Psychose bei Parkinson, wie wird sie behandelt?

Psychische Erkrankungen, insbesondere neurodegenerative Erkrankungen, beeinflussen die Gehirnfunktionen der Patienten, sodass sie die medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaft weiterhin überraschen. Dies ist der Fall der durch Parkinson-Krankheit verursachten Psychose.

Obwohl es nicht der häufigste ist, in einigen Fällen Die Demenz, die die Parkinson-Krankheit begleiten kann, wird zur Psychose, alle möglichen Symptome davon verursachen. In diesem Artikel werden wir diese Symptome und mögliche Behandlungsmöglichkeiten diskutieren.

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Wenn Parkinson der Psychose vorausgeht

In der Regel Parkinson-Krankheit es wird als neurodegenerativer Zustand betrachtet was sich dadurch unterscheidet, dass es eine ganze Reihe von Bewegungsänderungen verursacht. Die charakteristischsten Symptome davon sind diejenigen, die die motorische Funktion beeinflussen und sich durch sehr charakteristische Erschütterungen, Schwierigkeiten beim Gehen und Probleme beim Starten der Bewegung äußern.

Zusätzlich zu den motorischen Symptomen ist diese Krankheit auch durch das Erkennen von kognitions- und stimmungsbedingten Symptomen gekennzeichnet. So ist es nicht verwunderlich, dass in manchen Fällen psychotische Symptome im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit auftreten.

Bei einigen Parkinson-Patienten tritt eine progressive Demenz auf, die als Demenz der Lewy-Körper bekannt ist. Diese Körper bestehen aus abnormalen Agglomerationen im Gehirn eines als Synuclein bekannten Proteins. Obwohl dieses Element normalerweise in der Region der Substantia nigra zu finden ist, wurde die Ausbreitung von Lewy-Körpern außerhalb davon mit nichtmotorischen Symptomen und der Entwicklung einer progressiven Demenz assoziiert..

Es wird geschätzt, dass zwischen 20 und 30% der Parkinson-Patienten, die an Demenz leiden, psychotische Symptome haben können. Trotzdem, es gibt auch registrierte Fälle von Psychosen ohne Demenz. Schließlich verschlechtert sich mit der Parkinson-Krankheit die Schwere der psychotischen Symptome..

In der Regel tritt die psychotische Symptomatologie gewöhnlich nach Ablauf der Krankheitsjahre auf, insbesondere wenn sie sich in einem ernsthaften Stadium befindet. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sie jederzeit, sogar kurz nach Beginn der Parkinson-Krankheit, auftreten können..

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Was sind diese psychotischen Symptome im Zusammenhang mit Parkinson??

Traditionell wurde Psychose als eine psychische oder psychiatrische Störung definiert, bei der der Patient irgendeine Art von Wahn und / oder Halluzinationen jeglicher Art erfährt. Auch, wenn diese Symptomatologie in der Evolution der Parkinson-Krankheit auftritt, Die Person kann auch Verwirrungszustände manifestieren.

Dieser psychotischen Symptomatologie geht eine Reihe von voraus Veränderung und Veränderungen der Schlafmuster, B. die Störung des REM-Schlafverhaltens, die sich dadurch auszeichnet, dass es sich um eine Parasomnie handelt, bei der in der REM-Phase keine Muskelatonie vorliegt. Ebenso wird es begleitet von starken und plötzlichen Bewegungen und dem Experimentieren gewalttätiger Träume.

Als Nächstes erklären wir, wie die psychotischen Symptome bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit auftreten.

1. Halluzinationen

Halluzinationen sind eines der charakteristischsten Symptome psychotischer Zustände. Diese veranlassen, dass die Person Reize wahrnimmt, die nicht wirklich da sind. Im speziellen Fall der Parkinson-Krankheit können diese Halluzinationen visuell, auditiv oder sogar taktil sein..

Zu Beginn des Auftretens von Halluzinationen können diese für den Patienten sehr erschreckend sein, da sie in der Regel mit der Wahrnehmung von bereits verstorbenen Menschen oder extrem seltsamen Elementen zusammenhängen. Leider, die Schwere dieser neigt dazu, mit der Entwicklung der Krankheit zuzunehmen, wahren Angstzuständen und Panik beim Patienten verursachen.

