Der Psychologe und sein Eingriff bei tödlicher Krankheit, was macht er?

Wir alle wissen, dass wir früher oder später sterben werden. Ein Unfall, eine Krankheit oder ein einfaches Alter führt zu unserem Tod. Aber es ist nicht dasselbe zu wissen, dass wir eines Tages sterben werden, als die Tatsache, dass bei uns eine Krankheit diagnostiziert wird Sagen Sie uns, dass wir höchstens zwei Monate bis ein Jahr im Leben haben.

Leider passiert so etwas mit vielen Menschen auf der ganzen Welt. Und für die meisten ist es etwas schwer und schmerzhaft anzunehmen. Unter diesen schwierigen Umständen ist es leicht möglich, dass eine große Anzahl von Bedürfnissen von Seiten des Kranken entsteht, die es nicht einmal wagen, seine Umgebung als Belastung zu nennen, oder sogar von den Familienangehörigen selbst. In diesem Zusammenhang kann ein Psychologe eine Dienstleistung von großem Wert erbringen. Welche Rolle spielt der Psychologe bei tödlicher Krankheit?? Wir werden es in diesem Artikel besprechen.

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Die Intervention des Psychologen bei todkranken Patienten

Das Konzept der tödlichen Krankheit bezieht sich darauf Krankheit oder Störung in einem sehr fortgeschrittenen Stadium, in dem keine Genesungswahrscheinlichkeit besteht der Person, die darunter leidet und bei der die Lebenserwartung auf einen relativ kurzen Zeitraum (in der Regel einige Monate) reduziert ist.

Die Behandlung, die auf medizinischer Ebene bei dieser Art von Patienten angewandt wird, ist palliativ und zielt nicht auf die Erholung ab, sondern behält die höchstmögliche Lebensqualität und die Vermeidung von Beschwerden und Leiden bei..

Aber Eine medizinische Behandlung erfordert häufig die Unterstützung von Psychologen und Psychiatern dass sie sich um die meisten psychologischen und emotionalen Bedürfnisse des Patienten kümmern, nicht so sehr in Bezug auf die Symptomatologie ihrer Krankheit als solche, sondern für die Wahrung ihrer Würde und die Akzeptanz des Lebensendes. Ebenso soll es den Komfort erhöhen und als Begleitung dienen, den Lebensprozess positiv abschließen und die psychologischen und spirituellen Bedürfnisse so weit wie möglich befriedigen..

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Die Diagnose

Der Zeitpunkt der Diagnose und Benachrichtigung ist einer der empfindlichsten, einen harten Rückschlag für die Person voraussetzen. In diesem Sinne muss auch bedacht werden, dass es möglich ist, dass die Endphase nach einer mehr oder weniger langen Periode erreicht wird, in der der Patient in der Lage war, verschiedene Symptome zu präsentieren, von denen er wusste, dass sie zu seinem Tod geführt haben, was aber auch der Fall ist Möglicherweise ist die Diagnose eines bestimmten Problems in der Terminalphase etwas völlig Unerwartetes.

Auf jeden fall, Es ist üblich, dass eine Trauerperiode auftritt im Patienten selbst über seine Beziehung zu dem möglichen Prozess, der ihn zu seinem Ende bringen wird. Es ist üblich, dass im ersten Moment Ungläubigkeit und Leugnung auftauchen, so dass sie später starke Gefühle von Wut, Wut und Unglauben wecken. Danach ist es nicht ungewöhnlich, dass sich Stadien entwickeln, in denen das Subjekt versucht, eine Art Verhandlung zu finden, bei der er sich als Person verbessern würde, wenn er geheilt würde, später von Trauer ergriffen wird und schließlich eine mögliche Akzeptanz seines Zustands erreicht.

Einstellungen und Verhalten können sehr unterschiedlich sein von einem Fall zum anderen. Es wird Menschen geben, die einen ständigen Zorn verspüren, der sie zum Kampf ums Überleben zwingen wird, andere, die ihre Krankheit jederzeit leugnen oder sich sogar davon überzeugen (etwas, das bei manchen Menschen überraschenderweise das Überleben verlängern kann, solange sie ihre Behandlung einhalten in Anbetracht dessen, dass es ihnen helfen kann, nicht so viel Stress zu erleben) und anderen, die in einen Zustand der Hoffnungslosigkeit geraten, in dem sie jegliche Behandlung ablehnen, weil sie sie für nutzlos halten. Diese Einstellung ist von grundlegender Bedeutung, da sie die Einhaltung der Behandlung vorhersagen und eine Steigerung der Überlebenserwartung begünstigen kann.

Behandlung für todkranke Menschen

Die Bedürfnisse der Bevölkerung mit unheilbaren Krankheiten können sehr unterschiedlich sein, wobei diese Variabilität jeweils zu berücksichtigen ist. Im Großen und Ganzen sind sie, wie bereits gesagt, als Hauptziele gedacht bewahren Sie die Würde der Person, Begleiten Sie in diesen Zeiten, bieten Sie maximalen Komfort, lindern Sie die psychologischen und spirituellen Bedürfnisse und versuchen Sie, den lebenswichtigen Prozess zu beenden, solange die Person in Frieden sterben kann.

