Bekämpfen Sie Stressreaktionen (REC) und deren Behandlung

In einer kriegerischen Auseinandersetzung zwischen zwei Kräften verfolgen beide ein Ziel: den Gegner zu untergraben und seine Kampfbereitschaft zu brechen. Der Weg, um dies zu erreichen, ist in der Regel dem Widersacher die schwierigsten Bedingungen aufzuerlegen, so dass er der kürzesten möglichen Zeit widersteht und Stress unter seinen Mitgliedern entsteht. In diesem Artikel von Psychology Online werden wir Sie entdecken Was ist die Kampfstressreaktion? Sprechen über die Ursachen und die Behandlung, die zur Überwindung dieses Zustands durchgeführt werden kann.

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1. Einführung in die Bekämpfung von Stressreaktionen (REC)
2. Auswirkungen der REC-Definition
3. Hauptursachen der Bekämpfungsreaktion
4. Sekundäre Ursachen von REC
5. Die Wichtigkeit physikalischer und physiologischer Faktoren
6. Behandlung der Kampfreaktion
7. Die Bedeutung von RECs im Kampf

Einführung in die Bekämpfung von Stressreaktionen (REC)

Die Zusammenbruch der Führung und Zusammenhalt der Einheiten Sie vermuten den Beginn des Falls einer der beiden Seiten. Wenn der Anführer nicht mehr als fähig angesehen wird, zum Sieg und Überleben zu führen, und wenn auch der Geist des Körpers gebrochen ist, scheint der Kampf verloren zu sein. Unter diesen Bedingungen ldie Angst der Probanden nimmt zu und es ist mehr als wahrscheinlich, dass die Anzahl der von REC betroffenen Menschen hoch ist. Die unten angegebenen Daten zeigen, dass der Rückgang des Widerstands und der Moral direkt mit RECs zusammenhängt..

In Kampfabteilungen des Zweiten Weltkriegs betrug der Prozentsatz von REC mit psychiatrischem Auftreten 28% der Kraft (Brill et al., 1953). In Infanteriebataillonen übertraf es 33%. Um 1942 überwogen die psychiatrischen Evakuierungen das Kontingent, das die Vereinigten Staaten mobilisieren könnten (Glass et al., 1961). Bestimmte Kampfabteilungen hatten für jeweils 1600 jährliche Verluste 1000 psychiatrische Evakuierungen (Beebe et al., 1952), die an bestimmten Tagen bis zur Hälfte der täglichen Evakuierungen vermuteten.

Beim Auswerten und Abwägen dieser Daten muss angesichts ihres Volumens deren tatsächliche Größe berücksichtigt werden. In Bezug auf die Gesamtzahl der Opfer machten die RECs im Kampf um die amerikanische Armee während des Zweiten Weltkriegs zwischen 10% und 40% aus. Aber im Pazifik wurde während des gesamten Krieges für jeden Verletzten ein psychiatrischer Rekord aufgezeichnet (Glass, op. Cit.). In Israel machten im Yon-Kippur-Krieg 1973 in bestimmten Einheiten die Verluste durch REC bis zu 70% der Verwundeten aus (Levav et al., 1979)..

Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass solche Daten unter Verwendung einer eingeschränkten Definition von REC erhalten wurden. Das heißt, ohne eine solche Reaktion bei Kombattanten mit anderen Arten von Verletzungen zu berücksichtigen. Dies könnte zu einem Anstieg der REC-Werte um 30% beitragen (Noy et al., 1986). So gab es in israelischen Bataillonen, die im Libanonkrieg von 1982 im Einsatz waren, für jede Verwundete 1´2 REC. Solche Daten zeigen das an Die RECs sind bei weitem keine festen Zahlen, sondern schwanken, abhängig von der Schwere und Härte des Kampfes der Truppen und ihrer Bewertung.

Auswirkungen der REC-Definition

Die Definitionen von REC haben sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt. Dies wurde auf drei Ebenen der Inklusion durchgeführt, von der am wenigsten begrenzten bis zur umfassendsten. Da sie sich im strengsten Pol befinden, gelten REC-Verluste nur für Probanden, die auf dem Schlachtfeld als solche diagnostiziert werden, wenn sie ein klinisches Bild darstellen.

