Ursachen, Arten und Behandlung von Enkrebs (Inkontinenz) bei Kindern

Viele Kinder und sogar einige Erwachsene leiden an einer Inkontinenz, sei es im Urin oder im Stuhl. In Bezug auf Stuhlinkontinenz, In einer großen Anzahl von Fällen können wir feststellen, dass dieser Kontrollverlust auf eine Erkrankung wie Gastroenteritis oder Epilepsie, einen Verlust des Muskeltonus in den Schließmuskeln aufgrund des Alters, das Vorhandensein von Veränderungen, z Operation oder der Verbrauch einiger Substanzen.

Aber die Ursache ist nicht immer organisch: Manchmal können Gefühle und Gefühle wie Angst oder Angst oder sogar Lachen dazu führen, dass zumindest ein Teil unseres organischen Abfalls nicht zurückgehalten werden kann (es gibt sogar populäre Ausdrücke darüber). Wenn dies in Abwesenheit von Pathologie und häufig vorkommt, sprechen wir über ein Problem oder eine Störung, die als Encopresis bezeichnet wird Wenn es bei Kindern vorkommt, spricht man von Enkovresis.

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Eine Störung der Ausscheidung

Encopresis ist die durch gekennzeichnete Störung Stuhlablagerung wiederholt und häufig für mindestens drei Monate an ungeeigneten Orten wie Kleidung oder Boden, die unfreiwillig oder freiwillig deponiert werden können.

Zur Diagnose dieser Störung, als Ausscheidungsstörung zusammen mit Enuresis eingestuft Bei Harninkontinenz ist es erforderlich, dass das Subjekt mindestens vier Jahre alt ist (wenn ein großer Teil der Kinder bereits die Kontrolle über den Darm hat) und die Inkontinenz nicht auf das Vorliegen einer Erkrankung oder darüber hinausgehende physiologische Veränderung zurückzuführen ist mögliche Verstopfung oder der Verbrauch von Substanzen wie Abführmitteln oder Lebensmitteln in schlechtem Zustand.

Diese Störung kann die Anwesenheit von verursachen tiefe Scham- oder Schuldgefühle beim Kind, Dies führt manchmal zu Problemen mit der affektiven Bindung an andere sowie zum Verstecken des Stuhlgangs, wenn diese unwillkürlich auftreten.

Arten der Encopresis entsprechend der Sphinkterkontrolle

Die Enkoliose des Säuglings kann in primäre und sekundäre unterteilt werden abhängig davon, ob das Problem darin besteht, dass der Meno zu keinem Zeitpunkt den Ausscheidungsprozess kontrolliert hat oder auf mangelnde Kontrolle eines bestimmten Elements zurückzuführen ist.

Primäre Encopresis

Bei der primären oder kontinuierlichen Enopresis hat sich das Kind zu keiner Zeit manifestiert, um die Stuhlgangemission kontrollieren zu können, trotz eines ausreichend fortgeschrittenen Entwicklungsstandes wie es geht.

Sekundäre Encopresis

Auch diskontinuierliche Encopresis genannt, darin das Thema er hat zuvor eine gute Kontrolle über seine Schließmuskeln erlangt und die Emission von Kot, aber aus irgendeinem Grund in der Gegenwart hat dies aufgehört. Mit anderen Worten: In der sekundären Enopresis ist Inkontinenz nicht darauf zurückzuführen, dass der Minderjährige zuvor die Defäkation nicht kontrollieren konnte..

Arten der Enkovese nach dem Grad der Stuhlbindung

Die infantile Enkoprese kann in zwei Teile unterteilt werden, je nachdem, ob die Ausscheidung aufgrund übermäßiger Kotrückhaltung des Kindes erfolgt oder wenn es ohne jegliche Verstopfung auftritt.

Retentive Enkoprese

Die retentive Enkrose oder Verstopfung und Inkontinenz aufgrund eines Überlaufs tritt auf, wenn das Kind die Stuhlgangemission längere Zeit beibehält, und kann zwei Wochen ohne Stuhlgang sein. Der Junge oder das Mädchen baut seine Hocker aufgrund eines Überlaufs auf, der zuerst ungesunde Hocker und anschließend harte Hocker von großer Konsistenz ausgibt das setzt ein gewisses Maß an Schmerz voraus.

Nicht remanente Enkopresis

Bei dieser Art der Enopresis ohne Verstopfung oder Inkontinenz aufgrund von Überlauf es erfolgt keine übermäßig lange Retention, keine ernsthafte Verstopfung. Die Hocker der Minderjährigen sind normal.