Auf psychologischer Ebene, Ein Element, das mit dem Patienten erarbeitet werden muss, ist die Wahrnehmung des Mangels an Kontrolle: Normalerweise wird der todkranke Mensch als unfähig angesehen, sich der Bedrohung auszusetzen, die durch die Krankheit und die von ihr betroffenen Symptome ausgeht, und sich selbst als nutzlos betrachten. Es wird notwendig sein, diese Glaubenssätze umzustrukturieren und die Kontrolle über die Situation zu stärken. Techniken wie Visualisierung oder induzierte Entspannung können ebenfalls hilfreich sein. Beratung als Strategie, bei der der Fachmann eine weniger leitende Rolle einnimmt und es dem Patienten erleichtert, seine eigenen Schlüsse über seine Bedenken zu ziehen, kann dazu beitragen, diese Wahrnehmung der Kontrolle zu verbessern.

Ein weiterer Aspekt der Arbeit ist das Vorhandensein einer möglichen ängstlichen oder depressiven Symptomatologie. Während es logisch ist, dass unter solchen Umständen Traurigkeit und Angst auftreten, müssen wir das mögliche Auftreten von Syndromen dieses Typs kontrollieren, die das Unwohlsein des Patienten verschlimmern und über das Adaptive hinausgehen. Dies muss auch berücksichtigt werden In einigen Fällen können Selbstmordversuche auftreten.

Dass die Person ihre Gefühle und Gedanken ausdrücken kann, ist von grundlegender Bedeutung, da sie sehr häufig wagt, dass sie es nicht wagen, ihre Ängste und Zweifel mit jemandem oder mit ihrer unmittelbaren Umgebung zu bekennen.

Der Fachmann muss die Ängste erforschen und versuchen, emotionale Unterstützung zu geben und begünstigen den Ausdruck von Ängsten und Wünschen, um Emotionen auf adaptive Ziele und nicht auf Verzweiflung ausrichten und steuern zu können. Auch Informationen über die Situation und was passieren kann (zum Beispiel Schmerzen oder was ihren Familien nach ihrem Tod passieren kann), sind in der Regel eine komplizierte Angelegenheit und etwas, das Patienten stören kann. Allerdings wollen nicht alle Patienten alles wissen: Ihre diesbezüglichen Wünsche müssen berücksichtigt werden.

Wenn der Patient religiöse Überzeugungen hat und dies ihm Frieden gibt, kann es wichtig sein, sich an eine Behörde, einen Klerus oder einen spirituellen Führer zu wenden, die diesen für die Akzeptanz des zukünftigen Todes so wichtigen Aspekt bearbeiten können. Die Lösung von Problemen und der Umgang mit Kommunikation und Emotionen kann sehr nützlich sein.

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Die Familie: Rolle des Psychologen bei der Akzeptanz und Bewältigung der Situation

Die Existenz einer tödlichen Krankheit ist für die Person, die sie erleidet, verheerend und muss diejenige sein, auf die sich die Intervention am meisten konzentriert, aber Er ist nicht die einzige Person, die ein hohes Maß an Leiden zeigen wird. In Ihrer Umgebung werden häufig Ratschläge, Handlungsrichtlinien und eine große emotionale Unterstützung benötigt, um mit der aktuellen und zukünftigen Situation umzugehen.

Besondere Erwähnung verdienen zwei Phänomene, die häufiger sind, als es scheint. Vor allem die sogenannte Verschwörung der Stille, in dem die Krankheit geleugnet und ignoriert wird, so dass der Patient möglicherweise nicht weiß, was mit ihm passiert. Obwohl in der Regel beabsichtigt ist, den Endpatienten zu schützen und kein Leid zu verursachen, ist die Wahrheit, dass bei längeren Krankheiten Leid verursacht werden kann, weil die Person nicht weiß, was passiert und sich missverstanden fühlt.

Das andere häufige Phänomen ist die Familienklausel, wenn sich die Umwelt ergibt und die Bedürfnisse des Patienten nicht unterstützen kann. Dies ist häufiger in einer Situation, in der die tödliche Krankheit eine längere Zeitdauer hat und in der die Person sehr abhängig wird und ihre Betreuer möglicherweise unter hoher Spannung, Angstzuständen, Depressionen und der sogenannten Überforderung der Betreuungsperson leiden. In diesem Sinne Es wird notwendig sein, Psychoedukation durchzuführen und ständige Unterstützung der Familie sowie die Verbindung von Familienmitgliedern mit Vereinigungen, die ihnen helfen können (z. B. RESPIR für Wohnsitz in Katalonien) und möglicherweise Kontakt mit Verbänden von Verwandten von Menschen mit der genannten Krankheit und / oder Gruppen. gegenseitige Hilfe.

Die Lösung von Problemen, kognitive Umstrukturierung, Training in Emotionsmanagement oder Kommunikation, Psychoedukation und die Behandlung verschiedener Probleme, die auftreten können, sind einige der verwendbaren Techniken, die einen großen Nutzen haben. Die Akzeptanz zukünftiger Verluste, Die Arbeit mit den Gefühlen, Zweifeln und Ängsten der Angehörigen und die Anpassung an eine Zukunft ohne das kranke Subjekt sind zu behandelnde Elemente.

Literaturhinweise

• Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emotionale Intervention in der Palliativmedizin. Modell und Protokolle (2. Aufl.). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. und de los Rios, P. (2012). Gesundheitspsychologie CEDE-Vorbereitungshandbuch PIR, 02. CEDE: Madrid.