Eine weit gefasste Definition, hält REC für alle zur Evakuierung identifizierten Probanden für niedrig und das zeigt einige psychiatrische Symptome auf dem Schlachtfeld. Eine dritte Definition des Ganzen ist, dass jede verletzte Person, die aus anderen Gründen als von feindlichem Feuer getroffen wurde, als REC behandelt wird, wenn sie somatische und Verhaltensmanifestationen von Stress darstellt.

Es mag zwar ein banales Problem sein, ist aber nicht so trivial, insbesondere wenn wir uns an die Daten halten. Nach der eingeschränkten Definition gab es im Vietnamkrieg niedrige REC-Raten und gleichzeitig gab es eine beträchtliche Anzahl von Evakuierungen, die auf den Konsum von Drogen, Psychosen und Disziplinprobleme zurückzuführen waren, die auf den erheblichen Stress der Amerikaner zurückzuführen waren..

Eine zweite Dimension der Definition von REC ist diejenige, die sich auf den archaischen und statischen Charakter im Vergleich zu einem funktionalen und evolutionären bezieht. Wenn Sie sich für die Aufnahme der Reaktionen in Probanden entscheiden, wer haben einen Kampf durchgemacht und keinen Stress entwickelt einige während der gelebten Ereignisse, aber bis eine bestimmte Zeit vergangen ist, ändert sich die Größe der betrachteten Bevölkerung vollständig. Bis zum Krieg in Vietnam und in den 60er Jahren wurden diese Personen nicht als Opfer von Stressreaktionen betrachtet, und ihre Veränderungen wurden auf frühere Persönlichkeitsstörungen zurückgeführt und nicht als Verzögerung der Manifestation ihrer Störungen. In Israel wurden sie während des Yon-Kippur-Krieges nicht eingeschlossen, aber als sie um Behandlung baten, wurde sie von der Armee abgegeben, obwohl sie nicht systematisch als solche REC akzeptiert wurden. Nach dem Libanonkrieg von 1982 bestand die Politik darin, dass alle Fälle akzeptiert wurden (Noy et al., 1986 b)..

Zusammenfassend und sehr zusammengefasst, Ein Kämpfer, der bei REC schwach ist, fühlt sich hilflos und unfähig sowohl der wahrgenommenen äußeren Bedrohung für das eigene Leben als auch den emotionalen Folgen eines Traumas, dh längeren Schwierigkeiten in einer anpassungsfähigen Tätigkeit, anhaltenden Gefühlen von Hilflosigkeit und Ärger und sich wiederholenden emotionalen Rekonstruktionen der traumatischen Situation.

Hauptursachen der Bekämpfungsreaktion

Die Ursachen von RECs können in primäre und sekundäre teilen. Der hauptsächliche kausale Faktor ist die Wahrnehmung einer unmittelbar drohenden äußeren Bedrohung für das eigene Leben, begleitet von der fehlenden Fähigkeit, mit dieser Bedrohung fertig zu werden, und dem Gefühl der Wut und Hilflosigkeit. Sekundäre Faktoren sind solche, die sich bemerkbar machen, wenn die persönlichen Ressourcen reduziert werden, wodurch die Fähigkeit zur wirksamen Bewältigung der Desorganisation zusammen mit dispositionsbedingten psychologischen Faktoren verringert wird. Und schließlich der Faktor der Persönlichkeitsveranlagung. Sie sind alle unten beschrieben.

