Psychosoziales Profil des Drogenabhängigen (der Fall CAIM - Merida)

Die pathologischer Gebrauch von psychoaktiven Substanzen es ist zu einem ernsthaften Problem der öffentlichen Gesundheit geworden (Evans, 1987), so dass gegenwärtig von einer Pandemie die Rede ist (Thorne, 1985). Die Ernsthaftigkeit des Problems wird durch die Schwierigkeit der Behandlung und die Komplexität des Rehabilitationsprozesses der Betroffenen verstärkt (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

In diesem Artikel über PsychologyOnline werden wir darüber sprechen Psychosoziales Profil des Drogenabhängigen (der Fall CAIM - Merida).

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1. Demografie
2. Verhalten des Drogensüchtigen
3. Methode
4. Erste Ergebnisse
5. Ergebnisse und Vergleich

Demografie

Einige Figuren Sie können helfen, das oben Gesagte zu veranschaulichen. Beispielsweise weist Garbari (1999) darauf hin, dass in den Vereinigten Staaten von Amerika 1996 5,5 Millionen Menschen für den Konsum illegaler Drogen und 13 Millionen für den Alkoholkonsum benötigt wurden. Die Programme zur Drogenkontrolle stiegen von 650 Millionen Dollar im Jahr 1982 auf 13 Milliarden Dollar im Jahr 1997, alle ohne den Tabakkonsum und ohne die Beziehung zwischen den Problemen der Drogensucht und den erheblichen Problemen zu erwähnen. erhöhte Morbidität, Mortalität, Suizidrate, Kriminalität, sexueller Missbrauch, häusliche Gewalt und HIV-Infektionen.

In Venezuela (Garbari, 1999), das soziodemographische Profil Die Person, die sich wegen Drogenkonsums einer Behandlung unterzieht, wird durch das Vorherrschen von Männern (91%), 15 bis 30 Jahren (68%), alleinstehend (74%) und einem unvollständigen Sekundarbereich (65) bestimmt %), arbeitslos oder arbeitslos (56%).

In Bezug auf die Konsumgewohnheit ist die Person, die wegen Drogenmissbrauchs oder Drogenabhängigkeit behandelt wird, durch den Beginn des Konsums zwischen 10 und 19 Jahren (83%), den täglichen Konsum (38%) und die illegale Drogenkonsumierung gekennzeichnet (45 %), sekundäre Kokaindroge (59%), tertiäres Kokain und Crackkokain (44%), Drogenkonsum mit höherer Wirkung, Kokain und Crack (85%).

Laut Uzcategui (1998) ist das Profil des Konsumenten von Kokain und seiner Derivate, das an der José Félix Ribas-Stiftung in Mérida besucht wurde, durch ein Alter von 9 bis 20 Jahren gekennzeichnet (90,2%). ), bei Frauen zwischen 9 und 12 Jahren (40%) früher als bei Männern im Alter von 13 bis 16 Jahren (44,1%). Das häufigste Ausgangsmedikament ist Alkohol (80,4%) und die allgemeinste Motivation für den Konsum ist die Einladung eines Verwandten oder Freundes (52,7%)..

Der häufigste Ort, um mit dem Konsum zu beginnen, ist die eigene Gemeinde oder das Eigenheim (71,5%), wobei die Häufigkeit des Konsums mehrmals täglich (41,1%) liegt. Beeindruckend sind diejenigen, die mit Drogenabhängigen verschiedener Art zusammengearbeitet haben Nationalitäten und soziale Klassen, die Konsistenz einiger "Merkmale" oder "Seinsmöglichkeiten" von Drogenabhängigen im Allgemeinen.

Verhalten des Drogensüchtigen

Für Yablonsky (zitiert von Luna, 1998), der seit über 35 Jahren auf diesem Gebiet forscht, der Drogenabhängige bestreitet das ist in Schwierigkeiten mit der psychoaktiven Substanz (Kontrollillusion); Auch die Familie versucht, die Schwierigkeiten zu verbergen, sie zu leugnen und klammert sich an die Illusion, dass ihr Verwandter kein Drogensüchtiger ist. Das systematischste Ereignis ist, dass der Drogenabhängige sich selbst anlügt. "Der Drogenabhängige nimmt sich Drogen, um sich zu versprechen, dass er keine Drogen mehr nehmen wird." Und wenn er seine Probleme angesichts der Substanz akzeptiert, beginnt er, andere für seine Probleme (Opfer) verantwortlich zu machen. Ein weiteres beständiges Ereignis ist, dass der Drogenabhängige weiß, welche Schwächen und Stärken die einzelnen Verwandten haben. Dies ermöglicht es ihm, seine Umgebung zu manipulieren oder zu "erpressen", um zu bekommen, was er will. Die Drogenabhängige hat nur eine Idee im Kopf und sie ist: ¿Wie und wann werde ich wieder konsumieren? Mehrere Autoren nennen diesen unwiderstehlichen Wunsch "Zwang". Lügen ist für den Drogensüchtigen völlig normal, macht ihn zu einem Teil seiner Welt und erreicht den Punkt, sich selbst zu belügen. Maselli (1985) beschreibt drei Phasen in der Entwicklung der Drogensucht.

