Theorien der Angst - Klinische Psychologie

Unser Wissen über eine erfolgreiche Behandlung für Angststörungen beschleunigt weiter. Dieser Fortschritt ist auf die Hunderte von Forschungsstudien zurückzuführen, die bis jetzt existieren, und insbesondere auf die offenen Studien über Angstzustände. Viele dieser Studien widmen sich der Erprobung und Entwicklung wirksamer Behandlungsansätze. Hier sind einige der beliebtesten Angsttheorien.

1. Theorien der Angst
2. Kognitive Vorurteile und Angstzustände
3. Angst und selektive Aufmerksamkeit
4. Angst und kognitive Verarbeitung: auf eine Integration hin

Theorien der Angst

Viele dieser Beiträge beziehen sich auf die Beziehung zwischen Informationsverarbeitung und Emotion. Obwohl verschiedene Theorien postuliert wurden, gibt es drei grundlegende Orientierungen:

• Bioinformationliche Verarbeitung von Bildern und Affekten (Lang).
• Konzept des assoziativen Netzwerks (Bower).
• Schemakonzept (Beck).

Die drei Modelle basieren auf der Überzeugung, dass es kognitive Strukturen im Zusammenhang mit Angststörungen gibt.

Emotion und Image: Bioinformationsverarbeitung

Es basiert auf einer "deskriptionalistischen" Vorstellung des emotionalen Bildes. Lang:

• Nehmen Sie an, dass alle Informationen, einschließlich mentaler Bilder, auf abstrakte und einheitliche Weise im Gehirn kodiert sind (nicht auf ikonische oder analoge Weise)..
• Schlägt vor, dass emotionale Bilder als Satzstrukturen und nicht als sinnliche Repräsentationen begriffen werden.

Informationen über Angstzustände werden im MLP in assoziativen Netzwerken (emotionalen Netzwerken) = propositionalen Netzwerken gespeichert. Für die Bioinformationstheorie ist die Art und Weise, in der die Informationen gespeichert werden, nicht relevant, sondern die Arten der gespeicherten Informationen und die durch die Aktivierung dieser Informationen erzeugten Ergebnisse. Das Netzwerk kann über Eingänge aktiviert werden. Wenn auf eine ausreichende Anzahl von "Knoten" des Netzwerks zugegriffen wird, wird das gesamte Netzwerk aktiviert, was zu einer Vielzahl von Verhaltensweisen und Erfahrungen führt, die als Emotion bezeichnet werden. Bestimmte Elemente des Netzwerks können eine hohe assoziative Leistung aufweisen, so dass die Aktivierung von sehr wenigen Schlüsselknoten ausreicht, um auf das gesamte Programm zuzugreifen. Das emotionale Gedächtnis enthält drei Arten von Informationen:

• Informationen zu äußeren Reizen: Informationen über die körperlichen Merkmale äußerer Reize (Aussehen eines Tieres).
• Informationen zu den Antworten: Enthält Gesichtsausdruck oder verbales Verhalten, offene Annäherungs- oder Vermeidungshandlungen sowie viszerale und somatische Veränderungen, die Aufmerksamkeit und Aktion unterstützen.
• Semantische Sätze: Informationen, die die Bedeutung des Objekts oder der Situation und die Antworten, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens des Stimulus und die Folgen der Aktion definieren.

Die Analyseeinheiten der Theorie der Bioinformation sind die Sätze (Informationseinheiten, die logische Beziehungen zwischen Begriffen bilden). Ein Satz ("Nuria liest ein Buch") setzt sich aus "Knoten" oder Argumenten (Nuria und Buch) und einem relationalen Element oder Prediger (liest) zusammen. Vorschläge werden in Netzwerken gruppiert, Netzwerke bilden a assoziative Struktur oder assoziatives Gedächtnis von Emotionen. Es ist eine Art "affektives Programm". Affektiver Ausdruck tritt auf, wenn eine ausreichende Anzahl von Sätzen aktiviert ist. Bei der psychologischen Behandlung von Phobien wird das emotionale Gedächtnis normalerweise durch verbale Eingaben (Skript) aktiviert. Lang schlägt vor, dass es für die emotionale Reaktion von Angst einen gibt