Hauptfaktoren: Angst vor der Integrität

• Der Hauptkonflikt, den ein Kämpfer in der Schlacht erlebt, ist der Kampf zwischen dem Überleben einerseits angesichts von Pflicht und Loyalität (mit der Mission und ihren Begleitern) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
• Die Angst zu sterben, Jeder traumatischen Situation gemeinsam ist sie eine wachsende Bedrohung, die zu einer Angst führt, die schwer zu handhaben ist und vor, während und nach dem Kampf anders gelebt wird. Das wird intensiver gelebt, wenn die Wahrung der körperlichen Unversehrtheit gering ist, intensiver und anhaltender Stress.
• Die Wahrnehmung von Bedrohung erzeugt Stress und in einer Kampfsituation wird der Abstand zwischen der Realität der Bedrohung und der Wahrnehmung einer solchen Bedrohung bei den Menschen verringert. Da die Realität bedrohlicher ist (mangels möglicher Ressourcen, um dies zu vermeiden, und ohne ausreichende soziale Unterstützung), ist die Bewertung oder subjektive Erfahrung der Bedrohung Erhöht das Maß an Stress und Angst, und erzeugt Gefühle der Hilflosigkeit.
• Wenn die defensiven Ressourcen des Kämpfers aufgrund einer intensiven und langanhaltenden Bedrohung erschöpft sind (Swank et al., 1946), und gleichzeitig als Folge von anhaltendem Stress das soziale Unterstützungsnetzwerk, die Führung und der Zusammenhalt der Einheit kollabieren (Stouffer et al., 1949) steigt das Risiko der Entwicklung von REC.

Auf diese Weise fühlen sich Probanden, die ihren Widerstand erschöpft gesehen haben, ohne den Schutz der sozialen Unterstützung ihrer Einheit, möglicherweise nicht mehr in der Lage, der wachsenden Angst länger zu widerstehen, und folglich aufhören zu kämpfen. Dieser Bruchpunkt, der die Anpassung an die Umgebung und die Kontrolle der Situation angesichts einer existenziellen Bedrohung verhindert, ist traumatisch. Infolgedessen wird die Persönlichkeit des Individuums mit Gefühl der Hilflosigkeit und Wut überflutet. Dann beginnt der REC und sogar posttraumatische Belastungsprozesse (SEPT).

Verluste von REC sind die Mehrheit unter aktive und nicht existierende Kämpfer von der Schlachtfront entfernt, Logischerweise ist es nicht umsonst, dass sie am stärksten dem feindlichen Feuer ausgesetzt sind. Diejenigen, die die Bedrohung ihrer Integrität klarer wahrnehmen und das Risiko haben, die Unfähigkeit zu widerstehen, sind größer. Die aktuell verwendeten Daten - die Anzahl der Verwundeten in Aktion - als Stressindikator stützen die Idee: Je härter und härter eine Schlacht ist, desto intensiver wird der Stress und desto größer ist die Zahl der Opfer, so dass es einen Fall gibt direkte Beziehung zwischen physischen Verlusten und REC.

Im Libanon-Konflikt von 1982 kam es im ersten Monat des Kampfes zu über 90% der Opfer von REC und Verwundeten in der virulentesten Phase, und diejenigen, die am meisten bestraft wurden, hatten mehr REC. Die Reaktion war nicht unmittelbar und diese Verluste traten über einen Zeitraum von vier Jahren auf, wobei verschiedene Aspekte (in der Endphase wurden gewöhnlich somatische Opfer und / oder administrative Transfers nachgewiesen)..

Sekundäre Ursachen von REC

Die Prävalenz von REC hängt von verschiedenen Kampffaktoren ab. Eine verdichtete Belastung und der Zusammenbruch der Einheit führen zu einer hohen Anzahl von Opfern pro REC (Noy et al. 1986). Ein moderater längerer Stress führt zu einer geringeren Anzahl von Stürzen aufgrund von REC, vor allem somatischer Natur. Sporadischer Stress führt zu einem Minimum an REC, vorwiegend disziplinarischen und administrativen Prozessen.

Im Gegenteil in intensive statische Schlachten, Wenn in der Konfrontation zwischen den beiden Konkurrenten eine große Virulenz herrscht und die Fähigkeit, den Feind kurzfristig nicht zu überwinden, die physischen Verluste und die REC-Werte hoch sind, werden sie in der Verliererseite stärker, wenn die Schlacht beginnt, sich zu neigen gegen ihn Dies zeigen die Daten der deutschen Armee nach Stalingrad (Schneider, 1987)..

