Grundsätze und Merkmale der Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie (ACT)

Die Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie (ACT) ist eine Therapieform, die in den sogenannten Therapien der dritten Generation enthalten ist, die zwischen den 80er und 90er Jahren in den Vereinigten Staaten aufkamen und Teil von Verhaltens- und kognitiven Therapiemodellen sind.

Dabei konzentrierten sich die Therapien der ersten und zweiten Generation und (Mitte) darauf, die automatischen Gedanken zu bekämpfen oder Unbehagen zu verursachen und sie durch andere zu ersetzen, die angeblich anpassungsfähiger sind, Therapien der dritten Generation betonen den Dialog und den funktionalen Kontext und suchen Akzeptanz und die nicht urteilende Haltung als Weg, um Wohlstand zu finden.

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Was sind Therapien der ersten und zweiten Generation?

Die Therapien der dritten Generation oder der dritten Welle gehören zu Verhaltenstherapien. Um zu verstehen, was diese Therapien sind, werde ich zuerst über die Therapien der ersten und zweiten Generation sprechen.

Die Therapien der ersten Generation (60er Jahre) sind die Therapien, die mit dem Ziel geboren wurden, die damals vorherrschenden Einschränkungen der psychoanalytischen Therapie zu überwinden. Wenn wir über Therapien der ersten Generation sprechen, sprechen wir über die klassische Konditionierung von Watson und die operative Konditionierung von Skinner. Diese Art von Therapien war nützlich, um beispielsweise Ängste oder Phobien zu behandeln, und basierte auf den Prinzipien des Konditionierens und Lernens.

Allerdings waren weder das assoziatistische Lernmodell und das für Watson charakteristische Stimulus-Response-Paradigma noch der experimentelle Fortschritt von Skinner bei der Behandlung bestimmter psychologischer Probleme, die einige Personen vorstellten, wirksam. Dann entstanden Therapien der zweiten Generation (70er Jahre), bei denen es sich hauptsächlich um Cognitive-Behavioral Therapies (CBT) handelt, wie beispielsweise Rational Emotive Therapy (REBT) von Albert Ellis und Cognitive Therapy von Aaron Beck Denken oder Erkennen als Hauptursache für menschliches Verhalten und damit für psychische Störungen betrachten.

Die zweite Welle der Verhaltenstherapien setzte jedoch fort (und setzt fort) auf Techniken und Verfahren der ersten Generation und konzentrierte sich daher auf die Modifizierung, Beseitigung, Vermeidung und letztendlich die Veränderung privater Ereignisse (Gedanken) , Überzeugungen, Emotionen, Gefühle und sogar die eigenen körperlichen Empfindungen).

Mit anderen Worten, diese Therapieformen drehen sich um die Idee, dass, wenn der Grund für das Verhalten das private Ereignis ist, dieses geändert werden muss, um das Verhalten zu ändern. Diese Prämisse wird heute weithin akzeptiert, was zur Folge hat, was als normales und korrektes Verhalten oder als psychische Erkrankung sozial etabliert ist. Etwas, das perfekt zu einem medizinisch-psychiatrischen und sogar pharmakologischen Modell passt.

Was zeichnet Therapien der dritten Generation aus?

Therapien der dritten Generation entstanden in den 90er Jahren, und sie unterscheiden sich von letzteren, weil sie sich auf Störungen aus einer kontextuellen, funktionalen Perspektive konzentrieren und ihr Hauptziel nicht darin besteht, die Symptome des Patienten zu reduzieren, sondern ihr Leben ganzheitlicher zu erziehen und neu auszurichten. Sie basieren auf der Idee, dass das, was Unbehagen oder Angst verursacht, nicht die Ereignisse sind, sondern wie wir die Emotionen mit ihnen verbinden und wie wir mit ihnen umgehen. Es geht nicht darum zu vermeiden, was uns Leiden verursacht, weil dies einen Rebound-Effekt haben kann (wie viele Untersuchungen zeigen), aber die ideale Situation ist, unsere eigenen psychischen und psychologischen Erfahrungen zu akzeptieren und die Intensität der Symptome zu reduzieren.

Manchmal kann es seltsam sein, an dieser Art von Therapien zu arbeiten, die die Person dazu einladen, dank verschiedener Techniken (Erlebnisübungen, Metaphern, Paradoxien usw.) zu sehen, dass das, was sozial oder kulturell akzeptiert ist, einen Kontrollversuch verursacht Ihre privaten Veranstaltungen sind an sich problematisch. Diese Kontrolle ist nicht die Lösung, sondern die Ursache des Problems.

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Die Bedeutung des funktionalen Kontextualismus

Ein Aspekt der Therapien der dritten Generation ist das basieren auf einer funktionalen und kontextuellen Perspektive von Pathologien, was als funktionaler Kontextualismus bezeichnet wird. Das heißt, das Verhalten des Individuums wird aus dem Kontext heraus analysiert, in dem es auftritt. Wenn es dekontextualisiert wird, ist es nicht möglich, seine Funktionalität zu ermitteln.

Einerseits ist es interessant zu wissen, wie sich die Person je nach ihrer Geschichte und den aktuellen Umständen im Kontext verhält, wobei immer das verbale Verhalten und die Klärung von Werten berücksichtigt werden. Verbales Verhalten ist das, was der Patient zu sich selbst und zu anderen sagt, aber es ist nicht wegen des Inhalts wichtig, sondern wegen seiner Funktion. Ein Patient kann sagen, dass er sich selbstbewusst fühlt und es sehr peinlich ist, wenn er in der Öffentlichkeit sprechen muss. Das Wichtigste ist, nicht zu wissen, ob Sie sich peinlich oder selbstbewusst fühlen. Das Ziel ist es zu wissen, ob diese Denkweise Ihnen gut tut oder ob Sie Sie verletzt.

