Disejecutive-Syndrom Ursachen, Symptome und Behandlung

Der menschliche Körper ist ein komplexer Organismus, der zahlreiche Funktionen und Prozesse ausführen kann. Unser Nervensystem steuert die anderen Systeme und ermöglicht es uns, zu überleben, wenn wir unseren Körper in Betrieb halten und Verhaltensweisen ausführen, die uns die Anpassung an die Umwelt ermöglichen.

Im letzteren Sinne sind Prozesse höherer Ordnung, wie z. B. Argumentation, Entscheidungsfindung oder die Fähigkeit, Ergebnisse zu planen und vorherzusagen, grundlegende Elemente. Manchmal hören diese Prozesse jedoch auf, aufgrund eines Problems in den Nervenverbindungen, die sie regulieren, ordnungsgemäß zu funktionieren. Eine der möglichen Ursachen ist das sogenannte Dysexekutive Syndrom.

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Die exekutiven Funktionen

Wir verstehen unter Führungsfunktionen die Gesamtheit von Prozessen und kognitiven Fähigkeiten höherer Ordnung, die es uns ermöglichen, die Informationen, die wir aus dem Ausland erhalten, zu integrieren, unser Verhalten zu steuern und letztendlich effizient an die Umwelt anzupassen sowie dazu beizutragen, unser soziales Verhalten und unsere Motivation zu regulieren. Dazu gehören Aspekte wie Verhaltenshemmung, abstraktes Denken, Entscheidungsfähigkeit oder Vorwegnahme der Folgen unseres Handelns.

Diese Fähigkeiten und intellektuellen Prozesse werden hauptsächlich vom größten und am weitesten entwickelten Teil der Großhirnrinde kontrolliert: dem Frontallappen. In diesem Bereich und vor allem im so genannten präfrontalen Bereich befinden sich die Bereiche, in denen die ordnungsgemäßen Funktionen der exekutiven Funktionen liegen..

Das Vorhandensein von Verletzungen in diesem Bereich führt zu Veränderungen in den exekutiven Funktionen, was schwerwiegende Folgen für das Funktionieren der Person in allen Lebensbereichen haben kann.

Das Dysexekutiv-Syndrom

Das sogenannte Dysexekutive-Syndrom, früher als Frontal-Syndrom bekannt, ist eine Reihe von Veränderungen verschiedener Arten und Schweregrade, die als Folge von Läsionen im Frontallappen und insbesondere im präfrontalen Bereich auftreten. Da dies durch den aktuellen Namen wiedergegeben werden kann, tritt der Haupteffekt in exekutiven Funktionen auf, die zu sekundären Veränderungen in anderen Aspekten wie Kommunikation oder Persönlichkeit führen können..

Die Symptome können sehr variabel sein. In Bezug auf die übergeordneten Hauptfunktionen nimmt die Fähigkeit zur Unterdrückung von Impulsen, die Beharrlichkeit aufgrund der Unfähigkeit, das Verhalten zu ändern, und die Schwierigkeiten, sich allgemein an die Umgebungsbedingungen anzupassen, ab. Sie werden unflexibel und haben häufig Schwierigkeiten, Informationen zu planen, zu konzentrieren, zu organisieren und neu zu ordnen und die Dinge in Erinnerung zu behalten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie zwanghafte und / oder paranoide Gedanken haben.

Ein anderer Aspekt, der normalerweise schwere Veränderungen im Dysexekutivsyndrom darstellt, ist die Persönlichkeit. Das Subjekt tendiert dazu, viel impulsiver und reizbarer zu sein, sich ständig in der Stimmung zu verändern und sogar aggressiver zu sein und Schwierigkeiten bei der Anpassung seines Verhaltens an den Kontext zu haben. Dies ist insbesondere auf Änderungen des präfrontalen Orbits von links zurückzuführen, die mit sozialem Verhalten zusammenhängen.

Zum Schluss, das gerichtete Verhalten wird viel komplexer, weil es Probleme gibt, wenn sequenzierte Aktionen ausgeführt und Aktionen gestartet und beendet werden. Es ist üblich, ein gewisses Maß an Apathie und Apathie zu sehen, bei dem das Subjekt wenig über die Fähigkeit verfügt, etwas zu planen und zu wollen.

Unterteilung

Das Dysexekutiv-Syndrom kann in drei Syndrome unterteilt werden, abhängig von der Region des präfrontalen verletzten Körpers und der Art der Symptome, die diese Verletzung verursacht..

1. dorsolaterales Syndrom

EDieses Syndrom wird durch Läsionen im dorsolateralen präfrontalen Kortex verursacht. Es zeichnet sich durch Veränderungen in den exekutiven Funktionen (es ist diejenige, die am häufigsten mit dem Begriff dysecutive identifiziert wird) aus, wie Gedächtnisprobleme, Denkschwierigkeiten, Entscheidungsfindung, Planung und Analyse, Ausdauer und Konzentrationsschwäche. Es gibt auch Probleme mit verbaler Flüssigkeit und sogar Bewegung. Schließlich neigen Verhaltensniveaus zu Ablenkbarkeit, Motivationlosigkeit, Apathie und depressiven Syndromen.