Mögliche Ursachen (Ätiologie)

Im Laufe der Zeit wurden die möglichen Ursachen dieser Störung untersucht, wobei festgestellt wurde, dass die Hauptursachen für die infantile Enopresis psychologisch sind. Jedoch, Es gibt organische Faktoren, die Einfluss haben können in seiner Gegenwart wie die Tendenz zur Verstopfung.

Wenn die Encopresis primär ist, wird davon ausgegangen, dass es aufgrund eines Minderjährigen nicht gelungen ist, ein falsches Erlernen der Kontrolle der Sphinkter zu erreichen. Der Minderjährige kann die Signale nicht erkennen, die vor einer Defäkation warnen.

Bei der sekundären Enopresis besteht die Hauptursache in der Wahrnehmung einer Art von Empfindung, die dazu führt, dass der Minderjährige Stühle behält oder die Kontrolle über sie verliert.. Angst und Angst Dies sind einige der Emotionen, die diesen Kontrollverlust auslösen können. Das Leben in Konfliktsituationen, mit Gewalt in der Familie oder unter prekären Umständen kann dazu führen, dass einige Kinder unter dieser Störung leiden.

Ein anderer sehr verbundener Aspekt hat damit zu tun die Art der Ausbildung, die dem Jungen oder Mädchen vermittelt wird: Ein übermäßiges Vertrauen von Eltern, die eine zu starre Ausbildung anbieten, kann zu Versagensängsten und Bestrafung führen, die zu einem Kontrollverlust führen können, oder bei einer übermäßig permissiven oder ambivalenten Ausbildung, die zu Unsicherheit oder Angst davor führt stellen Sie sich der Außenwelt. In Fällen, in denen der Stuhlgang an ungeeigneten Orten freiwillig ist, kann es zu einer Rebellion des Minderjährigen kommen.

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Behandlung

Die Behandlung der Enopresis beinhaltet in der Regel eine multidisziplinäre Methodologie psychologische, medizinische und ernährungsphysiologische Aspekte.

Im Hinblick auf die psychologische Behandlung konzentriert sich dies auf die Realisierung von eine Ausbildung in den Defäkationsgewohnheiten das wird durch die Verwendung positiver Verstärkungen verbessert. Zunächst muss geprüft werden, ob es einen emotionalen Grund für Defäkation und / oder Stuhlhaltung gibt, und falls positiv, müssen sie mit den geeigneten Mitteln behandelt werden. Zum Beispiel systematische Desensibilisierung oder Entspannung bei Angstzuständen.

Was den Defäkationsprozess selbst anbelangt, wird das Kind zuerst unterrichtet, um die Warnsignale für die Evakuierung zu identifizieren und anschließend die Gewohnheiten so zu formen und zu modellieren, dass das Kind zunehmend an Bedeutung gewinnt autonom.

Zu jeder Zeit wird der Erwerb von Verhaltensweisen verstärkt, und Techniken wie die Chip-Wirtschaft können sowohl vor als auch während und nach dem Stuhlgang genutzt werden (wenn das Kind auf die Toilette geht, auf der Toilette evakuiert wird und sauber bleibt). Gelegentlich wurde auch eine Bestrafung angewandt Als Teil des Prozesses, wie zum Beispiel, dass er schmutzige Kleidung reinigt, ist es jedoch grundlegend, keine Schuldgefühle zu verursachen oder das Selbstwertgefühl des Kindes zu verringern.

Ernährungsbedingte und medizinische Intervention

In Bezug auf Ernährung und medizinische Aspekte, unabhängig davon, ob Inkontinenz nicht auf organische Ursachen zurückzuführen ist Medikamente, die bei der Evakuierung helfen, können verschrieben werden in bestimmten Situationen oder Einlässen, die den Stuhl bei Verstopfung weicher machen. In der Tat sollten der Arzt und der Psychologe den Gebrauch von Abführmitteln leiten, während das Training in den Stuhlgang durchgeführt wird.

Es ist auch ratsam, den Säugling zur Verfügung zu stellen eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung Dies hilft dem Kind, seine Evakuierungen auf normative Weise zusammen mit einer reichlichen Flüssigkeitszufuhr durchzuführen.

Literaturhinweise:

• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen. Fünfte Ausgabe. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Klinische Psychologie für Kinder. CEDE-Vorbereitungshandbuch PIR, 03. CEDE: Madrid.