Was sind psychosomatische Störungen?

Psychologische Faktoren können spielen eine führende Rolle in der Geschichte einiger Krankheiten. Jede körperliche Störung beinhaltet normalerweise auf verschiedenen Ebenen psychologische Veränderungen und umgekehrt. Traditionell wird von "psychosomatischen Störungen" (DSM-II) gesprochen. Der DSM spricht über "psychologische Faktoren, die den physischen Zustand oder den medizinischen Zustand beeinflussen".

1. Psychosomatisches Konzept
2. Psychosomatische Störungen
3. Psychosomatische Theorien

Psychosomatisches Konzept

Begriff, der erstmals 1818 von Heinroth verwendet wurde, um auf den psychosomatischen Ursprung von Schlafstörungen hinzuweisen. Während des neunzehnten Jahrhunderts erscheint kaum in der Literatur. Im 20. Jahrhundert wurde es formal eingesetzt aufgrund von:

• Einführung der "Psychosomatik" (1922).
• Die Veröffentlichung des Buches "Emotionen und körperliche Veränderungen" (Dunbar).

Positive Aspekte der Psychosomatik:

• Es besteht aus einem psychologischen Ansatz zur Allgemeinmedizin.
• Interesse an der Wechselbeziehung zwischen emotionalem Leben und allen körperlichen Prozessen.
• Sie beruht auf der Tatsache, dass es keinen "logischen Unterschied" zwischen Körper und Geist gibt.
• Dabei geht es darum, den Zusammenhang zwischen psychologischen und physiologischen Prozessen zu untersuchen.

Ackerknecht begrenzt das Problem der Mehrdeutigkeit und des Mangels an Konsens, das mit dem Begriff "psychosomatisch" verbunden ist, basierend auf der Tatsache, dass er zwei uralte Vorstellungen enthielt: die ganzheitlichen (psychischen und somatischen) und die psychogenen (psychologischen Faktoren spielen eine Rolle) wesentliche Rolle bei der Verursachung der Krankheit). Die derzeitige Konnotation des Wortes "psychosomatisch" impliziert Multikausalität und Wechselbeziehung.

Lipowski: Der Begriff sollte nicht verwendet werden, um sich auf "wechselseitige Beziehungen zwischen psychosozialen und biologischen Faktoren" zu beziehen, um keine Kausalität zu implizieren.

Psychosomatische Störungen

Traditionelle Psychosomatik, Es war völlig ausreichend für die 7 von Alexander eingeführten psychosomatischen Typen.

Ein zentrales Diagnosekriterium (DSM-II) war das Vorhandensein emotionaler Ursachen sowohl zu Beginn als auch in der Aufrechterhaltung der Störung. Unzulänglichkeiten (des DSM-II):

• Es war nicht angebracht, eine Störung nach einem Kriterium der linearen Verursachung zu diagnostizieren (die Ursachen sind vielfältig und miteinander verbunden)..
• Es war schwierig, eine psychophysiologische Störung von einer Umwandlungshysterie zu unterscheiden. Das DSM-III: Stellt die Kategorie "Psychologische Faktoren, die den physischen Zustand beeinflussen" vor..

Diese Kategorie kann auf jeden physischen Zustand angewendet werden, bei dem davon ausgegangen wird, dass psychologische Faktoren einen signifikanten Beitrag leisten. Es definiert keine Kategorie von Erkrankungen, die in Achse I (psychische Störungen) registriert werden können..

Das DSM-IV: fährt mit demselben Namen fort: "Factors psychologisch die den allgemeinen Gesundheitszustand beeinflussen ": Erstens muss es einen allgemeinen Gesundheitszustand geben (der in Achse III kodifiziert ist). Die Trennung zwischen psychischen Störungen (Achse I) und allgemeinen Gesundheitszustand (Achse III) bedeutet nicht, dass dies der Fall ist ein grundlegender Unterschied zwischen beiden.

Psychologische Faktoren können einen medizinischen Zustand auf folgenden Wegen beeinflussen (DSM-IV):

• Den Verlauf der Krankheit verändern.
• Die Behandlung stören.
• Bilden Sie einen zusätzlichen Risikofaktor.
• Ausfällung oder Verschlechterung der Symptome durch physiologische Reaktionen in Verbindung mit Stress (Bronchospasmus bei Asthma).

6 Arten von psychologischen Faktoren, die Einfluss nehmen können (DSM-IV): Psychische Störungen: Entspricht Achse I (Depression) oder Achse II (Persönlichkeitsstörung). Psychologische Symptome: Symptome, die keine Störung darstellen, z. B. Angstsymptome.

Persönlichkeitsmerkmale oder Bewältigungsstile:

• Das Feindseligkeitsmerkmal erleichtert die ischämische Herzkrankheit, eine repressive Art, die die Durchführung eines chirurgischen Eingriffs verzögern kann.
• Disadaptive Verhaltensweisen im Zusammenhang mit der Gesundheit: Substanzgebrauch, sitzende Lebensweise, Überessen usw. Physiologische Reaktionen im Zusammenhang mit Stress.
• Andere nicht spezifizierte Faktoren: demographische, kulturelle oder zwischenmenschliche Faktoren.

Psychosomatische Theorien

In der ersten Phase der Entwicklung des psychosomatisch, Die psychodynamische Theorie übt eine überwiegende Herrschaft aus. Sein maximaler Vertreter: Alexander, der eine Theorie entwickelt, die auf der Existenz bestimmter unbewusster Konflikte basiert. Zur gleichen Zeit werden andere Orientierungen gemacht: Cannon Homeostatic oder Selyes Theorie des General Adaptation Syndroms.