Symptome, Ursachen und Behandlungen von stereotypen Bewegungsstörungen

Jeder von uns hat seine eigene Art, die Welt zu sehen, sie wahrzunehmen und mit ihr zu interagieren. Wir denken, wir beziehen uns, wir drücken uns aus, wir reden oder bewegen uns auf unterschiedliche Weise. Dies liegt daran, dass unser Sein und unsere Identität hauptsächlich aus der Interaktion zwischen unserer Biologie und unseren Erfahrungen und unserem Lernen entsteht..

Nun hören wir nicht auf, Mitglieder derselben Spezies zu sein, so dass wir auf biologischer Ebene ein Genom und dieselbe Grundstruktur haben und einen Wachstumsprozess haben, der bei den meisten Menschen sehr ähnlich ist. Zu den vielfältigen Systemen, die sich aus dieser Entwicklung ergeben, gehört unser Gehirn.

Manchmal kann es jedoch während dieser Entwicklung zu Veränderungen oder Problemen kommen, die Aspekte wie die Fähigkeit, eigene Bewegungen auszuführen oder zu hemmen, verändern können. Ein Beispiel dafür ist die Unordnung stereotype Bewegungen, ein Problem der Neuroentwicklung, über das wir als nächstes sprechen werden.

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Störung der stereotypen Bewegungen

Es ist bekannt als stereotype Bewegungsstörung eine der motorischen Störungen der neurologischen Entwicklung oder der Entwicklung des Nervensystems, Dies ist durch das gewohnheitsmäßige Vorhandensein motorischer Verhaltensweisen und Verhaltensweisen vom sich wiederholenden Typ gekennzeichnet, ohne objektive und anscheinend geführte Ansätze, die in den frühen Stadien der Entwicklung auftauchen und eine Störung im Leben des Kindes verursachen, das es erleidet, in einer Zeit, die dies muss verstehe mindestens vier Wochen.

Einige gewohnheitsmäßige Bewegungen nicken, schütteln Hände und Arme oder schaukeln, aber es ist auch möglich, dass die betreffende Stereotypie eine Selbstverletzung ist, wie etwa ein Schlag auf sich selbst oder ein Schlag auf den Kopf. Deshalb Einige Klischees können gefährlich sein und zu Verletzungen führen, das könnte sogar außer Gefecht setzen oder zum Tod führen. In diesem Sinne muss bei der Diagnosestellung angegeben werden, ob sie mit oder ohne Selbstverletzung auftritt und ob Schutzmaßnahmen zur Vermeidung von Verletzungen erforderlich sind..

Wie wir gesehen haben, ist die Störung der stereotypen Bewegungen eine der neuronalen Entwicklungsstörungen, die sich dadurch auszeichnen, dass sie eine andere Entwicklung des Nervensystems als üblich haben oder dass Probleme auftreten, sich verlangsamen oder die Reifung des Nervensystems verändert wird während des Wachstums.

Diese Probleme beginnen in der Kindheit (Im vorliegenden Fall erscheint es normalerweise vor dem Alter von drei Jahren) und kann im Vergleich zu Gleichaltrigen Einschränkungen oder Schwierigkeiten bei der Funktionalität oder Anpassung des Subjekts verursachen. Es ist üblich, dass Bewegungen in der Kindheit anhalten und ihren Höhepunkt in der Pubertät erreichen. Es kann sich auch auf die Sozialisation und das Lernen auswirken, indem es sie behindert oder soziale Ablehnung erzeugt.

Symptome: Stereotypien

Diese Bewegungen werden Stereotypen genannt und Sie sind als eine Art hyperkinetischer Bewegung oder Überschreitung davon bekannt. Dies sind teilweise unwillkürliche Bewegungen, die auf koordinierte und allgemein rhythmische Weise erscheinen. Diese semi-freiwillige Freiwilligkeit impliziert, dass sie, obwohl sie nicht auf bewusster Ebene mit einem bestimmten Zweck durchgeführt werden, sondern spontan und unkontrolliert auftreten, freiwillig aufhören können.

Sie erscheinen normalerweise impulsiv Obwohl es schwierig sein kann, Handlungen zu verfolgen, hindert es nicht die Realisierung komplexer Bewegungen. Sein Zweck ist nicht klar, obwohl vorgeschlagen wird, dass sie darauf abzielen, die innere Spannung des Kindes zu steuern und zu regulieren. Auch nur während der Mahnwache und in den meisten Fällen kann die Ablenkung oder die Einleitung einer Aktivität die Verwirklichung von Bewegungen stoppen.

Differentialdiagnose

Es ist wichtig zu wissen, dass die Diagnose einer stereotypen Bewegungsstörung nicht gestellt werden kann, wenn eine andere neurologische Entwicklungsstörung vorliegt, die diese Verhaltensweisen erklärt, oder wenn eine Intoxikation oder eine neurologische Erkrankung diagnostiziert wird.

