Störung des Geisteszustandes

Disruptive Störung der Stimmungsstörung ist eine neu aufkommende Störung im DSM-5, das hauptsächlich durch chronische, schwerwiegende und anhaltende Reizbarkeit im Laufe der Zeit bei einigen Kindern gekennzeichnet ist.

Obwohl diese Symptome bei einer Vielzahl von Erkrankungen und psychischen Störungen bei Kindern wie ADHS oder bipolaren Störungen auftreten können, basierte die Schaffung dieses neuen Konzepts auf der Ziel, Wutanfälle und bestimmte Cholera-Zugriffe in die Diagnose aufnehmen zu können. 

Tatsächlich betrachten einige Forscher eine schwere nicht-episodische Reizbarkeit bei Kindern als ein Merkmal einer bipolaren Störung. Daher in den letzten Jahrzehnten des zwanzigsten Jahrhunderts, Es wurde diskutiert, ob dieses Verhalten eine pädiatrische Manifestation war oder nicht. Darüber hinaus fiel dies mit einer signifikanten Erhöhung der Diagnoseraten für bipolare Störungen bei Kindern zusammen.

Dieser abrupte Anstieg schien auf die Tatsache zurückzuführen zu sein, dass die Kliniker mindestens zwei klinische Manifestationen in einer einzigen Kategorie zusammengefasst hatten. Ich meine, Bipolare Störungen bei Kindern wurden sowohl als episodische klassische Darstellungen der Manie als auch als nicht-episodische Darstellungen schwerer Reizbarkeit bezeichnet.

So, im DSM-5, Der Begriff „bipolare Störung“ wurde ausdrücklich für episodische Situationen reserviert, in denen bipolare Symptome auftreten. Das DSM-IV hatte keine Diagnose zur Diagnose von Kindern, deren charakteristische Symptome aus einer sehr ausgeprägten Reizbarkeit und nicht punktuell bestanden.

Auf diese Weise wird das DSM-5 unter Einbeziehung einer stimmungsstörenden Dysregulationsstörung, hat eine andere Kategorie für solche Probleme beigetragen. Mal sehen, woraus es besteht.

Reizbarkeit als grundlegendes Merkmal

Wie gesagt, Chronische, schwere und anhaltende Reizbarkeit über die Zeit ist das grundlegende Merkmal dieser Erkrankung und hat zwei relevante klinische Manifestationen:

• Häufiger Ärgerzugriff.
• Anhaltend gereizte Stimmung oder chronischer Ärger zwischen schweren Cholera-Anfällen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die erste Diagnose einer gestörungsbedingten Störung der Stimmungsstörung nicht vor dem 6. Lebensjahr oder nach 18 Jahren gestellt werden sollte. Deshalb, Wir stehen vor einer Erkrankung, die bei Erwachsenen nicht diagnostiziert wird.

Häufiger Ärgerzugriff

Diese Zugriffe erfolgen als Reaktion auf Frustration, und kann durch Verhalten verbal oder manifest sein (Aggressivität gegen Objekte, sich selbst und andere Menschen).

Es reicht nicht aus, dass sie von Zeit zu Zeit passieren. Sie sollten dreimal oder mehr pro Woche, mindestens ein Jahr und in mindestens zwei verschiedenen Umgebungen (z. B. zu Hause und in der Schule) auftreten. Darüber hinaus müssen diese Cholera-Zugriffe auch für den Entwicklungsstand des Kindes oder Jugendlichen ungeeignet sein.

Anhaltend gereizte Stimmung oder chronische Wut

Diese gereizte oder verärgerte Stimmung muss charakteristisch für das Kind sein. Deshalb, muss fast den ganzen Tag fast täglich anwesend sein. Darüber hinaus muss es für andere Personen in der Umgebung des Kindes spürbar sein.

Störung des Geisteszustandes

Die vom DSM-5 angegebene Kriterien Für die Diagnose dieser Störung sind folgende:

A. Schwere und wiederholte Wutattacken, die sich verbal und / oder verhaltensmäßig manifestieren (z. B. körperliche Angriffe auf Personen oder Eigentum), deren Intensität oder Dauer in keinem Verhältnis zur Situation oder Provokation steht.

B. Cholera greift zu nicht dem Entwicklungsgrad entsprechen.

C. Cholera-Anfälle treten im Durchschnitt auf, drei oder mehrmals pro Woche.

D. Der Geisteszustand zwischen Cholera-Zugriffen ist dauerhaft reizbar oder fast jeden Tag fast unbeschreiblich. Es kann von anderen Personen (zB Eltern, Lehrern, Kollegen) beobachtet werden..