Darüber hinaus unterscheiden Therapien der dritten Generation nicht zwischen beobachtbarem und privatem Verhalten, da letztere auch von der Funktionalität geschätzt wird.

Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie

Zweifellos ist eine der bekanntesten Therapien der dritten Generation die Acceptance and Commitment Therapy (ACT) zielt darauf ab, ein reiches und sinnvolles Leben für den Patienten zu schaffen, indem er den Schmerz akzeptiert, der unweigerlich mit ihm einhergeht.

Das ACT wird als Alternative zur traditionellen Psychologie präsentiert und ist ein Modell der Psychotherapie, das wissenschaftlich unterstützt wird und verschiedene Techniken verwendet: Paradoxien, experimentelle Übungen, Metaphern, Arbeit mit persönlichen Werten und sogar Achtsamkeitstraining. Es hat seine Basis im Relationale Rahmentheorie (RFT), so wird es in neue Theorie der Sprache und Erkenntnis eingerahmt.

Die menschliche Sprache kann uns verändern, aber auch psychologisches Leid verursachen. Deshalb ist es notwendig, mit den Bedeutungen der Sprache, ihren Funktionen und ihrer Beziehung zu privaten Ereignissen (Emotionen, Gedanken, Erinnerungen ...) zu arbeiten. Auch, Selbstfindung und Klärung von Werten sind wesentliche Elemente dieser Art von Therapie, Der Patient muss sich selbst fragen und fragen, welche Art von Person er sein möchte, was in seinem Leben wirklich wertvoll ist und aus welchen Überzeugungen und Werten er handelt.

Bekenntnis zu unseren Werten

Wenn wir uns umsehen, Es scheint klar zu sein, dass ein Großteil unseres Leidens von unseren Überzeugungen bestimmt wird, was richtig oder falsch ist, Glaubenssätze, die kulturell gelernt sind und auf den Werten der westlichen Gesellschaft basieren. Während die meisten Therapien Leiden als etwas Anormales betrachten, versteht ACT, dass Leiden ein Teil des Lebens selbst ist. Daher heißt es, dass die ACT die Modelle der sozialen Ideologie und der gesunden Normalität in Frage stellt, in denen Glück als Abwesenheit von Schmerz, Angst oder Sorgen verstanden wird.

ACT, was im Englischen "Handeln" bedeutet, legt Wert auf wirksame Maßnahmen, die von unseren tiefsten Werten geleitet werden, in denen wir vollständig präsent und engagiert sind.

Prinzipien dieser Art der Therapie

Die ACT verwendet einige Prinzipien, die es Patienten ermöglichen, die geistige Flexibilität zu entwickeln, die zur Verbesserung ihres emotionalen Wohlbefindens erforderlich ist.

Dies sind sechs:

1. Annahme

Akzeptanz bedeutet, unsere emotionale Erfahrung zu erkennen und zu genehmigen, unsere Gedanken oder unsere Gefühle Es geht darum, uns mit Zuneigung und Mitgefühl zu behandeln, obwohl es nicht perfekt ist. Wir dürfen nicht gegen private Ereignisse ankämpfen oder vor ihnen fliehen.

Tatsächlich trägt die Akzeptanz der gegenwärtigen Situation zu vielen Aspekten unseres Lebens bei, die wir nicht mehr als Probleme wahrnehmen, und verringert so den Grad der Angst und die damit verbundenen Unbehaglichkeitsfaktoren..

2. Kognitive Defusion

Es geht darum, unsere Gedanken und Erkenntnisse als das zu betrachten, was sie sind, Teile der Sprache, Wörter, Bilder usw. Einfach beobachten und loslassen, ohne sie zu beurteilen. Auf diese Weise wird eine distanzierte und rationalere Sicht der Dinge angenommen.

3. Vorhandene Erfahrung

Die Gegenwart ist das einzige Mal, dass wir leben können. Mit offenem Geist und vollem Bewusstsein im Hier und Jetzt zu sein und voll und ganz darauf zu achten, was in uns und um uns herum geschieht, ist der Schlüssel zu unserem Wohlbefinden.

4. Der "Ich Beobachter"

Es bedeutet, das konzeptuelle Ich loszuwerden, das ist die Bindung an unsere eigenen Erzählungen. Aus der Perspektive des Selbst als Beobachter sehen wir die Dinge aus einem nicht wertenden Blickwinkel.

5. Klarheit der Werte

Die ACT erfordert eine Arbeit der Selbsterkenntnis, die es uns ermöglicht, unsere Werte aus der Tiefe der Seele heraus zu erklären. Was ist wirklich wertvoll für uns? Wohin wollen wir sein oder eigentlich gehen? Dies sind einige der Fragen, die beantwortet werden müssen. Natürlich immer ehrlich.

6. Festgelegte Aktion

Die Richtung, der wir folgen, sollte immer von unseren eigenen Werten bestimmt werden und nicht durch soziale Zwänge. Wir müssen uns in sinnvolle Handlungen einbringen. Auf diese Weise engagieren wir uns viel eher für unsere Projekte und bringen sie in dem von uns gewünschten Tempo voran.

Literaturhinweise:

• Hayes, S.C. (2004). Akzeptanz- und Commitmenttherapie, Relational Frame Theory und die dritte Welle von Verhaltens- und kognitiven Therapien. Verhaltenstherapie, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. und Valdivia, M.S. (2006). Die Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie (ACT). Grundlagen, Merkmale und Nachweise. Papiere des Psychologen, 27, 79-91.