2. Orbitofrontales Syndrom

Dieser Subtyp des dysexekutiven Syndroms wird durch Läsionen im Orbitofrontal verursacht. Die offensichtlichsten Symptome betreffen die Kontrolle von Impulsen, die Veränderung der Persönlichkeit und die Schwierigkeiten bei der Steuerung des Sozialverhaltens. Sie neigen dazu, labil, aggressiv und reizbar zu sein, obwohl sie auch Abhängigkeit und Ökosymptome darstellen können. Sie neigen dazu, die Umgebung taktil zu erkunden. Moria kann erscheinen oder ein Zustand leeren, freudigen Humors und ohne innere oder äußere Anregung, um es zu erklären. Es ist nicht ungewöhnlich, dass zwanghafte Symptome auftreten.

3. Mesial Frontal Syndrom

Die häufigsten Symptome dieser Läsion im mesialen Kreislauf sind Apathie, Demotivation und akinetischer Mutismus., wo er nicht auf Umweltstimulation reagiert, obwohl er dies tun kann, wenn er will.

Beeinträchtigung in verschiedenen lebenswichtigen Bereichen

Abgesehen von den Symptomen des Dysexekutiv-Syndroms selbst verursacht diese Störung normalerweise die verschiedenen Bereiche und Lebensbereiche des Subjekts, die daran leiden, auf vernünftige Weise zu leiden. Und ist das Das Dysxekutiv-Syndrom kann in verschiedenen Aspekten zu einer Behinderung des Patienten führen.

Auf sozialer Ebene ist es wahrscheinlich, dass ihre hohe Impulsivität oder Passivität und eine mögliche Steigerung der Reizbarkeit dazu führen können, dass sich ihre Umgebung nach und nach entfernt, wodurch das Subjekt isoliert bleibt. Obwohl sie manchmal verführerischer werden (denken Sie daran, dass die Hemmung stark reduziert wird), ist es nicht ungewöhnlich, dass sie neue Unternehmen gründen, die über das Oberflächliche hinausgehen und für sie bedeutsam sind. Darüber hinaus können Gedächtnisprobleme auftreten, die das Erkennen Ihrer Angehörigen erschweren.

Der Arbeitsplatz kann auch leiden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie ihre Arbeit verlieren, wenn sie kindisches oder unverantwortliches Verhalten zeigen, nicht in der Lage zu sein, eine im Voraus festgelegte Vorgehensweise zu planen und zu befolgen oder sich nicht an die Änderungen anpassen zu können. Es ist auch nicht merkwürdig, dass sie bei der Ausführung ihrer Funktionen auf fremde Anweisungen angewiesen sind.

Im akademischen Bereich können auch Probleme auftreten, wobei Lernprobleme aufgrund von Verletzungen und Konzentrationsschwierigkeiten auftreten können.

Ursachen des Syndroms

Das Auftreten eines dysexekutiven Syndroms ist auf Veränderungen oder Läsionen im präfrontalen Bereich oder auf seine Verbindungen zum restlichen Gehirn zurückzuführen. Diese Läsionen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Das Folgende ist ein Beispiel.

1. Schnittwunden oder äußeres Trauma

Die Erfahrung von Unfällen, körperlichen Aggressionen oder Stürzen ist eine der offensichtlichsten Ursachen für diese Störung. In der Tat ist der berühmteste Fall eines frontalen oder disjekutiven Syndroms Phineas Gage, ein Mann, dessen Stahlbarren bei einer Explosion, die das Präfrontale des Prozesses durchbohrte, seinen Schädel durchbohrte und am Ende seiner Tage schwere Verhaltensänderungen durchlebte..

2. Gehirntumore

Ein Gehirntumor, ob er in der Stirn oder in einem anderen Teil des Gehirns auftritt, kann ein dysexekutives Syndrom erzeugen, indem er das Gehirn veranlasst, sich gegen den Schädel zu drücken.

3. Schlaganfall

Schlaganfälle und Schlaganfälle in der Front oder in Verbindung mit dem Rest des Enzephalons können das Dysexekutive-Syndrom verursachen, wenn die für die Exekutivfunktionen verantwortlichen präfrontalen Neuronen erstickt oder ertränkt werden.

4. Demenz und neurodegenerative Erkrankungen

Bei Patienten mit Demenz ist es üblich, die Symptome des dysexekutiven Syndroms zu beobachten. Dies liegt daran, dass der progressive neuronale Tod dazu führt, dass das Präfrontale nicht mehr ordnungsgemäß funktioniert. Auch in diesem Fall verschlechtern sich die Symptome, da immer mehr Neuronen zerstört werden. Krankheiten wie frontale Demenzen fallen auf.

Behandlung

Das Dysexekutiv- oder Frontal-Syndrom ist ein Problem, das je nach der Art des Phänomens, das es verursacht, unterschiedliche Behandlungen darstellen kann. Es stellt keine kurative Behandlung dar, aber die verschiedenen Symptome können aus einer multidisziplinären Perspektive heraus bearbeitet werden.

GIm Allgemeinen geht es bei der Behandlung darum, verlorene Fähigkeiten so weit wie möglich zurückzugewinnen., Die durch die Verletzungen hervorgerufenen Defizite abbauen, die erhaltenen Fähigkeiten verbessern und nach alternativen Wegen suchen, um die möglichen Defizite auszugleichen. Die Stimulation ist sehr wichtig und erfordert in der Regel eine Beschäftigungstherapie, die ein mentales Training und die Wiederherstellung von Funktionen ermöglicht. Eine Überstimulation kann jedoch kontraproduktiv sein.

Andererseits können auf pharmakologischer Ebene verschiedene Medikamente eingesetzt werden, um Probleme wie Angstzustände, mögliche Paranoia und Obsessivität, Apathie oder Depression zu überwinden.

Literaturhinweise:

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