E. Die A-D-Kriterien waren vorhanden für 12 oder mehr Monate. In dieser ganzen Zeit hatte das Individuum keinen Zeitraum, der drei oder mehr aufeinanderfolgende Monate ohne alle Symptome der A-D-Kriterien andauerte..

F. Die Kriterien A und D liegen vor in mindestens zwei von drei Zusammenhängen (zu Hause, in der Schule, mit Klassenkameraden) und sie sind zumindest in einem von ihnen ernst.

G. Die erste Diagnose Es sollte nicht vor 6 Jahren oder nach 18 Jahren durchgeführt werden.

H. Nach der Geschichte oder Beobachtung beginnen die Kriterien A-E vor 10 Jahren.

I. Es hat nie einen genau definierten Zeitraum von mehr als einem Tag gegeben, in dem alle symptomatischen Kriterien mit Ausnahme der Dauer für eine manische oder hypomanische Episode erfüllt wurden..

J. Verhalten tritt nicht ausschließlich während einer Episode einer schweren depressiven Störung auf und kann nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden.

K. Symptome können nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder eines anderen medizinischen oder neurologischen Zustands zurückgeführt werden.

Entwicklung und Kurs

Wie wir gesehen haben, muss das Auftreten einer Störung der Stimmungsstörung vor dem 10. Lebensjahr auftreten, und die Diagnose sollte nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden..

Wie sich die Symptome dieser Erkrankung mit der Reifung des Kindes ändern können, Die Verwendung dieser Diagnose sollte auf ähnliche Altersgruppen beschränkt sein zu denen, deren Gültigkeit festgestellt wurde (7-18 Jahre). Etwa die Hälfte der Kinder mit chronisch starker Reizbarkeit erfüllt ein Jahr nach der Diagnose weiterhin die Kriterien für die Störung.

Kinder mit chronischer Reizbarkeit haben ein erhöhtes Risiko, im Erwachsenenalter depressive Störungen und Angststörungen zu entwickeln.

Eine Störung der Stimmungsstörung ist häufiger als eine bipolare Störung vor der Pubertät. Die Symptome dieser Erkrankung sind im Allgemeinen weniger häufig, wenn sich das Kind in das Erwachsenenalter entwickelt.

Folgen

Chronische Reizbarkeit ist mit a verbunden wichtige Veränderung des Familienlebens des Kindes und der Beziehungen zu seinen Klassenkameraden, sowie akademische Leistung.

Als Folge seiner extrem geringen Frustrationstoleranz, Diese Kinder haben Schwierigkeiten, in der Schule Fortschritte zu machen und nehmen Sie nicht an Aktivitäten teil, die anderen Spaß machen. Auch, Sie werden Probleme haben, in den meisten Bereichen ihres Lebens normal zu funktionieren, weil jedes kleine Problem sie sich schlecht fühlen lässt.

Prävalenz

Störung der Stimmungsstörung ist häufig bei Kindern, die zu psychiatrischen Beratungen von Kindern kommen. Die Einschätzung der Prävalenz der Störung in der Gemeinschaft ist nicht klar, obwohl Es wird geschätzt, dass es in der allgemeinen Bevölkerung etwa 2-5% beträgt.

Behandlung

Im Allgemeinen können sie verwendet werden Medikamente, Psychotherapie und eine Kombination aus beiden zur Behandlung von Störungen der Stimmungsstörung.

Weil die Diagnose neu ist, Klinische Psychologen untersuchen immer noch, welche Behandlungen am besten funktionieren. Stimulanzien, Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und eine als angewandte Verhaltensanalyse bekannte Art von Therapie wurden eingesetzt..

Eltern sollten eng mit Fachleuten zusammenarbeiten, um herauszufinden, was für ihr Kind am besten ist. In diesem Zusammenhang müssen die Betreuungspersonen auch spezifische Strategien lernen, mit denen auf das störende Verhalten eines Kindes reagiert werden kann..

Wie wir gesehen haben, handelt es sich um eine Störung, die ausschließlich bei Kindern und Jugendlichen auftritt und die noch zu untersuchen ist.

Verwendete Bibliographie:

Amerikanische Psychiatrievereinigung (2014). Diagnose- und Statistikhandbuch für Störungen geistig (DSM-5), 5. Auflage. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

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