So schreiben Sie einen psychologischen Bericht in 11 Schritten

Zu einem bestimmten Zeitpunkt in unserem Leben müssen wir wahrscheinlich einen Bericht vorbereiten oder erhalten, sei es auf persönlicher oder beruflicher Ebene. Ob es darum geht, den Zustand einer Entität, eines Objekts oder einer bestimmten Situation oder deren Entwicklung im Zeitverlauf zu analysieren, als ob es eine bestimmte Aktion rechtfertigen würde oder die Notwendigkeit dafür oder das Vorhandensein von Änderungen daraus zu beurteilen, werden wir in vielen Fällen haben um sie zu berücksichtigen, um andere Menschen über unsere Aktivitäten oder das, was passiert ist, zu informieren.

Das Gebiet der Psychologie ist keine Ausnahme, insbesondere in der Klinik: Wir müssen von jedem Patienten oder Klienten einen Bericht verfassen, in dem wir Daten, Probleme, Ergebnisse von Bewertungen, angewandten Behandlungen oder Interventionen und Ergebnisse detailliert beschreiben. Einen Bericht richtig zu schreiben, ist jedoch möglicherweise nicht so einfach, wie es scheint. In diesem Artikel werden wir eine Reihe von Schritten beobachten, um die Frage zu beantworten wie man einen psychologischen Bericht macht.

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11 Schritte, um einen psychologischen Bericht zu schreiben

Das Erstellen eines Berichts im klinischen Umfeld mag einfach erscheinen, aber es muss berücksichtigt werden, dass es das gesamte Element, die Person oder die Situation widerspiegeln muss, um auf verständliche Weise analysiert zu werden. Hier sind eine Reihe von Schritten, die zu berücksichtigen sind, um dies richtig auszuführen. Fokussierung auf den psychologischen Bericht und insbesondere auf den Kliniker.

1. Machen Sie sich klar, welche Art von Bericht Sie machen, was und wer / was Sie tun

Obwohl es offensichtlich erscheint, besteht der erste Schritt, um einen Bericht richtig zu erstellen, darin, zu wissen, was wir tun, welche Art von Bericht und welche Daten wir darüber reflektieren werden. Dies ermöglicht es, die Informationen auf eine bestimmte Art und Weise zu strukturieren und dass die relevantesten Daten für den Fall klar widergespiegelt werden..

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2. Einverständniserklärung

Ein wichtiger vorbereitender Schritt für das Schreiben eines Berichts, zumindest wenn er in Bezug auf eine Person gemacht wird, ist die Zustimmung der Person. Im Bericht muss das so aussehen Die Person ist sich bewusst, dass sie Daten von ihr sammelt zu einem bestimmten Zweck erforderlich ist, bedarf es seiner Unterschrift und / oder seiner Zustimmung. Diese Zustimmung spiegelt sich normalerweise im letzten Teil des psychologischen Berichts wider.

3. Sammeln und strukturieren Sie die Informationen

Ein Bericht beginnt nicht bei Null: Er ist überhaupt erst erforderlich Sammeln Sie die Daten des Subjekts oder der Situation, um sie zu analysieren oder zu beschreiben, achten Sie auf so viele Details wie möglich.

Die Informationen, die wir aufschreiben, helfen uns später, den Bericht zu schreiben. Darüber hinaus müssen wir uns klar sein, in welcher Struktur der Bericht folgen wird, der je nach Zielsetzung variieren wird. Die folgenden vier Schritte beziehen sich auf die betreffende Struktur.

4. Zuerst die Grunddaten

Um einen Bericht zu schreiben, werden wir, wie gesagt, eine große Datenmenge benötigen, damit wir auf verständliche Weise Strukturen in verschiedenen Bereichen haben. In einem psychologischen Bericht werden zunächst die grundlegenden demographischen Daten des Patienten oder Klienten berücksichtigt, wer den Bericht und / oder sein Ziel anfordert., eine kurze Beschreibung dessen, was mit ihm passiert und was bringt uns dazu, die Daten des Zentrums und der Fachleute, die an dem Bericht teilnehmen oder ihn machen.

5. Der Prozess der Fallbewertung: Tests und Ergebnisse

Nach den grundlegendsten Daten ist es notwendig, ins Detail zu gehen, indem zuerst die Informationen angezeigt werden, die aus der ersten Bewertung extrahiert wurden. Jeder der durchgeführten Tests und Eingriffe muss beigefügt werden und kann hinzugefügt werden eine Begründung dafür, warum die betreffenden Personen ausgewählt wurden.

Als Nächstes werden die aus dieser Bewertung erhaltenen Ergebnisse wiedergegeben (einschließlich der Diagnose, falls vorhanden), und es werden die konkreten erhaltenen Daten angezeigt. Diese Informationen können in mehrere Unterabschnitte unterteilt werden (z. B. intellektuelle Kapazität, Persönlichkeit, Sozialisation usw.), müssen jedoch ein integriertes Bild des jeweiligen Falls bilden. In der klinischen Praxis müssen wir nicht nur das aktuelle Problem, sondern auch das zu behandelnde Problem berücksichtigen auch Vorläufer, Folgen des Problems, modulierende Variablen das kann ein Problem stören oder aufrechterhalten und wie alle diese Faktoren miteinander zusammenhängen.