In diesem Sinne ist zu beachten, dass Stereotypien üblich sind bei Menschen mit geistiger Behinderung oder Autismus, bei Kindern mit psychotischen Problemen oder in einigen Fällen von Zwangsstörungen bei Kindern, obwohl in diesen Fällen die Diagnose einer stereotypen Bewegungsstörung nicht in Betracht gezogen würde.

Es sollte auch beachtet werden, dass sich diese Störung von der der komplexen Motorik unterscheidet, mit der sie verwechselt werden kann, bei der jedoch die Bewegungen weniger rhythmisch und unwillkürlicher und unkontrollierbarer sind. Ein anderes Problem, das verwechselt werden kann, ist die Trichotillomanie, bei der der Betroffene sein Haar zwangsweise zerreißt als Angst-Management-Methode.

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Theorien über ihre Ursachen

Bis heute sind die Mechanismen, die diese Störung verursachen, nicht vollständig bekannt. Jetzt gehorcht es als eine neurodevelopmental Störung, die seine Anwesenheit ist ein Problem, das aus dem Reifungs- und Entwicklungsprozess des Gehirns eines Kindes stammt. Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie es passiert.

Eine davon stellt eine mögliche Veränderung auf der Ebene der Neurotransmitter fest, mit einem möglichen Überschuss an Dopamin und anderen Katecholaminen. Auf Gehirnebene kann es auch zu einer Art Degeneration oder Veränderung in temporären Bereichen kommen.

Auf der psychologischen Ebene wird auch von einem möglichen unbewussten Zweck dieser Bewegungen gesprochen, der aus einem Versuch resultiert, Energie durch Spannung abzuleiten. Manchmal Einige Theorien stehen im Zusammenhang mit der Überforderung der Umwelt oder im Streben nach Vergnügen und Schmerzlinderung durch Provokation der Verwendung von Substanzen, die vorübergehend den Schmerz unterdrücken (durch etwas Selbstverletzung)..

Es wurde auch beobachtet, dass sie häufiger in Umgebungen zu erscheinen scheinen, in denen das Kind auf körperlicher oder sozialer Ebene schlecht stimuliert wurde oder im Gegenteil eine Überanregung, die dazu führt, dass sie durch Bewegung ein Gleichgewicht sucht. Es ist häufiger bei Menschen mit sensorischen oder institutionalisierten Behinderungen.

Behandlung

Die Störung von stereotypen Bewegungen kann mit einem multidisziplinären Ansatz behandelt werden, so dass die Stereotypien reduziert werden können und die möglichen Auswirkungen auf die Funktionalität und Partizipation der betroffenen Subjekte in der Gesellschaft verringert werden. Die jeweils angewendete Behandlung hängt von den spezifischen Symptomen, dem Alter und Zeitpunkt der Entwicklung und den möglichen Ursachen ab.

In einigen Fällen die Stereotypen kann am Ende verschwinden wenn das Kind wächst, bleiben sie in anderen Fällen lebenslang. Über die möglichen Schwierigkeiten, die Stereotype darstellen können, sind sie jedenfalls nicht gefährlich (es sei denn, sie sind selbstverletzend), und in vielen Fällen wird keine Behandlung durchgeführt..

Grundsätzlich wird eine psychologische Therapie des kognitiven Verhaltenstyps eingesetzt. Einige Strategien können verwendet werden Differenzielle Verstärkung anderer Verhaltensweisen und Umkehrung der Gewohnheit. Sie können versuchen, das selbststimulierende Potenzial der Stereotypisierung zu verringern, indem Sie versuchen, den Patienten auf andere Weise zu stimulieren. Bei unterstimulierten Patienten ist es ratsam, sich mit einer höheren Stimulationsstufe an das Subjekt zu wenden, während es in manchen Fällen mit einem Übermaß vorteilhaft sein kann, es zu reduzieren.

Bei Patienten mit selbstverletzenden Bewegungen ist es auch erforderlich, die Umgebung so zu verändern, dass Verletzungen verhindert und die Integrität des Patienten geschützt wird. Diese Art der Veränderung kann eine große Quelle von Ängsten für Eltern und die Umwelt sein, die von der Psychoedukation und vom Kontakt mit Familien mit Kindern, die an demselben Problem leiden, profitieren wird..

Manchmal können auch Drogen verwendet werden, in der Regel Benzodiazepine und andere Medikamente, die den Grad der physiologischen Aktivierung senken. Antidepressiva werden auch häufig verwendet.

Schließlich muss auf der Bildungsebene die Möglichkeit berücksichtigt werden, dass ein Teil des Lernens komplexer sein kann, und es müssen Anpassungen vorgenommen werden, um eine gute Entwicklung zu ermöglichen.

Literaturhinweise:

• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen. Fünfte Ausgabe. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Stereotype Bewegungsstörung. MedlinePlus Verfügbar unter: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm