Vaginismus Definition, Symptome und Behandlungen

Vaginismus ist eine der Hauptschwierigkeiten beim Sex. Gegen das, was vielleicht erscheint, ist etwas ganz Normales, obwohl wenig erkannt wird. Vaginismus ist eine häufige sexuelle Dysfunktion, die bei Paaren Probleme mit dem Verlust des Selbstwertgefühls, der Angst, der Kommunikation oder der Frustration auf beiden Seiten verursachen kann.

Ungefähr jedes dritte Paar hat ein Problem der sexuellen Funktionsstörung. Viele Frauen fühlen sich seltsam oder schämen sich, wenn sie über Angelegenheiten im Zusammenhang mit Sex, Schmerz und der Unfähigkeit sprechen, Beziehungen zu Penetration aufrecht zu erhalten. Wir müssen jedoch versuchen, diese Situationen nicht zu unterschätzen, da ein Problem, das eine Lösung hat, auf physischer und psychologischer Ebene für den Betroffenen zum Alptraum wird.

Was ist Vaginismus??

Vaginismus ist eine Erkrankung, die eine unwillkürliche Kontraktion der Beckenbodenmuskeln verursacht die die Scheide umgeben und teilweise oder vollständig verschließen, was Schmerzen und Unfähigkeit beim Eindringen verursacht.

Die Kontraktion dieser Muskeln kann mild oder intensiv sein. Je nach dem einen oder dem anderen kommt es zu Beschwerden und sogar zu der Unmöglichkeit, Beziehungen durch Eindringen aufrechtzuerhalten.

Es gehört zu der Gruppe von sexuellen Störungen aufgrund von Schmerzen. In der neuesten Veröffentlichung des DSM-V-Handbuchs "werden schmerzbedingte Erkrankungen (Dyspareunie und Vaginismus) unter dem Namen" Genito-Becken-Penetration / Schmerzstörung "verschmolzen (Moyano und Sierra, 2015, S. 277-286)..

Trotz der neuen Kategorie ist es das Üblichste, das Problem auf klassische Weise als Vaginismus zu bezeichnen. Die Diagnose des Problems ist kompliziert, da es fast immer auf der Grundlage der Informationen der betroffenen Frau erfolgt. Eine gesundheitliche Beurteilung wäre durch eine Untersuchung erforderlich. Dies ist normalerweise aufgrund der erwähnten Kontraktion kompliziert.

Arten von Vaginismus und Schmerzen

Nach den neuesten Studien können wir über zwei Arten von Vaginismus sprechen. Nach Engman (2007):

• Totaler VaginismusIn diesem Fall gibt es eine intensive Angst vor dem Eindringen, die jeden Versuch desselben vermeidet. Im Bereich des Beckenbodens kommt es zu einer totalen Kontraktion. Es ist etwas, was der Frau völlig entzogen ist.
• Partieller Vaginismus: Der Unterschied zum vorherigen ist ein partieller Reflex der Muskelkontraktur. Die Vagina ist während des Eindringens (oder des Versuchs) geschlossen, was erhebliche Beschwerden verursacht.

Auf der anderen Seite müssen wir unterscheiden, ob es sich um einen primären oder sekundären Vaginismus handelt. Das Primary hat mit psychologischen oder kombinierten Faktoren zu tun. Sekundärer Vaginismus tritt nach einer Verletzung nach einer Operation, einem Sturz aufgrund von Candidiasis oder rezidivierender Zystitis auf.

Warum passiert mir das??

90% der Probleme mit sexueller Funktionsstörung haben einen psychologischen Ursprung.

Die ermittelten Hauptursachen beziehen sich auf vergangene Traumata oder sexuellen Missbrauch, psychische Faktoren oder eine Reaktion aufgrund anhaltender körperlicher Schmerzen. Trotz der Ablehnung, die zum Eindringen führen kann, ist sie nicht mit dem Verlust des Verlangens verbunden. Die Frau kann perfekt Verlangen und Aufregung spüren und durch Stimulierung der Klitoris einen Orgasmus erreichen.

Nach dem Modell von Barlow (1986) "sind sexuelle Funktionsstörungen auf einen mehrdimensionalen Prozess zurückzuführen, der die Wechselwirkung zwischen kognitiven Interferenzen und Angstzuständen (...) zusammenführt. So reagieren sie negativ auf mehr oder weniger explizite sexuelle Situationen, was wiederum dazu führt Im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen Reize oder irrelevante Umstände oder negative Erwartungen" Da dies einem natürlichen Prozess folgen würde, "erhöhen diese die negative emotionale Reaktion, die wiederum den negativen Prozess verstärkt und damit sogar die sexuelle Reaktion beeinträchtigt" (Carrasco, 2001)..

Laut DSM-IV kann es sich um ein lebenslanges Problem handeln oder erworben werden. Das heißt, er konnte seit dem ersten Eindringversuch anwesend sein. Wenn es erworben wird, entweder durch das ständige Unbehagen der Penetration oder durch sexuellen Missbrauch, kann dies zu einem Trauma führen, das die Beibehaltung der Funktionsstörung begünstigt. So, Es ist immer praktisch, zum Arzt zu gehen, um organische Faktoren auszuschließen, wie atrophische Vaginitis oder sogar Diabetes (was zu Trockenheit und Irritation führen kann), Infektionen oder Endometriose.

Persönliche und unpersönliche Faktoren

Nach Master und Johnson (1970, 1987) gibt es persönliche und unpersönliche Faktoren. Das Persönliche hat unter anderem Probleme mit Informationen, kulturellen Mythen, Ängsten, Angst vor Ablehnung oder Schmerzen.