Der erste kommt von aus der erste Kontakt mit der psychoaktiven Substanz, bis zu dem Moment, in dem die Lehrer oder Eltern von ihrem Hobby erfahren. Dieses Stadium wird von einigen als "die Flitterwochen" bezeichnet, da der Drogensüchtige seine Beziehung zur Substanz als "positiv" empfindet. Das "Leck" oder Moment der aktiven Wirkung der Substanz ist ein Element, das zum großen Teil die Anhaftung an die psychoaktive Substanz erklärt: Für eine kurze Zeit bewirkt die Substanz, dass das Medikament die Probleme und Beschwerden vergisst und die Substanz hält "gut" der Substanz. Für einige Experten beträgt die erste Periode selten weniger als zwei oder mehr als vier Jahre, eine sehr relative Tatsache, da sie von der Substanz und der Person abhängt. Irgendwann versucht die Person, sich "von der Substanz zu befreien", erkennt jedoch die Schwierigkeit, sie zu erreichen und beginnt sich selbst zu belügen. Die zweite Periode erscheint mit der Offenlegung der Situation. Dies führt dazu, was man als a bezeichnen könnte Familienschock.

Negationen, Annullierungen, Schuldgefühle und Ohnmacht treten auf. Der Drogensüchtige beginnt zu versprechen, dass er die Droge stoppen wird; Die Familie glaubt an ihre Versprechen und erfreut sich an ihren materiellen Bedürfnissen, da sie das Schuldgefühl dominiert. Die Familie beginnt, ambivalente Verhaltensweisen zu leben: Geschenke und Aggressivität, um abweichende Verhaltensweisen zu kontrollieren. Eine sehr komplexe Pathologie wird dann gebildet.

Ab dem Moment, in dem die Angehörigen und seltener der Drogensüchtige sind, Sie bitten um fachkundige Beratung Die dritte Periode beginnt. In dieser letzten Phase haben die Familie und die Jungen die Leugnung, Selbsttäuschung, die Opferbereitschaft überwunden und sind in die Behandlung integriert.Die oftmals Mitglieder der Familie, die oft Mitglieder der Familie sind, können die Behandlung sabotieren und die Abstinenz des Drogenabhängigen verhindern . Die Verweigerung durch die Familie ist normalerweise das erste Hindernis in der Therapie. Es wird nicht akzeptiert, dass es sich bei dem betreffenden Angehörigen um einen Kranken handelt.

Nach der Ablehnung, wenn der Drogenabhängige in die Behandlung eingetreten ist, tritt in den meisten Fällen eine Phase der Aggressivität der Familie gegenüber dem Drogenabhängigen auf. Es ist üblich, das Auftreten neuer Symptome oder merkwürdiger Verhaltensweisen in einigen Familienmitgliedern zu beobachten, wenn der Drogensüchtige in die Behandlung integriert ist oder "heilt"..

Methode

Die bisher beschriebene Entwicklung basiert auf Dokumentation und vorwiegend ausländischen Studien. Die venezolanischen Forschungen zu den persönlichen Merkmalen des Süchtigen waren ziemlich begrenzt, und der vorliegende Bericht stellt eine Erkundungsaktion dar, um einige unerforschte Aspekte der Drogenkonsumenten zu kennen..

Die Fragen, die wir uns stellten, waren drei: ¿Es könnte ein besonderes Motivationsprofil des Drogenabhängigen geben? ¿Es gibt Unterschiede zwischen dem Selbstwertgefühl des Süchtigen und dem der allgemeinen Bevölkerung? ¿Es wird möglich sein, ein funktionelles Persönlichkeitsmuster zwischen dem Süchtigen als isolierter Person und den Mitgliedern seiner nahen Familienumgebung zu etablieren?

