entwickeln. Zur gleichen Zeit kann diese Reizbarkeit als Reaktion auf Ihre Wahnvorstellungen verstanden werden.

Diagnose paranoider Schizophrenie

Die Diagnose eines Subtyps der Schizophrenie basiert insbesondere auf dem klinischen Bild des Patienten. So, Es gibt verschiedene Arten oder Untertypen von Schizophrenie, wie in der DSM-IV-TR-Version erläutert:

• Paranoid.
• Unorganisiert.
• Katatonisch.
• Undifferenziert.
• Rest.

Wie schon gesagt, In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf paranoide Schizophrenie.

Merkmale der paranoiden Schizophrenie

Das Hauptmerkmal der paranoiden Schizophrenie ist die Vorhandensein klarer Wahnvorstellungen oder auditorischer Halluzinationen. Die Person hat jedoch keine Mängel im Denken oder der Affektivität. Grundsätzlich handelt es sich bei den Wahnideen um Verfolgung, um Größe oder beides, aber Wahnideen können auch mit einem anderen Thema (z. B. Eifersucht, Religiosität oder Somatisierung) präsentiert werden..

Die Wahnideen bei paranoider Schizophrenie können vielfältig sein Sie sind in der Regel nach einem zusammenhängenden Thema organisiert. Es ist auch üblich, dass sich Halluzinationen auf den Inhalt des delirösen Themas beziehen.

"Das Hauptmerkmal der paranoiden Schizophrenie besteht im Vorhandensein klarer Wahnvorstellungen oder akustischer Halluzinationen.".

Symptome im Zusammenhang mit paranoider Schizophrenie

Zu den damit verbundenen Symptomen zählen Angstzustände, Ärger, Rückzug und die Tendenz zur Diskussion. Die Person kann Luft der Überlegenheit und Herablassung präsentieren. Es kann auch Pomposität, Dummheit, mangelnde Natürlichkeit oder extreme Vehemenz in persönlichen Beziehungen darstellen.

Die Themen der Verfolgung können die Person für suizidales Verhalten prädisponieren, und die Kombination von Wahnvorstellungen von Verfolgung und Größe mit Ärgerreaktionen kann zu Gewaltanwendung führen (obwohl dies nicht notwendigerweise der Fall ist, hängt von Fall ab)..

In diesem Sinne sind spontane oder unerwartete Aggressionen selten. Aggressionen sind häufiger bei jungen Männern und bei Personen mit gewalttätiger Vorgeschichte, fehlender therapeutischer Compliance, Drogenmissbrauch und Impulsivität. In jedem Fall muss klar sein, dass die Mehrheit der Menschen mit Schizophrenie nicht aggressiv ist;Darüber hinaus sind sie häufiger Opfer von Aggression oder Missbrauch als Menschen, die keine Schizophrenie haben. Mehr als potenzielle Angreifer sind potenzielle Opfer.

"Alle Männer sind verrückt und unterscheiden sich trotz ihrer Fürsorge nur dadurch, dass einige verrückter sind als andere.".

-Nicolás Boileau-

Der Beginn einer paranoiden Psychose ist tendenziell später als bei anderen Arten von Schizophrenie. Darüber hinaus können die charakteristischen Merkmale im Laufe der Zeit stabiler sein. Einige Daten deuten darauf hin, dass die Prognose für den paranoiden Typ wesentlich besser sein kann als für andere Schizophrenie-Typen. Im Allgemeinen können diese Menschen ein Leben mit einem hohen Maß an Autonomie führen.

Ursachen paranoider Schizophrenie

Die Ursachen sind immer noch nicht völlig klar, und diesbezüglich gibt es Kontroversen. Es ist daher üblich, dass jedes Jahr neue Theorien und Untersuchungen auftauchen. Zum Beispiel eine von der University of California durchgeführte Studie, die im veröffentlicht wurde Die Amerika-Zeitschrift Psychiatrie, über das reden Bestehen einer Veränderung der Erregungssysteme zweier Bereiche: der Amygdala und des präfrontalen Bereichs.

Andererseits in einer anderen Studie der Universität von Quebec in Montreal und in der Zeitschrift veröffentlicht "Grenzen in der Psychologie" Schlagen Sie etwas auffälliger vor. Laut diesem Team von Psychologen Nach paranoider Schizophrenie würde es zu einem Problem der Metarepräsentation kommen. Die Arbeit, die sich auf die Theorie des Geistes konzentriert, erzählt von einer Desorganisation.

Wie auch immer, ja Zuverlässigere und angepasste Risiko- und Prognosefaktoren wurden festgelegt. Sie sind die folgenden:

Häufigste Risikofaktoren

• Umweltfaktoren: Die Geburtszeit wurde mit der Inzidenz von Schizophrenie in Verbindung gebracht. Zum Beispiel in einigen Gebieten Spätwinter / Frühlingsanfang. Die Häufigkeit von Schizophrenie und verwandten Erkrankungen ist bei Kindern, die in einer städtischen Umgebung aufwachsen, und bei einigen ethnischen Minderheiten häufiger.
• Genetische Faktoren: Es gibt einen wichtigen Beitrag genetischer Faktoren bei der Bestimmung des Risikos einer Schizophrenie. In der Tat Studien wie die in der Zeitschrift veröffentlichte Molekulare Neurowissenschaften und vom Arzt durchgeführt
• Monika Paul-Samojedny erzählt uns von der Interaktion der Gene von Interleukin-6 und Interleukin-10. Somit führt die Prädisposition zu einer Reihe von häufigen und seltenen Risikoallelen. Diese Allele stehen auch im Zusammenhang mit anderen psychischen Störungen wie bipolaren Störungen, Depressionen und Autismus-Spektrumstörungen.
• Physiologische Faktoren: Die Komplikationen der Schwangerschaft und der Geburt mit Hypoxie (Sauerstoffmangel) und ein höheres Alter der Patienten sind mit einem höheren Risiko verbunden, an Schizophrenie für den sich entwickelnden Fötus zu erkranken. Darüber hinaus wurden auch andere nachteilige pränatale und perinatale Situationen wie Stress, Infektion, Unterernährung, Diabetes bei Müttern und andere Erkrankungen mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Die große Mehrheit der Kinder, die diese Risikofaktoren haben, entwickelt jedoch keine Schizophrenie.

Behandlung der paranoiden Psychose

Die paranoide Psychose wird mit einer Kombination von Medikamenten behandelt, hauptsächlich Neuroleptika, Antipsychotika, Anxiolytika und Unterstützung durch Psychotherapie. Ebenso, Es ist notwendig, dass der Patient selbst mit einbezogen wird, also Aspekte wie Psychoedukation Es ist grundlegend, die Einhaltung der Behandlung zu erleichtern, und dass die Person den Grund ihrer Symptome versteht. In schweren Fällen sollte ein Krankenhausaufenthalt in Betracht gezogen werden.

Wie wir gesehen haben, weist die paranoide Schizophrenie Eigenschaften auf, die sie von den anderen Subtypen unterscheiden. Es ist üblich, wahnhafte Ideen von Verfolgung, Größe oder beidem zu bekommen. Jedoch, Die Denkfähigkeit bleibt mehr oder weniger erhalten, was ihnen ein hohes Maß an Autonomie ermöglicht.

Bibliographie:

• Amerikanische Psychiatrievereinigung (2014). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5), 5. Auflage. Madrid: Editorial Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Die Schizophrenie. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

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