Gemischte Angst-Depressionsstörung Ursachen und Symptome

Angststörungen sind in der Allgemeinbevölkerung am weitesten verbreitet. Nach ihnen würden die depressiven Störungen gehen. Aus der Psychologie wurde traditionell beobachtet, dass beide Arten von Störungen viele Elemente gemeinsam haben. Häufig ist es so, dass eine Situation mit längerer Angst zu depressiven Symptomen führt und umgekehrt.

Bei vielen Menschen treten jedoch gleichzeitig Merkmale von Depression und Angst auf, kann als Fälle von gemischter Angst-Depression eingestuft werden.

Depression und Angst: Gemeinsamkeiten

Der Zusammenhang zwischen depressiven und ängstlichen Problemen ist ein bekannter Umstand für die psychologische und psychiatrische Forschung. In der klinischen Praxis, kommt selten rein vor, Es ist sehr häufig, dass depressive Probanden Angststörungen entwickeln. In der Forschung war es daher üblich, herauszufinden, in welchen konkreten Aspekten sie sich ähneln und in welchen Bereichen sie sich unterscheiden.

Eines der wichtigsten Elemente zwischen Angst und Depression ist, dass es in beiden einen hohen negativen Einfluss gibt. Mit anderen Worten, beide Erkrankungen teilen die Tatsache, dass beide ein hohes Maß an emotionalen Schmerzen, Reizbarkeit, Unbehagen, Schuldgefühlen und Stimmungsschwäche aufweisen.

Ein weiterer gemeinsamer Punkt ist, dass in beiden Fällen Menschen unter der Überlegung leiden, dass sie nicht dem Leben oder konkreten Umständen des Lebens gegenüberstehen, fähig sind oder werden könnten., ein tiefes Gefühl der Hilflosigkeit erleiden und geringes Selbstwertgefühl.

Bei Depressionen würde sich jedoch neben dem hohen negativen Effekt auch ein niedriger positiver Affekt ergeben, der bei Angst nicht auftreten würde. Es ist das, was Anhedonie und Mangel an Energie und Lebenskraft erzeugt. Dieser Umstand tritt nicht in reiner Angst auf.

Etwas spezifisch für Angstzustände, das bei Depressionen nicht auftritt (mit Ausnahme einiger Subtypen, wie z. B. psychotischer Symptome), ist Hyperaktivierung. Menschen mit Angst Sie bemerken eine starke Zunahme der Erregung, ein "Energiesturm" aus der Erwartung möglicher Schäden, zu dem sie keinen praktischen Ausweg geben können. Dies geschieht nicht bei Depressionen, bei denen tatsächlich das Energieniveau der Person abnimmt.

Das sind Einige Elemente, bei denen Depression und Angstzustände ähnlich oder unterschiedlich sind. Was passiert aber, wenn beide Arten von Problemen gleichzeitig auftreten? Was ist die gemischte Angst-Depression-Störung??

Gemischte Angst-Depression: Was ist?

Die gemischte Angst-Depression-Störung ist eine Art von Störung, die durch gekennzeichnet ist das kombinierte Vorhandensein von Symptomen von Depressionen und Angstzuständen, ohne eine der beiden größeren Auswirkungen als die andere.

Zu den typischen Symptomen dieser Erkrankung gehören depressive Stimmung und / oder Anhedonie, die zusammen mit Leiden auftreten, Konzentrationsschwierigkeiten, Anspannung und übermäßige und irrationale Sorge. Diese Symptome müssen mindestens zwei Wochen oder einen Monat andauern und sollten nicht auf schmerzhafte Erfahrungen oder das Vorhandensein anderer Störungen zurückzuführen sein.

Darüber hinaus müssen gelegentlich vegetative Symptome wie Zittern, Darmbeschwerden oder Tachykardien auftreten. Es wären Symptome, die mit einem sehr hohen negativen Affekt einhergehen, zum Teil auch die für Angstzustände typische Hyperaktivierung und die geringe positive Wirkung von Depressiven..

Die Diagnose einer gemischten Angst-Depression

Diagnose einer gemischten Angst-Depression Die Symptome können nicht alle Voraussetzungen erfüllen, um sich mit einem der beiden zu identifizieren Störungen sind möglicherweise nicht so schwer, dass zwei Diagnosen gestellt werden müssen, eine Depression und eine Angststörung.

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist, dass beide Arten von Symptomen im selben Zeitraum auftreten müssen. Diese Überlegung ist wichtig, da sie Unterscheidung zulässt diese Störung zum Auftreten von Angstsymptomatologie als Folge von Depression oder depressiver Symptomatologie aufgrund der Persistenz depressiver Symptome.

