Ab wann empfindet ein menschlicher Fötus Schmerzen?

Eine der häufigsten und kontroversesten Fragen, die im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit gestellt wurden, sowie die Diskussionen über die Gesetzgebung und das Management von Abtreibungen sind folgende: Fühlt ein menschlicher Fötus Schmerzen?? Zum Teil folgten diese Diskussionen der Idee, dass die Anfänge der Entwicklung des zentralen Nervensystems ausreichen, um die Erfahrung von Schmerz zu haben.

In Anbetracht dessen, dass es keinen Konsens gibt, um dieses Problem anzugehen, stellen wir in diesem Artikel einige Untersuchungen und Theorien vor, die gemacht wurden, um das Problem zu diskutieren.

• In Verbindung stehender Artikel: "Die 3 Phasen der intrauterinen oder pränatalen Entwicklung: von der Zygote zum Fötus"

Kann ein menschlicher Fötus Schmerzen empfinden??

Im Jahr 2006 diskutiert Stuart Derbyshire, Mitglied der Abteilung für Psychologie der National University of Singapore und Experte für Kognitionswissenschaft, dieses Thema, wobei er die Regierungspolitik der Vereinigten Staaten als Achse betrachtet. Letzterer stellte fest, dass es die Pflicht des Arztes war Frauen benachrichtigen, die beabsichtigen, eine Abtreibung zu haben Es gibt Hinweise darauf, dass Abtreibung Schmerzen beim Fötus verursachen kann.

Daraufhin hatte der Arzt auch die Pflicht, der Frau die Möglichkeit anzubieten, die genannten Schmerzen durch den Einsatz von Medikamenten vor dem Abbruch zu reduzieren. Die Konsequenz der Nichtvorwarnung bei all dem oben genannten könnte Ärzte Tausende von Dollar kosten.

Auf der anderen Seite der Welt, in England, wurde zu Beginn des letzten Jahrzehnts eine Reihe von Bildern angeboten, die sich für die Idee aussprechen, dass der Fötus eine Reihe von kognitiven und emotionalen Erfahrungen hat. Sagte endlich Bilder Auswirkungen auf die britische Politik in Bezug auf pharmakologische Interventionen vor der Abtreibung um den Schmerz des Fötus zu lindern.

Stuart Derbyshire diskutiert die verfügbaren Beweise zu all dem oben, indem er die neurobiologische Entwicklung der fötalen Periode zusammen mit der erfahrungsbezogenen Dimension von Schmerz analysiert.

• Vielleicht sind Sie interessiert: "Nozizeptoren (Schmerzrezeptoren): Definition und Typen"

Wann beginnt die fötale Entwicklung??

Die Entwicklung des Fötus ist ab der 12. Woche. Mit anderen Worten, der Embryo, der sich nach den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft entwickelt hat, wird als "Fötus" betrachtet..

In den nächsten 5 oder 6 Monaten bis zur Geburt wird erwartet, dass der Fötus Zellen, Organe, Gewebe und sogar Systeme entwickelt, die eine notwendige Voraussetzung für die Geburt darstellen. Wir werden jedoch definieren, was Schmerz aus psychologischer Sicht ist, sowie die Elemente, die für notwendig erachtet werden, um ihn erleben zu können..

Was ist der schmerz?

Die Internationale Vereinigung für Schmerzstudien (IASP) sagt, dass Schmerz ist ein unangenehmes Gefühl und eine emotionale Erfahrung, die mit einer potentiellen oder tatsächlichen Beschädigung eines Gewebes verbunden ist, oder es ist eine Erfahrung, die in Bezug auf solche Schäden beschrieben wird.

Daraus lässt sich sagen, dass Schmerz eine bewusste Erfahrung ist und nicht nur die Reaktion auf schädliche Reize (Derbyshire, 2006). Damit ist auch eine subjektive Erfahrung, die zwischen einer Person und einer anderen qualitativ verändert werden kann. Außerdem muss ein Organismus Schmerzen erfahren, die er benötigt eine Reihe von physiologisch ausgereiften Strukturen. Ein komplexes Netzwerk kortikaler Regionen muss aktiviert werden. was auch ohne wirkliche schädliche Stimulation passieren kann.

Wenn die schädliche Stimulation vorliegt, handelt es sich um ein äußeres Ereignis, das elektrische Aktivität zwischen dem Gehirn und den Nerven der Haut erzeugt, was schließlich ein schmerzliches Erlebnis erzeugt. Das heißt, dass ein Organismus Schmerzen empfindet, Es muss zunächst die Möglichkeit bestehen, dass das Nervensystem aktiviert wird.

Ebenso müssen andere kognitive Prozesse, die mit dem Bewusstseinszustand und dem Gedächtnis zusammenhängen, entwickelt werden, die wiederum ein Ereignis als "schmerzhaft" bedeuten und diskriminieren. die eine, die wir lernen, um dieses Ereignis durch die anderen zu benennen).

Mit anderen Worten, obwohl Schmerz eine individuelle Erfahrung ist (von physiologischen Prozessen und kognitiven Prozessen, mit denen wir eine mentale Repräsentation von Schmerz erzeugen), kann er auch als Erfahrung betrachtet werden, die in Interaktion mit anderen erlebt wird.