Verfahren In enger Zusammenarbeit aller Mitarbeiter des Mérida Comprehensive Care Center (CAIM) der José-Felix-Ribas-Stiftung wurde entschieden Verwalten Sie einen Fragebogen mit mehreren Maßstäben, an alle Benutzer der Konsultation der Stiftung in den Monaten März bis Juni 2000. Auf diese Weise wurde eine Stichprobe von 115 Personen, 73 Konsumenten psychoaktiver Substanzen und 42 begleitenden Familienmitgliedern gewonnen. Es wurde nicht berücksichtigt, ob die Personen regelmäßige oder gelegentliche Benutzer des Dienstes waren oder ob es sich um die erste Konsultation handelte. Nur Es wurde bestätigt, dass die Person Probleme mit dem Konsum angegeben hat Für illegale Substanzen gab es ein Problem mit dem Problem: Für die Zwecke der Vergleiche haben wir aus der Datenbank des neuen Eintrags an der Universität von Los Andes (2230 Kandidaten aus verschiedenen Fachgebieten) eine nach Alter ausgewogene Zufallsstichprobe ausgewählt und Geschlecht, um als normative Stichprobe zu dienen, unter der Annahme, dass diese Gruppe die allgemeine Bevölkerung der Region Merida darstellt.

Die Multiskala ist a Likert-Fragebogen von sechs Punkten aus insgesamt 153 Artikeln. Es besteht aus einer Reihe von Subskalen, die die Motivation zur persönlichen Leistung messen sollen (Romero García und Salom de Bustamante, 1990), Internalidad (Romero García, 1981), Psychologische Normalität (Esqueda Torres, 1997), Agresividad (Escalante, 1995), Depression (Escalante, 1994), allgemeines Selbstwertgefühl (Rosemberg, 1979), Angst (Esqueda Torres, 1991) und Psychological Mismatch (Esqueda Torres, 1997). In allen Fällen werden die Probanden gebeten, den Grad der Unstimmigkeit oder Übereinstimmung mit jeder der Aussagen anzugeben, aus denen sich die Multi-Skala zusammensetzt.

Auf diese Weise ist es möglich, eine direkte Metrik der Selbstwahrnehmung zu erhalten, die das Individuum in jeder der gemessenen Dimensionen ausdrückt. Ergebnisse und Diskussion Um eine Vorstellung von der Verteilung der Ergebnisse zu erhalten, sind in Tabelle 1 die Mittelwerte und Abweichungen dargestellt In jeder der Variablen wurden nicht nur für die Gruppe der drogenabhängigen Konsumenten (1) und die Verwandtschaftsgruppe (2) standardisiert, sondern es wurden auch die Ergebnisse der normativen Stichprobe (3) hinzugefügt Jeder zieht seine Schlussfolgerungen einzeln ab, zumindest in Bezug auf die bemerkenswerten und offensichtlichen Unterschiede zwischen den Gruppen.

Erste Ergebnisse

Vor allem wenn man bedenkt, dass die normative Stichprobe, darstellt ein sehr stabiler Bezugspunkt der beobachteten Variationen in der Allgemeinbevölkerung im Hinblick auf die zu bewertenden Variablen. Die normative Stichprobe wurde nach dem Zufallsprinzip unter Berücksichtigung der Größe der in der Stiftung befragten Gruppe ermittelt, wobei Alter und Geschlecht in Einklang gebracht wurden, und zwar so, dass bei den Vergleichen keine experimentellen Verzerrungen auftraten Eine Gruppe von Beratern für Drogenabhängigkeit zeigt im Vergleich zur normativen Gruppe systematisch niedrigere Werte für das Selbstwertgefühl, die psychische Normalität (NORTOT) und das aus der psychologischen Anpassung abgeleitete Maß (AJUST). In gleicher Weise wird für die gleiche Gruppe eine höhere Punktzahl bei Angstzuständen, Depressionen, psychischer Depression (RTOT) und Aggressivität festgestellt..

Ein besonderer Kommentar verdient das Vergleich zwischen Motivationsmaßnahmen: Total Internalität (IT) und Motivation (Leistung). Die Gruppe der drogenabhängigen Konsumenten (und die der Angehörigen) erscheint im Bereich der Internalität mit der niedrigsten Bewertung (was auf ihre starke Tendenz zur Äußerlichkeit oder zur systematischen externen Zuordnung der Ereignisse, die ihr Verhalten erklären) hinweist. Die gleiche Tendenz wird beobachtet, wenn es um die Motivation geht. Wie man sehen kann, erhalten die Gruppe der Drogenabhängigen und die Familie der Verwandten eine niedrigere Bewertung als die normative Gruppe. Diese Tatsache scheint darauf hinzudeuten, dass Internalität und Motivation, Ziele zu erreichen, Variablen sind, die in therapeutischen Umgebungen berücksichtigt werden sollten, wenn es um Genesungsprozesse und die soziale Reintegration der Patienten geht..