6. reflektiert die Ziele und den Interventionsvorschlag

Nach der Bewertung des Falls muss berücksichtigt werden, ob Maßnahmen oder Eingriffe vorgenommen wurden. Wenn wir mit einem psychologischen Bericht konfrontiert werden, müssen die Ziele, die mit einem möglichen Eingriff erreicht werden sollen, mit dem Patienten oder dem Klienten verhandelt werden. In einem anderen Abschnitt Der während des Falls verfolgte Interventionsplan wird detailliert beschrieben.

7. Ergebnisse und Überwachung der Intervention

Der Bericht muss die verschiedenen Praktiken und Maßnahmen der ausstellenden Person sowie die Ergebnisse dieser Intervention enthalten. Eventuell durchzuführende Änderungen müssen ebenfalls protokolliert werden.

Es ist sehr wichtig, die Entwicklung des Themas oder der Situation sowie die Situation zu reflektieren die Tests und psychologischen Bewertungsmethoden, die möglicherweise durchgeführt wurden im Bewerbungsfall beurteilen. Es wird bewertet, ob die Behandlung wirksam war oder nicht und ob eine Notwendigkeit besteht, sie zu verfolgen oder zu ändern. Auch wenn Sie entlassen werden oder eine Überweisung erfolgt.

8. Es muss für den Leser verständlich und nützlich sein

Zum Zeitpunkt der Erstellung eines Berichts muss unbedingt berücksichtigt werden, dass er so gemacht wird, dass andere Personen oder derselbe Fachmann zu unterschiedlichen Zeiten verstehen können, was während des gesamten reflektierten Prozesses passiert und durchgeführt wurde. Die Öffentlichkeit, an die sie sich richtet, sollte berücksichtigt werden: Es ist nicht das Gleiche, einen Bericht mit technischen Einzelheiten zu erstellen, zu dem nur ein anderer Fachmann in der Branche verstehen kann, dass er sich darauf vorbereitet, beispielsweise bereitstellt oder dem Patienten / Klienten das Geschehene zurückgibt.

Wir müssen eine klare und prägnante Sprache verwenden, die für den objektiven Leser des Berichts angemessen und verständlich ist.

9. Sei objektiv

In einem psychologischen Bericht müssen kontrastierte Daten erscheinen, dass eine andere Person durch die gleichen durchgeführten Verfahren replizieren könnte. Daher sollte es sich darauf beziehen, was der Kunde und die durchgeführten Tests reflektiert haben, und keine persönlichen Meinungen oder Schlussfolgerungen schreiben. Die Ergebnisse des Berichts sollten für andere Fachleute nachvollziehbar sein, um dieselben Methoden zu verwenden.

In gleicher Weise sollte die Einbeziehung von Werturteilen (sowohl negative als auch positive), die die Daten verunreinigen, oder die Einstellung der Person, die den Bericht liest (unabhängig davon, ob die Person, die den Bericht verfasst, ein anderer Fachmann oder der Patient / Kunde) verunreinigt wird, hinsichtlich des Falls vermieden werden.

10. reflektiert das Wesentliche

Wenn Sie einen Bericht schreiben, müssen wir bedenken, dass es sich um einen Bericht handelt ein Text, in dem wir die Daten zusammenfassen, die wir erhalten: Es ist keine vollständige Transkription jeder durchgeführten Interaktion.

Wir müssen uns auf die wichtigsten Aspekte konzentrieren und nicht unnötige Informationen widerspiegeln, sondern nur die Elemente, die zur Beurteilung des Falls und seiner Entwicklung erforderlich sind.

11. Bereitet die Rückgabe des Berichts vor

Obwohl das Verfassen des Berichts möglicherweise abgeschlossen ist, ist es sehr wichtig, nicht nur die Daten zu berücksichtigen, sondern auch, wie sie reflektiert oder ausgedrückt werden. Es ist möglich, dass der Kunde oder Patient den Bericht nicht schriftlich anfordern kann, Sie sollten jedoch immer mindestens eine mündliche Rückgabe machen. Und eine solche Rendite ist von großer Bedeutung, da sie sich direkt auf den Patienten oder den Kunden auswirken kann.

Die Art und Weise, wie sie erklärt wird, kann genauso wichtig oder wichtiger sein als die erläuterte Sache: Es ist nicht dasselbe, zum Beispiel jemanden freizulassen, der eine Störung erleidet, wenn er auf verständliche Weise erklärt wird, taktvoll und ohne Stigmatisierung zu erzeugen. Sie sollten auch Platz für das Subjekt lassen, um Zweifel auszusprechen, damit diese gelöst werden können.

Beachten Sie, dass der Bericht abgeschlossen vorliegt, unabhängig davon, ob der Vorfall, das Problem oder die Störung beseitigt wurde oder ob eine Überweisung an einen anderen Fachmann erfolgt, der mit dem Fall weiterarbeitet.