Symptome, Ursachen und Behandlung der zerebralen Ischämie

Eines der am meisten gefürchteten Phänomene und Gehirnprobleme weltweit ist das Auftreten eines Schlaganfalls oder Schlaganfalls, einer der häufigsten Todesursachen weltweit.

Der Grund ist die Tatsache, dass seine Anwesenheit zum Tod eines Teils der Gehirnzellen führt, was unterschiedliche Folgen erzeugen kann, die mehr oder weniger beeinträchtigen und das Überleben abhängig von den geschädigten Bereichen beeinträchtigen.

Die Wahrheit ist jedoch, dass wir, wenn wir über Schlaganfall sprechen, wirklich über zwei Haupttypen von Schlaganfall sprechen: Wir können mit Gehirnblutungen oder Gehirnischämie konfrontiert sein.

Es geht um diesen letzten Typ, auf den wir uns in diesem Artikel konzentrieren werden, um zu besprechen, was es ist, warum es vorkommt und welche Art von Intervention bei denen durchgeführt werden kann, die es gelitten haben..

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Was ist eine Gehirnischämie??

Man spricht von einer zerebralen Ischämie zu einer der großen Arten von Schlaganfall, die es gibt, die durch das Auftreten einer Degeneration oder eines neuronalen Todes im Gehirn charakterisiert wird, der von der Existenz von Cerebri abgeleitet ist irgendeine Art von Blockierung in einem der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen.

Diese Blockade bewirkt, dass das Blut die Nervenzellen, die das Blutgefäß bewässern sollte, nicht erreicht, so dass die betroffenen Zellen durch unzureichenden Sauerstoff- und Nährstoffgehalt entarten und schnell absterben. Technisch sprechen wir also von Ischämie, wenn aus irgendeinem Grund die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff, die die Gehirnzellen zum Überleben benötigen, unterbrochen wird.

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Symptome

Gehirnischämie ist eine Veränderung, die eine große Vielfalt und Vielfalt von Symptomen hervorrufen kann, da die Obstruktion in einem der Blutgefäße auftreten kann, die einen Bereich des Gehirns bewässern. Daher hängen die spezifischen Symptome stark vom betroffenen Bereich ab.

Es gibt jedoch einige Symptome, die sowohl bei Ischämie als auch bei anderen zerebrovaskulären Unfällen üblich sind: plötzlicher Beginn der Lähmung oder Taubheit eines Teils des Gesichts oder der Hälfte des Körpers, plötzliche Änderungen der Sprache (einschließlich Aphasien, bei denen Sie verlieren) die Fähigkeit, Sprache zu verstehen und / oder zu erzeugen) und die plötzliche Hypotonie oder das Fehlen eines Muskeltonus in einem Teil des Körpers.

Darüber hinaus können andere Arten von Änderungen auftreten, wie z Schwindel, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Persönlichkeitsveränderungen, Zittern und / oder Anfälle, verschwommenes Sehen oder Verlust spezifischer sensorischer Fähigkeiten.

Zwischen Ischämie und Gehirnblutung Ischämie ist viel häufiger, es gibt eine Vielzahl von Faktoren und Situationen, in denen eine Blockade von Gehirngefäßen auftreten kann.

Die Haupttypen

Innerhalb der Ischämien können wir auch unterschiedliche Typen finden, je nachdem, wie und warum der betreffende Block auftritt und sogar, inwieweit er mehr oder weniger Hirnregionen betrifft. Bei den verschiedenen Typen fallen folgende auf.

1. Thrombotische Ischämie

Diese Art der Ischämie tritt auf, wenn sie sich in den Blutgefäßen des Gehirns befindet Es gibt ein Hindernis, das den Durchtritt von Blut verhindert. Diese Verstopfung wird Thrombus genannt und kommt in der Regel vom Vorhandensein von Cholesterin-Plaques in der Vene oder Arterie oder vom Vorhandensein eines Klumpens, das sich im zerebrovaskulären System selbst bildet.