Erfahrung von Schmerz und fötaler Entwicklung

Ungefähr in der 7. Schwangerschaftswoche beginnen sich die Nervenenden zu entwickeln, sowie einige Teile des Rückenmarks (das ein grundlegender Verbindungsglied des Gehirns ist und zum Thalamus führt, einem wichtigen Organ für Sinneserfahrungen)..

Dies schafft die Grundlage für die Schaffung einer hypothalamischen Struktur, die eine notwendige Voraussetzung für das Schmerzempfinden ist. Letzteres bedeutet jedoch nicht, dass die hypothalamische Aktivität konsolidiert wird: Die Dichte der neuronalen Zellen, die das Gehirn auskleiden, befindet sich im Prozess der Konsolidierung. Bevor eine solche Konsolidierung endet, können die neuronalen Zellen keine schädlichen Informationen verarbeiten von der Peripherie.

Mit anderen Worten, das Nervensystem ist nicht voll entwickelt und nicht ausgereift, sodass wir kaum behaupten können, dass das Schmerzerlebnis während der Entwicklung des Fötus auftritt.

Der erste Hinweis auf eine ausreichende hypothalamische Aktivität beginnt zwischen der 12. und 16. Schwangerschaftswoche. Dann beginnen die Nervenverbindungen innerhalb der Großhirnrinde zu reifen. Afferente Fasern entwickeln sich von Woche 23 bis 25. Allerdings gibt es nicht genug funktionelle neuronale Aktivität, um über das Erleben von Schmerz im Fötus zu sprechen, da die Spinothalamofasern nicht mit der Großhirnrinde verbunden sind..

Woche Nummer 26 und andere grundlegende Phasen

Die thalamischen Vorsprünge in der Plaque der Großhirnrinde sind das Minimum an anatomischer Bedingung, um Schmerzen zu verspüren, und sind bis zur 23. Schwangerschaftswoche abgeschlossen. Gleichzeitig entwickeln sich periphere Nervenendigungen, die Reflexe in der Großhirnrinde erzeugen.

Aus diesem Grund haben mehrere Untersuchungen ergeben, dass die minimale Gestationswoche, bei der der Verdacht besteht, dass Schmerzen beim Fötus auftreten, die Zahl 26 (etwa 7 Monate der Schwangerschaft) ist, dh die elektrische Aktivität ähnlich wie Kinder und Erwachsene, wenn sie auf schädliche Situationen reagieren, oder wenn sie eine Erfahrung als schmerzhaft erklären.

Andererseits ist auch die Sekretion verschiedener Hormone erforderlich; Prozess, der ab den ersten 18 Schwangerschaftswochen bei Föten beobachtbar ist.

Das Problem, sagt Derbyshire (2006), ist das Was innerhalb der Plazenta geschieht, unterscheidet sich wesentlich von dem, was außerhalb der Plazenta geschieht, sowohl in neurochemischer Hinsicht als auch bei der Reaktion auf schädliche Reize und damit auf sensible Erfahrungen.

In diesem Sinne waren die klassischen Studien zu Schmerzerlebnissen die Verknüpfung der elektrischen Aktivität des Gehirns mit dem Schmerzerlebnis, das von derselben Person mündlich berichtet wird.

Da dies mit einem Fötus nicht möglich ist, konzentrierte sich die wissenschaftliche Forschung darauf Theoretisieren Sie die Möglichkeit, dass Schmerzerfahrung durch Analyse der Embryonalentwicklung des Nervensystems besteht. Von dort aus legen sie nahe, dass die Erfahrung von Schmerz existiert, weil sie ähnlich ist, was ein Kind oder ein Erwachsener bereits formuliert.

Das heißt, die Ermittlungen mussten auf die Interpretation sekundärer Beweise zurückgreifen, und aus demselben Grund konnten sie nur von Hinweisen sprechen, nicht von schlüssigen Ergebnissen hinsichtlich der Erfahrung von Schmerz in der fötalen Entwicklung..

Zusammenfassend

Schmerz nicht nur zu spüren Wir brauchen die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Sinnesreizen zu unterscheiden. Es geht auch nicht darum, auf potenziell schädliche Reize (eine als "Nozizeption" bezeichnet) zu reagieren. Die Erfahrung von Schmerz beinhaltet auch eine bewusste Reaktion, dh wir brauchen auch die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Erfahrungen zu unterscheiden. Problem, das durch die Interaktionen mit unseren Bezugspersonen nach der Geburt erzeugt wird, neben anderen Prozessen wie der Entwicklung des Geistes.

Wir brauchen daher ein reifes Nervensystem, das es uns ermöglicht, diesen Reiz als schädlich und später als schmerzhaft zu verarbeiten und darzustellen.

Es gibt zahlreiche wichtige neurobiologische Prozesse, die in Woche 7, Woche 18 und Woche 26 der Schwangerschaft beginnen. Dies wurde von vielen als das Stadium angesehen, in dem ein menschlicher Fötus Schmerz empfinden könnte. Derbyshire (2006) warnt uns schnell, dass die subjektive Erfahrung, die mit Schmerzen einhergeht, nicht direkt aus der anatomischen Entwicklung abgeleitet werden kann, da diese Entwicklungen nicht dazu führen, dass der Schmerz bewusst wahrgenommen wird.

Literaturhinweise:

• Derbyshire, S. (2006). Können Föten Schmerzen empfinden? BMJ, 332: 909-912.