PROTOTYPE IMAGE OF FEAR, codiert in der MLP. Der Prototyp kann durch Anweisungen, durch Kommunikation oder durch objektive Sinnesreize aktiviert werden. Ein wichtiges Merkmal des Phobie-Prototyps besteht darin, dass er Informationen zu den Antworten enthält, dh ein Programm über affektiven Ausdruck oder Aktionssatz (z. B. Vermeidung / Flucht). Bestimmte Vorschläge haben sehr starke Assoziationen -> Sie können als Schlüssel für die Verarbeitung des Netzwerks und des Netzwerks dienen entsprechende Aktionsunterprogramme. Die verschiedenen Komponenten des assoziativen Gedächtnisses sind nicht in allen Angststörungen gleichermaßen integriert:

• Die spezifische Phobie: Stark organisierte Netzwerke mit hoher assoziativer Stärke -> Starke Bereitschaft zur Flucht und Vermeidung als Teil des phobischen Prototyps. Sozialphobie: Netzwerke, definiert durch Überwachung und Bedenken hinsichtlich der Bewertung.
• Agoraphobie: Netzwerke mit geringer assoziativer Stärke und daher schwieriger zu aktivieren.

Lang schlägt grundlegende Dimensionen des Verhaltens vor:

• Valencia (Vergnügen - Missfallen).
• Macht (Dominanz - Unterwerfung).
• Aktivierung (Erregung - Ruhe).

In der letzten Überarbeitung führen sie die Unterscheidung zwischen ein.

• Strategische Antworten: Kann in Bezug auf Valenz und Aktivierung beschrieben werden.
• Taktische Antworten: Sie beziehen sich eher auf die Begriffe Dominanz und Unterwerfung (Macht)..

Die Theorie hat die Wichtigkeit einer auf der Reaktion beruhenden Angsttherapie hervorgehoben: Sie muss wirksamer sein als die Reizorientierung, da sie eine vollständigere Aktivierung der Aussagenstruktur bestimmt.

Foa und Kozak: Der Begriff der Bedeutung sollte nicht auf semantische Sätze reduziert werden, sondern alle Informationen (semantisch kodiert und nicht semantisch) enthalten. Seine Perspektive könnte als Theorie zur Reduktion von Angst verstanden werden, die auf den Grundprinzipien von Lang basiert: Die Verarbeitung von Informationen ist ein wesentlicher Schritt für die Behandlung von Angstzuständen. Sie verstehen emotionale Verarbeitung als Modifikation von Erinnerungsstrukturen und nicht als bloße Aktivierung.

Durch die emotionale Verarbeitung wird eine Korrektur der assoziativen Netzwerke durchgeführt. Die Korrektur tritt auf, wenn die Informationen durch die Verringerung der Angst durch Exposition mit denen des assoziativen Netzwerks unvereinbar sind (widerspricht den Vorschlägen des Netzwerks)..

Die traditionelle psychoanalytische Theorie er schlug vor, dass Individuen angstauslösende Gedanken und Erinnerungen meiden. Brewin schlägt vor, dass die Veränderung davon abhängt, ob diese Erinnerungen mit "angemessener Zuneigung" wieder in das Bewusstsein aufgenommen werden..

Kognitive Vorurteile und Angstzustände

Sowohl Beck als auch Bower gehen davon aus, dass: Bei Patienten mit einer Angststörung muss es eine dysfunktionale kognitive Struktur geben, die dazu führt, dass bei allen Aspekten der Informationsverarbeitung bestimmte Vorurteile erzeugt werden. Sie haben ihre Theorie entwickelt und denken eher über Depression als über Angst. BECK:

• Es gibt ein dysfunktionelles SCHEMA, das eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Depressionen und Angstzuständen spielt.
• Personen mit Angststörungen haben eine systematische Vorurteile: selektive Aktivierung des mit der persönlichen Gefahr verbundenen Schemas, dargestellt in der MLP. Die Schemata sind in Subsysteme oder Konstellationen (Modi) organisiert, die verschiedenen motivationalen Aspekten (depressiv, erotisch, Angst, Gefahr) entsprechen. Die Gründe, warum die Dominanz auf bestimmte Weise fortbesteht, werden nicht ausreichend erklärt.

Theorie des Bower-assoziativen Netzwerks

Emotionen werden im Speicher in Einheiten oder Knoten in Form eines assoziativen Netzwerks (semantisches Netzwerk) dargestellt:

• Die Knoten beziehen sich auf andere Arten von Informationen: relevante Situationen, um Emotionen hervorzurufen, viszerale Reaktionen, Erinnerungen an angenehme oder unangenehme Ereignisse usw.
• Die Aktivierung eines emotionalen Knotens erleichtert den Zugang zum Material, das mit dem Geisteszustand kongruent ist -> Hypothese der Kongruenz des Geisteszustandes.
• Das gespeicherte Material wird am besten in Erinnerung gebracht, wenn es eine Kopplung zwischen den Bedingungen, unter denen es ursprünglich gelernt wurde, und den Bedingungen, an die es sich erinnern soll, gibt -> Annahme einer Stimmungsabhängigkeit.