2. Embolische Ischämie

Embolische Ischämie oder Embolie unterscheidet sich von der vorherigen, da das Element, das die Blockade des Gehirnblutgefäßes verursacht, in diesem Fall Embolus genannt, in einem vom Gehirn verschiedenen Teil des Organismus entsteht und sich mit dem Blutstrom im ganzen Körper bis zum Körper bewegt das erreicht schließlich das zerebrovaskuläre System und verursacht irgendwann eine Tamponade, wenn es auf ein kleineres Gefäß trifft. Dies kann beispielsweise bei einigen Blutgerinnseln der Fall sein.

3. Vorübergehender ischämischer Unfall

Ein vorübergehender ischämischer Angriff ist eine Art zerebraler Ischämie, bei der, wie im übrigen, plötzlich ein Element auftritt, das die Hirngefäße blockiert, jedoch trotzdem das ordnungsgemäße Funktionieren des Organismus gelingt es, ihn freizusetzen von selbst schnell (zum Beispiel, weil der Blutfluss den Embolus oder Thrombus schieben oder fragmentieren kann).

In diesen Fällen sind die Symptome in der Regel von kurzer Dauer, und das Subjekt kann sich vollständig erholen, obwohl die Tatsache, dass es aufgetreten ist, ein höheres Risiko für das Subjekt darstellt..

4. Lacunar Schlaganfall

Unter einer solchen Art von zerebraler Ischämie wird das betroffene Blutgefäß eine Arteriole, dh eine von die kleinen Äste der Arterien, die in die Tiefen der verschiedenen Bereiche des Gehirns eindringen.

Dass Ischämie auf dieser Ebene auftritt, bedeutet, dass die betroffenen Bereiche normalerweise klein und ihre Auswirkungen geringer sind als bei anderen Schlaganfallarten, sie können jedoch auch schwerwiegende Folgen haben und je nach Region, in der sie auftritt, zum Tod führen.

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5. Fokale zerebrale Ischämie

Es wird als eine solche Art von Ischämie bezeichnet, bei der die Durchblutung unterbrochen wird tritt in einem Blutgefäß auf, das einen bestimmten Gehirnbereich bewässert, so dass der Effekt auf der neuronalen Ebene spezifisch für den spezifischen Bereich ist, der beschädigt ist oder stirbt.

6. Globale zerebrale Ischämie

In diesem Fall tritt Ischämie nicht in einem bestimmten Gefäß auf, sondern auf einer globalisierten Ebene, da das gesamte Gehirn oder fast das gesamte Gehirn nicht genug Sauerstoff oder Nährstoffe erhält. In diesem Fall ist das Problem global und hat das Potenzial, viel mehr Rückwirkungen auf das betroffene Thema zu haben.

7. Hämodynamische Ischämie

Bei dieser wenig bekannten Art der Ischämie gibt es keine Blockade als solche, sondern eine Unterbrechung der Ankunft von Sauerstoff oder Nährstoffen im Gehirn. Die Ursache für diese Art von Schlaganfall ist das Fehlen eines Defizits im Blutdruck, das dazu führt, dass das Blut mit der Geschwindigkeit zirkuliert, die für die Ernährung der Zellen erforderlich ist.

Ursachen

Technisch bedeutet das Vorhandensein von Ischämie das Vorhandensein einer Art von Blockierung oder Schwierigkeiten bei der Ankunft von Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen in den Gehirnzellen. In diesem Sinne sind die häufigsten Ursachen in der Regel Blutgerinnsel oder Cholesterinplatten und Lipide, die die Arterien verstopfen. Darüber hinaus gibt es viele mögliche Ursachen, die zu dieser Art von Schlaganfall führen können.

Unter den zahlreichen Risikofaktoren für sein Auftreten finden sich Hypertonie, Diabetes mellitus, Cholesterin, frühere Hirnläsionen (z. B. durch Vernarbung einiger vaskulärer Läsionen), Herzprobleme (wie im Fall der zerebralen Ischämie-Hämodynamik), Missbildungen, Traumatismen (die Blutgerinnsel erzeugen können), Mangel an Nährstoffen, Tumoren, Rauchen oder Konsum bestimmter Drogen.