Symptome

Auf einer lebensnotwendigen Ebene wird diese Störung von den Betroffenen als quälend empfunden. Es ist nicht selten, dass die Betroffenen eine hohe Reizbarkeit, autolytische Gedanken, Substanzgebrauch als Fluchtweg, Verschlechterung der Arbeits- oder Sozialumgebung, Mangel an Ärger entwickeln Körperpflege, Schlaflosigkeit, Hyperphagie und Hoffnungslosigkeit.

Trotzdem werden sie in der Regel nicht als ernst genug angesehen, um an einer Konsultation teilzunehmen. In der Tat, Es kommt häufiger vor, aufgrund eines vegetativen Problems nach einem Arztbesuch zur Diagnose zu kommen das verursacht das durch kognitive Probleme.

Zustand der Störung in den häufigsten diagnostischen Klassifikationen

Die Kategorie der gemischt-angst-depressiven Störung hat in ihrer Konzeption Kontroversen ausgelöst, Wird nicht von allen vorhandenen Diagnoseklassifikationen erfasst. Es geht nicht darum, seine Existenz nicht zu erkennen, sondern es wurde manchmal als eine depressive Störung mit sekundären ängstlichen Merkmalen und nicht als eine einzelne Störung angesehen.

Im Falle der von der Weltgesundheitsorganisation durchgeführten Internationalen Klassifikation der Krankheiten wurde und wird die gemischte Angst-Depressionsstörung sowohl in der ICD-10 als auch in der ICD-11 anerkannt und wird weiterhin in diese aufgenommen.

Im Falle der anderen großen diagnostischen Klassifikation psychischer Störungen ist der DSM, In den Entwürfen der fünften Version sollte es ebenfalls enthalten sein. In der endgültigen Fassung wurde jedoch entschieden, die gemischte Angst-Depressions-Störung nicht als Störung an sich aufzunehmen, da in den durchgeführten Studien angenommen wird, dass die gewonnenen Daten nicht völlig zuverlässig sind. Stattdessen wurde die Angabe "mit Symptomen der Angst" zu Stimmungsstörungen hinzugefügt, um sich auf Patienten mit depressiven und / oder bipolaren und ängstlichen Eigenschaften zu beziehen.

Angewandte Behandlungen

Wie oben erwähnt, Angst und Depression sind oft miteinander verbunden und sie können zusammen in denen erscheinen, die sie leiden. Trotzdem sind es immer noch Störungen mit ihren eigenen Merkmalen, in denen jeweils unterschiedliche Behandlungen angewendet werden..

Im Falle einer gemischten Angststörung, Die Behandlung ist komplex Aufgrund dieses Unterschieds müssen für jede Art von Störung eigene Strategien angewendet werden. Im Einzelnen wurde eine auf kognitiver Verhaltenstherapie basierende Strategie erfolgreich angewendet, manchmal in Kombination mit einer pharmakologischen Behandlung..

Auf psychologischer Ebene ist es nützlich, Aktivitäten auszuüben, die dem Patienten das Gefühl der Kontrolle zurückgeben, das Selbstwertgefühl erhöhen und die Welt realistischer sehen lassen..

Psychoedukation wird im Allgemeinen verwendet, Durch die Erklärung der Merkmale ihres Problems können Patienten sehr nützlich sein, um zu verstehen, was mit ihnen geschieht, und dass sie nicht die einzigen sind, die darunter leiden. Danach ist es üblich, sowohl ängstliche als auch depressive Symptome zu behandeln, indem vermeidbare Situationen, Atem- und Entspannungstraining sowie Selbstlerntechniken für erstere angewendet werden..

Bei den problematischen Depressionen wirkt es die Teilnehmer an positiven und lohnenden Aktivitäten beteiligen Mit kognitiver Umstrukturierung werden neue Denkmuster entwickelt, die anpassungsfähiger sind als bisher. Es wurde auch beobachtet, dass die Gruppentherapie erheblich dazu beiträgt, die Symptome zu verbessern und schlecht anpassbare Denkmuster zu erkennen und für andere zu verändern..

Auf pharmakologischer Ebene hat sich gezeigt, dass die Anwendung von SSRI zur Bekämpfung von Symptomen nützlich ist, indem die Wiederaufnahme von Serotonin auf spezifische Weise gehemmt wird und sowohl depressive als auch ängstliche Symptome erfolgreich bekämpft werden.

Literaturhinweise:

• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen. Fünfte Ausgabe. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; aus Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandlung von gemischter Angststörung und Depression: Ergebnisse einer experimentellen Untersuchung. Analyse und Verhaltensänderung, Bd. 26, 108. Abteilung für Persönlichkeit, Evaluation und psychologische Behandlungen. Schule für Psychologie Universität des Baskenlandes.

• Weltgesundheitsorganisation (1992): Internationale Klassifikation von Krankheiten. Zehnte Ausgabe. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L. J .; de los Ríos, P .; Links, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Dieb, A und Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische Psychologie CEDE-Vorbereitungshandbuch PIR, 02. CEDE. Madrid.