Es gibt Kontroversen über die Durchführbarkeit der aus den Beck- und Bower-Modellen abgeleiteten Hypothesen. Beck und Bower sind sich einig, dass Vorurteile auf unterschiedlichen Verarbeitungsstufen arbeiten: Aufmerksamkeit, Interpretation und Gedächtnis. Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass:

• Angst scheint mit assoziiert zu sein Aufmerksamkeitsvorsprung aber nicht zu voreingenommenen Erinnerungen. Depressionen scheinen mit explizitem Gedächtnis und nicht mit Aufmerksamkeit verbunden zu sein.
• Laut WilliamsAngst ist in erster Linie mit Integrationsverzerrungen verbunden (automatische Prozesse und in den frühen Verarbeitungsstadien).
• Depression ist in erster Linie mit Verarbeitungsverzerrungen verbunden.

Angst und selektive Aufmerksamkeit

Hauptparadigmen zur Untersuchung möglicher Vorsichtsmaßnahmen bei Patienten mit Angststörungen:

• Dichotisches Zuhören: Gleichzeitige Präsentation von 2 Hörnachrichten, wobei einer von ihnen besucht werden muss.
• Stroop-Test: Sagen Sie die Farbe eines Wortes, das nicht mit seiner Bedeutung übereinstimmt (das Wort "blau" erscheint in grüner Schrift) -> Es gibt eine Zunahme der TR, die Stroop-Interferenz genannt wird.

Modified Stroop: Es wird mit Wörtern ausgeführt, die eine emotional hervorstechende Bedeutung haben ("Angst", "Schlange")..

Patienten mit Angstzuständen sollten ausstellen mehr störungen (Latenz) kongruent mit den relevanten Reizen, da die Bedeutung des Wortes automatisch die Aufmerksamkeit auf sich zieht.

In diesen beiden Paradigmen ist das Mechanismen das liegt unter Vorbehalt der Aufmerksamkeit. * Reaktionszeitaufgaben: Ermöglicht die Beseitigung der möglichen Auswirkungen, die durch mehrere Prozesse wie verbale Reaktion (im Stroop) oder verbales Gedächtnis (im dichotischen Zuhören) hervorgerufen werden. Dies sind Tests der visuellen Textverarbeitung und der gerichteten Aufmerksamkeit.

Personen mit Angststörungen sollten geringere Latenzen haben als andere Personen, wenn sich der Punkt im Bereich von emotional kongruenten Wörtern befindet -> Bedrohungsrelevante Wörter werden von ängstlichen Personen schneller erkannt (selektive Aufmerksamkeit)..

Bei Patienten, die Angst vor Anzeichen einer Bedrohung haben, besteht eine Aufmerksamkeit. Wenn Wörter in der Emotionalität gleichgesetzt werden, gibt es keine Unterschiede: Dies kann daran liegen, dass bestimmte positive Wörter "verwandte Emotionalität" haben (das Wort "entspannt" hat Emotionalität im Zusammenhang mit "nervös")..

Die meisten von positive Daten (Unterstützung für Aufmerksamkeitsvoreingenommenheit -> spezifische Kongruenzhypothese: Spezifische Bedrohungen können Probanden mit mit der Bedrohung kongruenten Angststörungen unterscheiden) entsprechen Untersuchungen bei Patienten, bei denen eine generalisierte Angststörung diagnostiziert wurde. Es wurde auch mit dem Merkmal und dem Zustand der Angst (nichtklinische Probanden) in Verbindung gebracht und kürzlich mit sozialen Phobien, Panikattacken, spezifischen Phobien und posttraumatischem Stress in Verbindung gebracht.

Wichtigkeit der automatischen Verarbeitung (unbewusst): Die Studien, die auf dichotischem Zuhören und Stroop-Tests basieren, scheinen zu zeigen, dass die mit Angst verknüpfte Aufmerksamkeitstendenz durch Mechanismen bestimmt wird, die auf einer unbewussten, unbeabsichtigten und automatischen Ebene (vorläufige Ebene) arbeiten. ). Der Priming-Effekt (eine Erfahrung in der Vergangenheit erleichtert die Durchführung einer Aufgabe, die keinen bewussten Rückruf einer solchen Erfahrung erfordert), die in einigen Untersuchungen zum impliziten Gedächtnis und zur Angstzustände beobachtet wurde, wurde als typische selektive automatische Verarbeitung von Angstzuständen angesehen.