Obwohl es nicht notwendig erscheint bestehen auf direkt beobachtbaren Unterschieden In der Gruppe der Berater für Drogenprobleme, ihrer Angehörigen und der normativen Stichprobe wird es nützlich sein, einige interessante Vergleiche zwischen den drei Gruppen hervorzuheben. Hierzu ist auf Tabelle 2 zu verweisen, in der die statistischen Informationen einer Varianzanalyse (ANOVA) zusammengefasst sind, wodurch festgestellt werden kann, dass zwischen den drei Gruppen signifikante Unterschiede in jeder der gemessenen Dimensionen bestehen.

* Anmerkung des Editors: alle Tabellen sind beigefügt *

Ergebnisse und Vergleich

Die Inhalte von Tabelle 2 zeigen, dass es gibt sehr signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf jede der gemessenen Dimensionen. Es ist jedoch notwendig zu wissen, welche spezifische Gruppe sich bei den Bewertungen für jede Variable unterscheidet oder eine größere Variation einführt. Zu diesem Zweck haben wir einen Mehrfachvergleichstest durchgeführt, der in Tabelle 3 zusammengefasst ist.

Das kannst du sehen Die Gruppe der Drogenkonsumenten unterscheidet sich von der Gruppe der Verwandten, auf statistisch signifikante Weise im Hinblick auf das Selbstwertgefühl, das psychologische Missverhältnis, die Aggression und die Depression. Es ist auch festzuhalten, dass im Hinblick auf die Aggressivität, obwohl Drogenabhängige im Vergleich zur normativen Stichprobe sehr hohe Werte aufweisen, Familienmitglieder ein höheres Maß an Aggression zeigen. Auf einem solchen Niveau, dass sie sich sogar statistisch von ihren Angehörigen mit Drogenproblemen unterscheiden, andererseits gibt es hinsichtlich der ergriffenen Motivationsmaßnahmen keine Unterschiede zwischen den drogenabhängigen Gruppen und Verwandten..

Die Äußerlichkeit, das heißt, die Tendenz zu glauben, dass andere Agenten oder Faktoren die Täter der persönlichen Erfahrungen sind, die sie erleben mussten, ist das zentrale beschreibende Merkmal für die beiden Teilproben. Die Leistungsmotivation für Angehörige ist gering, unterscheidet sich jedoch nicht wesentlich von der in der normativen Bevölkerung beobachteten. Dies ist jedoch nicht der Fall bei Drogenabhängigen, die statistisch signifikante Unterschiede in Bezug auf die normative Stichprobe aufweisen. Daraus folgt, dass der Berater für Drogenkonsum eine Person mit niedrigem Selbstwertgefühl ist. mit schwerer allgemeiner psychischer Fehlanpassung, hoher Angst, deprimiert und aggressiv. Ebenso zeigen die befragten Angehörigen ein hohes Maß an Angst und Aggressivität, wahrscheinlich verbunden mit den Gefühlen von Hilflosigkeit, Schuld und Hilflosigkeit, die durch den fortschreitenden Zusammenbruch einer geliebten Person erzeugt werden..

Eine alternative Interpretation das sollte später untersucht werden, nämlich durch das hohe Maß an Angst und Aggressivität, Diese Angehörigen enden mit einem süchtigen, unorganisierten und depressiven Verwandten. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Motivationsmaßnahmen wie Internalität und Leistungsmotivation kein bestimmtes Expressionsmuster suggerieren (wenn beide Gruppen verglichen werden); Es ist jedoch klar, dass sowohl Drogenabhängige als auch ihre Familien systematisch äußerlicher sind als das, was normalerweise in der normativen Bevölkerung beobachtet wird.

Im Aussehen, Die Wahrnehmung der Kontrolle von Ereignissen ist überwiegend extern Denn eine direkte Verantwortung für das persönliche oder familiäre Suchtverhalten zu übernehmen, wäre im Hinblick auf das damit verbundene emotionale Engagement äußerst kostspielig. Abschließend sei darauf hingewiesen, dass die vorliegenden Ergebnisse eine erste Annäherung an das psychosoziale Profil des Konsumenten psychoaktiver Substanzen (Berater der José Félix Ribas-Stiftung von Mérida) und seiner engsten Angehörigen darstellen. Es ist offensichtlich, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um auf die Bedenken und Fragen zu antworten, die sich aus dieser Arbeit ergeben.