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2. Wahnvorstellungen

Bei Parkinson-Patienten mit psychotischen Symptomen, Wahnvorstellungen oder Wahnvorstellungen Sie sind normalerweise paranoider Natur. Der Inhalt dieser Elemente hängt mit der Vorstellung zusammen, dass sie ihn beobachten, ihn verfolgen oder dass eine oder mehrere Personen versuchen, ihm Schaden zuzufügen.

3. Verwirrungszustände

In Verwirrungszuständen oder Verwirrungssymptomen erfährt der Patient Veränderungen in seinem Bewusstseinszustand. Eines der Anzeichen, dass der Patient beginnt, psychotische Symptome zu manifestieren, ist, dass er dazu neigt, zu erfahren Schwankungen zwischen Alarm und Wachzustand, Konzentrationsprobleme und eine Art Trennung von allem um ihn herum.

Diese Art von unorganisiertem Denken tendiert dazu, die oben genannten paranoiden Ideen zu bevorzugen. Wenn dies bei Patienten im fortgeschrittenen Alter oder bei Patienten mit Komorbidität mit anderen Krankheiten der Fall ist, kann dies zu schweren Delirzuständen führen.

Gibt es eine Behandlung??

Bevor mit irgendeiner Art von Intervention begonnen wird, um die psychotischen Symptome der Parkinson-Krankheit zu lindern, muss konkret festgelegt werden, welche Ursachen diese Symptome verursachen. Normalerweise werden diese durch das Antiparkinson-Medikament selbst verursacht; Sie können jedoch auch eine Folge einer Infektion sein, die das Delir oder die Demenz selbst auslöst, die die Parkinson-Krankheit begleitet.

Sobald der Ursprung bestimmt ist, können die ersten Behandlungsmaßnahmen eingeleitet werden. Da die Medikamente selbst für das Auftreten von Wahnvorstellungen und Halluzinationen verantwortlich sind, bestehen die ersten Schritte darin Passen Sie die Dosis an. Dies ist jedoch ein sehr komplizierter Prozess. Wenn Sie das Medikament zu stark reduzieren, können die motorischen Symptome von Parkinson drastisch ansteigen. Wenn jedoch keine Änderung vorgenommen wird, nehmen die psychotischen Symptome zu.

Falls die psychotischen Symptome durch eine Anpassung der Parkinson-Medikation nicht reduziert werden können, kann der Arzt entscheiden, auf das Antipsychotikum zurückzugreifen. Diese Wahl ist jedoch auch nicht risikolos.

Die Medikamente, die zur Behandlung psychotischer Symptome eingesetzt werden, sind in der Regel deshalb wirksam Dopamin-Rezeptoren blockieren in den limbischen Bereichen des Gehirns. Sie können jedoch auch Dopamin in den Hirnregionen blockieren, die motorische Funktionen wie das Striatum steuern, was dazu führt, dass mehr abnorme Bewegungen wie bei Parkinson auftreten..

Wenn diese psychotischen Symptome so schwerwiegend sind, dass sie Medikamente einnehmen müssen, wird von der Verwendung typischer Antipsychotika wie Haloperidol abgeraten, wobei atypische Antipsychotika wie Clozapin oder Quetiapin viel wirksamer sind und weniger Nebenwirkungen haben..

In den letzten Jahren wurde ein Medikament zur Behandlung psychotischer Symptome bei Parkinson-Patienten entwickelt, das von der FDA (American Agency for Food and Drug Administration) zugelassen wurde. Dieses Medikament verringert die mit dieser Krankheit verbundenen psychotischen Symptome, ohne die motorischen Symptome zu verschlechtern. Bekannt als Pimavanserin, Dieses Medikament beeinflusst psychotische Symptome, ohne den Dopaminfluss direkt zu blockieren. Dieses Medikament ist jedoch eine sehr junge Kreation, daher wird die Zeit zeigen, wie effektiv und sicher es sein kann.