Die Reaktionen nach intensiven Schlachten sind vorwiegend psychiatrisch. Im Laufe der Zeit überwiegen Evakuierungen aufgrund somatischer Anfragen, und schließlich sind Evakuierungen aufgrund von Disziplinarverfahren und Verwaltungsübertragungen hervorzuheben. Eine plausible Erklärung für diese Entwicklung ergibt sich aus einem hohen Angstzustand in Stresssituationen, der zu unkontrollierten Reaktionen führt. Ein sporadischer Stress ermöglicht die Wiedereingliederung der Versuchspersonen in ihre Einheit und die Anpassung des Individuums, bei dem es sich um Störungen handelt, die aus einer übertriebenen Verteidigungsstruktur stammen, als vor einer unkontrollierbaren Angst, die zu einem bestimmten Zeitpunkt eines offenen Kampfes besteht.

Die Wichtigkeit physikalischer und physiologischer Faktoren

Der Kämpfer ist extremen Benachteiligungen ausgesetzt die die notwendigen internen Ressourcen verbrauchen, um sich der Bedrohung ihrer physischen Integrität und ihres Überlebens zu stellen. Andere sekundäre Faktoren tragen zur Erschöpfung bei: Dehydrierung, Erfrierungen, körperliche Anstrengung, Schlaflosigkeit, unzureichende und mangelhafte Ernährung (sowohl in Bezug auf Menge als auch auf Präferenzen und Zeitpläne), mangelnde Kommunikation mit Familie und Angehörigen; und schließlich untergraben sie ihren Widerstand.

Die Mangel an Ruhe und erholsamen Schlaf Der Widerstand einer Person wird in einer Woche schrittweise erschöpft, die Wirksamkeit einer Einheit wird jedoch drastisch herabgesetzt, wenn sie zwei bis vier Tage anhält, beginnend mit ihrer Planungsfähigkeit, gefolgt von der Unfähigkeit, zu improvisieren, Ziele zu ändern oder sich auf mehrere zu konzentrieren Aufgabe gleichzeitig. Studien und Laborerfahrungen zeigen, dass Einheiten mit wirksamer Führung und innerem Zusammenhalt dieser Schlaflosigkeitssituation widerstehen können, obwohl sie geringfügig arbeiten und doppelt so lang sind wie weniger kohäsive Einheiten (Noy, 1986b; Levav et al. op.cit.). Die privaten Schlafkontrollen waren ineffektiv, ohne dass die Driving Range evakuiert werden musste, zeigten jedoch eine derart ineffektive Führung, dass sie ihre Untergebenen REC gegenüber aufdeckten.

Ähnliche Daten können im Labor eingesehen werden, wo keine Bedrohung für die Integrität des mutmaßlichen Kämpfers oder psychologische Veränderungen oder Verhaltens- und somatische Veränderungen oder disziplinäre Reaktionen oder administrative Transfers besteht. Mit Schlafentzug entwickelt Halluzinationen, übertriebene oder falsche Reaktionen (vom Typ: Schüsse auf einen nicht existierenden Feind (Belenky, 1985).) Es wird also erwartet, dass im wirklichen Kampf die Bedrohung zum eigenen Überleben hinzugefügt wird und dass diese Einschränkungen als Überlegenheit des Feindes wahrgenommen werden, der zum Feind beiträgt Niederlage der betroffenen Person, geben Sie mehr REC.

Dazu müssen wir das hinzufügen eigener persönlicher Konflikt (individuell, eigen und nicht übertragbar), die der Kombattant lebt, wenn er sich der wirklichen Gefahr stellt und ihn mit dem inneren Kampf konfrontiert, der lebt, um sich dem Risiko zu stellen, das ihn umgibt, und die Angst zu überwinden, die Angst erzeugt.

Behandlung der Kampfreaktion

Soziale Unterstützung ist ein Stressabbau In allen Arten von sozialen Einheiten trägt es dazu bei, die Intensität einer wahrgenommenen Bedrohung zu reduzieren, während die Wahrnehmung der eigenen Wirksamkeit bei der Bewältigung dieser Bedrohung erhöht wird. Kurz gesagt, fördert eine Reaktion innerhalb einer Gruppe.

Im Kampf wird die Unterstützung des sozialen Gefüges, das der Gruppe oder Einheit, der der Kämpfer angehört, umschrieben wird, in a ausgedrückt hoher Zusammenhalt der Einheiten und Vertrauen in effektive Führung Beide Elemente schaffen Optimismus und hoffen, die Bedrohung zu überwinden.