Obwohl seine Studien fast vierzig Jahre alt sind, ist es wahr, dass die Probleme mit Mythen und kontinuierlichen Informationen zusammenhängen. Die Generationen sind unterschiedlich, aber was vor einigen Jahren eine Fehlinformation war, können wir jetzt eher als verzerrte Information übersetzen (Filme, Erotikfilme, "Moden", soziale Netzwerke usw.).

"Erotik ist eine der Grundlagen der Selbsterkenntnis, so unverzichtbar wie Poesie".

-Anaïs Nin-

Die unpersönlichen Probleme hängen mit der Kommunikation des Paares, den Machtrollen zwischen den beiden, der Aggressivität, dem Verlust der körperlichen Attraktivität, dem Misstrauen oder der unterschiedlichen Einstellung gegenüber Sex zusammen. Diese Dekompensation kann zu Dyspareunie-Problemen führen (körperliche Schmerzen beim Sex).

Wie kann ich das beheben??

Derzeit werden multidisziplinäre Strategien empfohlen. Was heißt das Behandeln Sie das Problem aus verschiedenen medizinischen Disziplinen. Das Ideal ist, einen Frauenarzt, einen Physiotherapeuten und einen Psychologen zu haben. In den drei Bereichen können Sie von der medizinischen Kontrolle, Muskelarbeit in der Umgebung und den Gedanken, Einstellungen und sexuellen Fähigkeiten aus arbeiten, um sich und das Paar individuell zu verbessern.

Auf der Muskelebene arbeiten Physiotherapeuten mit der Idee hormoneller Veränderungen, Muskelfasern, Kalziumabgabe und entzündlichen Substanzen, die den Bereich beeinflussen. Sie verwenden normalerweise Techniken wie sensorische Diskriminierung, manuellen Druck, Dilatatoren, Beckenbodenunterricht, posturale Umerziehung und Arbeit im Bauchbereich zur Erholung und langfristigen Prävention.

Der psychologische Teil und somit die sexuellen Therapien sind für eine korrekte Genesung unerlässlich. Denken Sie daran, dass 90% einen geistigen Ursprung haben, ein Prozentsatz, der steigt, wenn wir über die Bedingungen und Umstände sprechen, unter denen das Problem im Laufe der Zeit erhalten bleibt oder sich verschärft. Die Behandlung wird sich an einer Reihe von Schlüsselpunkten in drei Dimensionen orientieren: den Gedanken, den Emotionen und den Verhaltensweisen.

Ziele in der psychologischen Therapie

Auf der Ebene des Denkens die Mythen und Überzeugungen in Bezug auf Sex. Auch die Ängste und Überzeugungen in Bezug auf sexuelle Beziehungen. Arbeit mit Obsessionen und negativem Denken ist notwendig, um voranzukommen. Sex und seine Schwierigkeiten sind etwas Alltägliches, das psychische Beschwerden erzeugt.

Die Besorgnis über das Paar und das Misstrauen sind zwei Gegner, die während der Therapie zu schlagen sind. Schließlich werden die Erwartungen bezüglich der Schmerzen überprüft. In Bezug auf die emotionalen Probleme hängen Angst, Angst und Selbstwertgefühl zusammen.

"In jeder erotischen Begegnung gibt es einen unsichtbaren und stets aktiven Charakter: die Vorstellungskraft".

-Octavio Paz-

Sowohl einzeln als auch als Paar arbeiten wir mit Techniken der In-vivo-Exposition oder der Psychoedukation. Manchmal sind Frauen die ersten, die sich der Anatomie und Möglichkeiten der Vagina nicht bewusst sind.

Es wird das "Training in Selbsterforschung und Selbststimulation" verwendet, das darauf abzielt, die Selbsterkenntnis über die Reaktionen und Reaktionen des Körpers auf Stimulation (...) und sensorisches Targeting zu verbessern, um die Angst vor sexuellem Kontakt zu reduzieren lernen, sexuelles Vergnügen zu geben und zu empfangen und die Kommunikation zu verbessern "(Olivares Crespo und Fernandez - Velasco, 2003, S. 67-99). All dies kombiniert mit Techniken wie Muskelentspannung (Anspannung - Streckung in sexueller Interaktion).

Unser Partner, ein Support

Wenn Kommunikation, Verständnis, Geduld und Liebe vorhanden sind, können wir in der Person neben uns eine therapeutische Unterstützung finden. Die Autoren Olivares und Fernandez - Velasco (2003) erinnern in Bezug auf das Vorhandensein oder Nicht-Vorhandensein des Paares in der Therapie daran, dass:

Hartman und Daly (1983) haben gezeigt, dass die Paartherapie die Wirkungen der Sexualtherapie potenzieren kann. Cáceres (1993) versicherte ebenfalls, dass die Kombination von Paaren und Sexualtherapie zur Lösung sexueller Probleme notwendig ist, so wie der Eingriff in sexuelle Probleme ratsam wäre, wenn auch nicht ausreichend für die Verbesserung des Paares. (S.67-99).

Die Wahrheit ist, dass das Lösen von sexuellen Problemen oft die Beziehung verbessert. Seien Sie vorsichtig, dies bedeutet nicht, dass eine schlechte Dynamik in einem Paar mit unterschiedlichen Problemen durch Sex gelöst wird. Die Behandlung dieser Art von Problemen hat eine sehr hohe Erfolgswahrscheinlichkeit. Es ist eher die Schande oder die Angst, die verhindert, dass viele Frauen mit dem Tabu der Schwierigkeiten des Eindringens (oder der medizinischen Vaginalforschung, sexuellen Handlungen oder Intimhygiene) aufhören..

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