Anosognosie Unfähigkeit, eine Behinderung zu realisieren

Anosognosia ist eine häufige Erkrankung, die jedoch immer noch auffällig und nicht ohne Interesse ist. Es passiert, wenn eine Person nach einem Hirnschaden ein schwerwiegendes Defizit wie zum Beispiel eine Hemiplegie erlebt. Nun leugnet der Patient mit dieser Erkrankung diese Behinderung und ist sich dessen nicht bewusst.

Im Jahr 1895 beschrieb der Neuropathologe Constantin Von Monakov den Fall eines Patienten mit kortikaler Blindheit nach einer Läsion in primären Sehbereichen. Was bei dieser Diagnose auffiel, war das mangelnde Bewusstsein für dieses Defizit. Dies ist der erste beschriebene Fall von Anosognosie, bei dem Der Patient sieht oder nimmt keine Dysfunktion an, unter der er leidet.

Später und 1914 präsentierte Joseph Babinski bei der Neurological Society in Paris den Fall von zwei Patienten mit linker Hemiplegie und einem völligen Fehlen des Bewusstseins für seinen Motordefekt. Der berühmte polnische Neurologe wiederum einen anderen Begriff eingeführt: Anosodiaforia, der sich auf Fälle bezieht, in denen völlige Gleichgültigkeit gegenüber der Krankheit besteht.

Definition von Anosognosie

Der Neurologe George Prigatano, Präsident der Nationalen Akademie für Neuropsychologie, befasste sich mit der Definition von Anosognosie. Zwischen seinem Studium und seiner Analyse definierte er schließlich die folgenden Merkmale:

• Es ist ein klinisches Phänomen, bei dem ein Patient mit einer Gehirnfunktionsstörung die Verschlechterung der neurologischen und / oder neuropsychologischen Funktion nicht kennt, die für den Arzt und andere offensichtlich ist.
• Dieser Mangel an Bewusstsein kann nicht durch eine allgemeine kognitive Verschlechterung erklärt werden. Weder durch einen dem Patienten eigenen Leugnungsmechanismus. Die Kausalität der Verletzungodern ist gleichgültig hinsichtlich der Möglichkeit, Anosognosie während der Entwicklung der Störung zu zeigen.

Was wäre der Ursprung??

Dr. Patrik Vuilleumier vom Neurologischen Labor der Universität Genf erklärt in einer Studie, dass dieser psychologische Zustand neurologischen Ursprungs sehr komplex ist. Es gibt jedoch einige Gemeinsamkeiten, die den Ursprung der Anosognosie erklären könnten.

• Das erste ist das Betroffen sind anatomisch unterschiedliche Hirnregionen, die mit dem Bewusstsein zusammenhängen, was zu einer Änderung der Fähigkeit führt, die Schwere der Defizite zu erkennen oder zu schätzen.
• Die zweite ist, dass unser Selbst, verstanden als das Gewissen über sich selbst, verbannt ist und die Informationen, die sich auf die Verletzung beziehen, nicht als Teil von uns integrieren können. Es ist tatsächlich so, als gäbe es keine.

Ebenso, Es sei darauf hingewiesen, dass Anosognosie auch mit Schizophrenie und Demenz zusammenhängt.

Diagnosekriterien und Mobilität

Es gibt zwar keine spezifischen Kriterien für die Diagnose, Das Clinical Neuropsychology Consortium (2010) hat die folgenden Kriterien veröffentlicht, Um ihre Identifizierung und Einstufung zu erleichtern:

• Veränderung des Bewusstseins, ein Defizit zu erleiden, sei es körperlich, neurokognitiv und / oder psychisch oder leide an einer Krankheit.
• Änderung in Form der Ablehnung des Defizits, bewiesen in Aussagen wie "Ich weiß nicht warumé Ich bin hierí"", Ich weiß nicht wasé passiert mir "," ich war noch nie gut bei diesen Übungen, es ist normal, dass ich es nicht gut mache "," das sind sieas diejenigen, die sagen, ich liege falsch
• Nachweis von Defiziten durch Bewertungsinstrumente.
• Anerkennung der Änderung von Verwandten oder Bekannten.
• Negativer Einfluss über die Aktivitäten des täglichen Lebens.
• Die Veränderung erscheint nicht im Zusammenhang mit verwirrenden Zuständen oder Zuständen mit verändertem Bewusstsein.

Diese Änderung neigt dazu, mit Erkrankungen zweier Arten komorbid zu studieren:

• Neurologisch: neurovaskuläre Erkrankungen, Alzheimer-Demenz, leichte kognitive Beeinträchtigung, Tumore, fronto-temporale Demenz, Kopfverletzungen, kortikale Blindheit, Epilepsie und hintere kortikale Atrophie.
• Psychiatrie: Schizophrenie und Persönlichkeitsstörungen. Symptomatisch kann Anosognosie bei Heminegligence, Prosopagnosie, Amnesie, Korsakov-Syndrom, Anton-Syndrom, Hemiplegie, Dysexekutiv-Syndrom, konstruktiver Apraxie, Wernikes Aphasie ... auftreten.

Behandlung und Folgen von Anosognosie

Derzeit Die Behandlung von Anosognosie ist immer noch sehr komplex. Die Priorität besteht darin, zu behandeln, was den psychischen Zustand selbst verursacht hat, das heißt, Unterstützung und Rehabilitation bei Hirnschäden oder Erkrankungen zu geben.

Ebenso wird der zweite Schritt die Person mit der Realität ihres Staates konfrontieren. Es ist eine heikle Tatsache und nicht frei von Schwierigkeiten, bei denen das oberste Ziel darin besteht, dem Patienten stets die beste Lebensqualität zu geben.

Ebenso ist die Anosognosie häufig mit mehreren neurologischen Pathologien verbunden und es scheint, dass es für jedes Defizit spezifisch ist. Angesichts der praktischen Konsequenzen im Alltag für Menschen, die darunter leiden, ist es wichtig, dies frühzeitig zu erkennen.

Unter anderen Symptomen und Anzeichen, die Leute, die darunter leiden kann präsentieren:

• Schwierigkeiten bei der Einhaltung der Behandlung.
• Schlechte Prognose in Bezug auf die Entwicklung und Rehabilitation der Störung.
• Risiko zu leiden Stürze oder Verletzungen durch mangelndes Bewusstsein.
• Veränderungen des Geisteszustandes angesichts der Konfrontation von Informationen: Irritation, Wut, Depressionen ...
• Fehlende Folgemaßnahmen bei pharmakologischen und medizinischen Behandlungen.
• Mangel an sozialem Verständnis seines Zustands und seiner Krankheit.
• Knappe soziale und gemeinschaftliche Unterstützung ...

Wir brauchen daher eine multidisziplinäre Unterstützung, Dort, wo soziale Dienste, Angehörige der Gesundheitsberufe und die Familie selbst immer zusammenarbeiten.

Mit freundlicher Genehmigung von Patrick Hoesly

Krankheiten wie Konflikte zwischen Körper und Geist, die davon abhängen, wie sie identifiziert, ausgedrückt oder verwaltet werden, bestimmen unsere Gesundheit oder lassen uns krank werden. Lesen Sie mehr