Schlussfolgerung aus Arbeiten an implizites und explizites Gedächtnis (Sie verwenden strategische Prozesse und Ausarbeitung, im Gegensatz zur Automatik und zur Integration): Angst ist mit einer Neigung verbunden, die mit der Emotion im impliziten Gedächtnis übereinstimmt. Depression steht im Zusammenhang mit einer Voreingenommenheit, die mit Emotionen im expliziten Gedächtnis kongruent ist.

¿In welchem ​​Umfang die Aufmerksamkeit Voreingenommenheit spielt eine kausale und / oder pathogene Rolle von Angststörungen?

• Personen mit einem hohen Angstgefühl können Reize als bedrohlich interpretieren.
• Die interpretatorische Voreingenommenheit und die hohen Angstzustände können zu einer selektiven Aufmerksamkeitssteigerung auf die Bedrohungssignale führen und eine Spirale der erhöhten Angst erzeugen.
• Aufmerksamkeitsvorspannung erhöht die Aktivierung von SNA-Komponenten direkt.
• Die mit einer erhöhten autonomen Aktivierung einhergehende Aufmerksamkeitsvorspannung erleichtert oder erzeugt eine Pavlovsche Konditionierung von Angst- / Angstreaktionen und führt zum Erwerb von Angststörungen.
• Es gibt auch Belege für den umgekehrten Prozess: Aufmerksamkeitsbias kann durch klassische Konditionierung erworben werden.
• Eine Zunahme der autonomen Aktivierung kann das Angstverhalten verstärken und die Tendenz, mehrdeutige Reize als bedrohlich zu interpretieren.

Angst und kognitive Verarbeitung: auf eine Integration hin

Mit Ausnahme von Langs Theorie kann nicht gesagt werden, dass es mit diesen Beiträgen ein spezifisches Modell der Angst gibt, das auf der Verarbeitung von Informationen basiert. OHMÁN (1993): Angst (akut und stabil) stammt aus biologischen Abwehrsystemen. Das MODEL ist nach fünf Konzepten aufgebaut:

• Funktionsdetektor: Erstes Filtern der Reize vor der Beurteilung. Wichtig für den Alarm- / Angst- / Angstprozess, da einige stimulierende Eigenschaften direkt mit dem Aktivierungssystem verbunden werden können. Es wirkt auf einer Vorgedächtnisstufe (bevor der Einzelne dem Reiz eine Bedeutung verleiht). Es ermöglicht die Diskriminierung von Informationen. Arbeitet in Phobien, in Panikattacken und im TEP. 2.
• Der Signifikanzbewerter: Sie bewertet automatisch die Relevanz der gefilterten Reize. Es ist Teil eines assoziativen Gedächtnissystems (Verarbeitung emotionaler Reaktionen (Lang) und mnesischer Repräsentationen (Bower)), das die Verarbeitung kongruenter emotionaler Zustände priorisiert. Es ist zumindest teilweise ein kontrolliertes Verarbeitungssystem. Es arbeitet jedoch vorsätzlich ".
• Aktivierungssystem: Es dient dazu, dem Bewerter eine Bedeutung zu verleihen. Erklären Sie, dass der Grad der Angst die kongruente Aufmerksamkeitsneigung erhöhen kann. Es wirkt auch auf das System der bewussten Wahrnehmung. Wechselseitige Kommunikation zwischen Aktivierung und autonomer Wahrnehmung (besonderes Interesse an Panikstörung).
• Das Erwartungssystem: Es dient dazu, Informationen innerhalb der Strukturen des assoziativen Gedächtnisses (emotionales Gedächtnis) zu koppeln. Je besser die Kopplung, desto mehr Aktivierung der kongruenten Strukturen. Doppelfunktion bei der Erzeugung von Angstzuständen: a) Sie begünstigt die selektive Verarbeitung kongruenter Informationen (Voreingenommenheit induzieren). b) Stellen Sie den Kontext für eine bewusste Interpretation bereit. 5. SYSTEM VON
• Bewusste Wahrnehmung: Zwei Funktionen: a) Integriert bewusst die Informationen der anderen 3 Systeme (Aktivierung, Signifikanz und Erwartungen). b) Wählen Sie Aktionsalternativen, um sich der Bedrohung zu stellen (Bewältigungsstrategien)..