Der Kämpfer wechselt, bevor er etwas unternimmt, seine Unabhängigkeit für eine Sehnsucht nach zukünftiger Sicherheit. Die Bedingungen, unter denen er sofort leben wird, erlauben es ihm nicht, den Kampf vollständig zu sehen, und er sieht sich selbst nicht in der Lage, sich durch seine eigenen Mittel zu verteidigen, er braucht seine Gefährten ... Die Sicherheit wird von dem Vertrauen ausgehen, das er in seine Befehle und in sein Kommando hat Gefährten; Wenn es zerfällt, steigt Ihre Angst und reagiert mit Hilflosigkeit und Wut. Die Aufrechterhaltung oder der Zusammenbruch des sozialen Gefüges wirkt wie ein REC Dämpfer oder Gaspedal, sowie Mut und Resignation vor dem Feind.

Spiegel (1944) stellte dies fest, Angst ist nicht etwas Fremdes an jeden Soldaten, der für seine Gefährten im Kampf bleibt, anstatt vor dem Feind zu sein. Er fürchtet, sie zu verlieren, wenn er sie verlässt, und wenn, dann verliert er seine Unterstützung angesichts der Angst, die er lebt, zu der wir die Gefühle von Scham und Schuld hinzufügen sollten.

Der Bruch der Kohäsion einer Einheit manifestiert sich in vielen Fällen als Grund für die Desorganisation der Persönlichkeit des Individuums (Bartmeier et al., 1945). Solange das soziale Gefüge besteht, wird die Person die Schrecken, die sie erleben wird, ertragen, aber wenn ein solches Netzwerk zerfällt und unter Stress gerät, wird es hilflos und von Angst überwältigt..

Aus den Studien von Stouffer et al. (1949), die sich auf die Moral und den Zusammenhalt der Einheiten vor der Invasion der Normandie richteten, beschreibt das Bestehen einer negativen Beziehung zwischen dem moralischen Niveau und dem Vertrauen in die Führung vor der Schlacht und den Verlusten durch REC drin Israelische Soldaten stellten die Konkurrenz ihrer Kommandeure an die Front als das Element oder den Faktor, der ihnen größere Sicherheit gab (Solomon, 1986)..

Im Gegenteil, Das Fehlen von Kohäsion wurde als entscheidendes Element der Niederlage bezeichnet und höhere Prävalenz von REC (Marshall, 1978), in einem solchen Ausmaß, dass, wenn sich Soldaten im Dschungel nicht sehen konnten, ihr Widerstand geringer war und durch zunehmenden Augenkontakt mit ihren Kontrollen der Erfolg von Operationen und Übungen, erhöht.

Kurz gesagt, die Gefahr der Vernichtung in einem Konflikt und angesichts der Verhinderung von REC kann nicht kontrolliert werden, Auch sollten wir die soziale Unterstützung und Führung der Kommandeure nicht überschätzen, Diese beiden Elemente können jedoch vor Ort von den Kommandanten der Einheiten leicht kontrolliert, bewertet und gewichtet werden, was zur Reduzierung der RECs und zur Verbesserung der Gesamtleistung der Einheit beiträgt. Nicht alles kann ausschliesslich der sozialen Unterstützung und Führung übertragen werden, aber es kann mit größerer Unmittelbarkeit und Schnelligkeit gehandhabt werden. Die durchgeführten Studien zur Persönlichkeit der Patienten weisen bisher auf den Einfluss und die günstige Prognose auf den Wiederherstellungsprozess von Stress und die Möglichkeit hin, dass er nicht zu einem posttraumatischen Prozess von größerer Bedeutung wird, als auf einen möglichen Grund dafür Kämpfer können ihre Kampfmoral angesichts des klaren Einflusses von sozialer Unterstützung und Führung brechen (Noy, 1986 a).

In Spanien untersuchten García Montaño et al. (1998) schätzen, dass ein solches Konstrukt - das psychologische Potenzial der Einheit - es ihnen ermöglicht, ein Maß für das Vertrauen einer militärischen Gruppe bei der Durchführung einer erfolgreichen Mission zu erhalten, und zwar durch einen Einstellungsfragebogen, der als CEPPU bezeichnet wird der Stellungnahme seiner Mitglieder.