Beeinflussung im Leben des Subjekts

Das Leiden der zerebralen Ischämie hat in der Regel einen großen Einfluss auf das Leben des Patienten, was für einige Zeit oder sogar sein ganzes Leben lang erhebliche Folgen haben kann.

Auf direkter Ebene kann der Patient unter einer Vielzahl von Problemen leiden, die durch den Tod des Gewebes hervorgerufen werden, die von Aphasie bis zur Lähmung eines Körperteils reichen können, einschließlich Kribbeln, kognitiven Problemen (wie Konzentration usw.). oder Gedächtnis), sensorische Defizite, Schlafstörungen, Bewegung, Sexualität oder Ernährung. Und leider werden diese Probleme nicht immer gelöst oder kompensiert, etwas, das dazu führen kann, dass der Patient unterschiedliche Behinderungsgrade hat.

Es muss auch beachtet werden, dass die Folgen einer Ischämie auf sozialer und beruflicher Ebene Konsequenzen haben können: Wenn der Patient beispielsweise an einer Ischämie-Aphasie leidet, wird es für ihn schwierig sein, effektiv zu kommunizieren, was sehr genau sein kann frustrierend für das Thema und Missverständnisse mit der Umwelt erzeugen.

Schließlich und über die direkten Folgen der Ischämie hinaus, Wir können die große emotionale Auswirkung dieser Art von Störung nicht ignorieren. Das Subjekt hat eine Situation mit einem hohen Risiko für sein Leben erlebt und es ist nicht ungewöhnlich, dass Ängste oder depressive Probleme auftauchen, ebenso wie eine große Angst, dass dies möglicherweise erneut vorkommt.

Behandlung

In Fällen von zerebraler Ischämie ist der Ansturm, zum medizinischen Zentrum zu gehen, von grundlegender Bedeutung und kann das Leben des Leidenden ebenso retten die möglichen Auswirkungen der Zellzerstörung reduzieren.

Sobald das Problem erkannt wurde, können auf medizinischer Ebene Substanzen injiziert werden, die die Auflösung von Blutgerinnseln ermöglichen, oder es kann sogar eine Operation zum Extrahieren des Blutgerinnsels verwendet werden (indem die zerebralen Arterien mit Verfahren wie Angioplastie aus anderen Körperbereichen erreicht werden können..

Sobald das Problem behandelt wurde und die Blutversorgung sich wieder normalisiert hat, und nach einer Zeit, in der der Patient beobachtet wird und in der es möglich ist, einen Teil der von dem fehlenden Risiko betroffenen Region zu reduzieren (die sogenannte ischämische Penumbra) ein Gehirnbereich ist teilweise betroffen, aber es ist nicht vollständig abgestorben, und in einigen Fällen kann die Funktionalität teilweise oder vollständig wiederhergestellt werden., Es ist notwendig, den neuropsychologischen Status des Patienten zu beurteilen.

Zu diesem Zweck muss die Funktionalität in den verschiedenen Bereichen sowohl auf der motorischen als auch auf der kognitiven Ebene bewertet werden, um mögliche Defizite und Veränderungen zu ermitteln, die durch den Tod von Nervenzellen verursacht werden. Sobald dies geschehen ist, muss eine individuelle Behandlung erarbeitet werden, bei der es je nach Fall erforderlich sein kann Beschäftigungstherapie, kognitive Stimulation (in denen Aspekte wie Gedächtnis, Exekutivfunktionen oder Aufmerksamkeit bearbeitet werden können), Sprachtherapie und / oder Physiotherapie.

Es geht darum, eine neuropsychologische Rehabilitation des Patienten durchzuführen und die betroffenen Funktionen wiederherzustellen oder zu kompensieren.

Es kann auch eine psychologische Therapie für die Betroffenen sein, da die Folgen einer Ischämie mit Panik und Leiden und Ursache (entweder direkt als Folge einer Ischämie oder indirekt aus der Wahrnehmung von Defiziten) und emotionalen Störungen, Angstzuständen, Kognitive Verzerrungen und Probleme der psychosozialen Anpassung.

Literaturhinweise:

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