Das psychologische Potenzial es wird durch acht faktoren gemessen, Dies würde auf statistischer Ebene das ausgesprochene Vertrauen einer Gruppe in den Erfolg ihrer Mission erklären, und zwar

1. Vertrauen in den Befehl (würde 25% der Variabilität der gefundenen Daten erklären)
2. Vertrauen in materielle Mittel (17% der Variabilität)
3. Arbeitsbedingungen (13% der Variabilität)
4. Persönliche Überzeugungen (11% der Variabilität)
5. Gruppenkohäsion (10% Variabilität)
6. Selbstvertrauen (9% der Variabilität)
7. Vertrauen in die Einheit (8% der Variabilität)
8. Soziale Unterstützung (7% der Variabilität). Das psychologische Potenzialkonstrukt der Einheit, basierend auf den Meinungen der Mitglieder, würde 52,7% erklären, und die restlichen 47,3% bleiben ungeklärt oder können auf zufallsbedingten Schwankungen beruhen.

Die Bedeutung von RECs im Kampf

Die Bekämpfen Sie Stressreaktionen (RECs) sind ein wichtiger Bestandteil von Opfern in einer Streitmacht in einem Kampf registriert. Sie stehen in sehr direktem Zusammenhang mit dem Bankrott der Moral einer der kämpfenden Fraktionen, so dass bestätigt werden kann, dass der Niedergang des Widerstands und die Moral einer Gruppe in direktem Zusammenhang mit den RECs stehen..

Die Stresssituation, der ein Kämpfer ausgesetzt ist, hängt direkt mit dem Gefühl der Vernichtung zusammen. Diese Angst vor der Bedrohung der körperlichen Unversehrtheit der Person ist in jeder anderen traumatischen Situation üblich, aber im Kampf verwandelt sie sich in eine wachsende Bedrohung, die a Angst schwer zu handhaben und es wird intensiver gelebt, wenn die Wahrnehmung besteht, dass die Wahrung der körperlichen Unversehrtheit geringer ist und der Stress intensiv und langwierig ist.

Wenn der Widerstand erschöpft ist, sehen die Menschen aufgrund der Härte der Situation und ihrer Dauer einen schnell abnehmenden Widerstand Sie brauchen den Schutz, den die soziale Unterstützung ihrer Einheit bietet (Kontrollen und Gefährten). Ein Stressabbau, der zur Verringerung der Intensität der wahrgenommenen Bedrohung beiträgt, ist die soziale Unterstützung. Es reduziert nicht nur die Wahrnehmung von Bedrohung, sondern erhöht auch die Wahrnehmung der eigenen Effektivität im Umgang mit einer solchen Bedrohung. Und umgekehrt, der Zerfall des sozialen Gefüges, das als Unterstützung dient, untergräbt seinen Widerstand gegen Angstzustände, der Stress, dem es ausgesetzt ist, wird das Gefühl der Hilflosigkeit verstärken und wird von Angstgefühlen bedrängt, die sich vor dem Feind abfinden.

Ein anderes Element von gleicher Wichtigkeit ist die Wahrnehmung einer effektiven Führung, aus der Überzeugung hervorgegangen, dass die Befehlshaber in technischer Hinsicht für die Durchführung des Konflikts und die Sicherheit verantwortlich sind, den Kampf auf eine Weise durchzuführen, die die Integrität aller Mitglieder der Einheit gewährleistet.

Die Gruppenzusammenhalt und effektive Führung sind einfach zu handhaben, das Wiegen und Beurteilen auf der unmittelbarsten Weise und mit weniger Beeinträchtigung der Einheit im Vergleich zu anderen Elementen mit schwierigerer Handhabung, entweder aufgrund der technischen und materiellen Schwierigkeit oder weil sie den Befehlsmöglichkeiten der Einheit entgehen (Material, physische Umgebung, Persönlichkeit der Mitglieder der Einheit, verfügbare Ressourcen, von der Gesellschaft wahrgenommene Unterstützung).