Dialektisch-Verhaltenstherapie von Linehan

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung stellt ein allgemeines Muster der Instabilität in Emotionen, zwischenmenschlichen Beziehungen und Identität sowie eine bemerkenswerte Impulsivität dar, die zu Beginn des Erwachsenenalters beginnt und in verschiedenen Kontexten auftritt (APA, 2000: 760). Zwischen 1% und 2% der Bevölkerung leiden an dieser Störung. Selbstverletzendes Verhalten und Selbstmordversuche sind häufig und die Selbstmordraten erreichen 9%..

In diesem Artikel über PsychologyOnline werden wir diskutieren Dialektisch-Verhaltenstherapie von Linehan.

Entwicklung mit Borderline-Persönlichkeitsstörung

Trotz der Schwere dieser Störung ist die Entwicklung und Erprobung wirksamer Interventionsstrategien für sie immer noch rar; Die therapeutischen Erfolge sind langsam und es treten sehr häufig Aussetzer und Rückfälle auf. Eines der Behandlungsprogramme, das am meisten empirisch unterstützt wurde, ist die dialektisch-verhaltenstherapeutische Therapie, die von Dr. Marsha Linehan und ihrer Forschungsgruppe an der University of Washington in den Vereinigten Staaten entwickelt wurde (Linehan, 1993)..

Diese Intervention stellt ein Behandlungsprogramm dar, das Teil der kognitiven Verhaltenstherapie ist. Ihr grundlegendes Ziel besteht darin, dass der Patient lernt, extreme Emotionalität zu regulieren, maladaptive Verhaltensweisen, die vom Geisteszustand abhängig sind, zu reduzieren und dass er lernt, den eigenen Erfahrungen zu vertrauen und sie zu bestätigen , Emotionen, Gedanken und Verhalten.

Wir möchten die Aspekte hervorheben, die ausmachen wichtige Neuerungen dieser Therapie. An erster Stelle ist die dialektische Verhaltenstherapie im Gegensatz zu anderen kognitiven Verhaltensprogrammen eine auf therapeutischen Prinzipien beruhende Intervention und keine auf einem Behandlungshandbuch basierende Intervention. Dieses Programm basiert auf einer Hierarchie von therapeutischen Zielen, die entsprechend ihrer Bedeutung angesprochen werden. Die Hierarchie, die in der Einzeltherapie festgelegt wird, ist folgende:

1. Selbstmord- und parasitizides Verhalten.
2. Verhaltensweisen, die den Therapieverlauf stören.
3. Verhaltensweisen, die die Lebensqualität beeinflussen.
4. Verhaltensfähigkeiten erhöhen.

Diese Struktur ermöglicht einen flexiblen Ansatz abhängig von den Bedürfnissen jedes Patienten.

Ein weiterer wichtiger Beitrag bezieht sich auf die Änderung des Fokus der Intervention. Die traditionelle kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die Lösung emotionaler Probleme durch Verhaltens- und kognitive Veränderungen. Linehan legt den Schwerpunkt auf Akzeptanz und Validierung, um die Änderung zu erhalten.

Ein weiterer relevanter Aspekt der dialektisch-verhaltenstherapeutischen Therapie ist, dass festgestellt wird, dass der Eingriff von einem Team von Therapeuten durchgeführt wird, nicht von isolierten Therapeuten. Die Therapeuten erhalten von den anderen Therapeuten Rückmeldung und Überwachung in der Nachverfolgung der einzelnen Fälle.

Das Behandlungsprogramm ist in eine Vorbehandlungsphase und in drei Behandlungsphasen gegliedert. Die Vorbehandlung zielt auf die therapeutische Ausrichtung des Patienten, dh auf die Festlegung der therapeutischen Beziehung, Ziele und Verpflichtungen. Diese Phase ist wichtig, da sie die Grenzen der Therapie begrenzt, flexible, aber konstante Grenzen, die die Therapie leiten. Eine der vorteilhaftesten Wirkungen dieser Vorbehandlungsstrategien, die die dialektisch-verhaltenstherapeutische Therapie zu einem sehr attraktiven Eingriff macht, besteht darin, dass sie die Einhaltung der Behandlung fördert.

• Die erste Phase Die Behandlung dauert ein Jahr, und die Hauptziele der Behandlung werden durch Einzeltherapie, Gruppentherapie und telefonische Konsultationen erreicht: Suizidverhalten, Verhalten, das sowohl die Therapie als auch die Lebensqualität beeinträchtigt allgemein, und erhöhen Sie die Fähigkeiten des Bewusstseins, der emotionalen Regulation, der Toleranz gegenüber Unbehagen und der sozialen Fähigkeiten. Es werden wöchentlich eine Einzelsitzung und eine Gruppensitzung eingerichtet, und zwischen den Sitzungen werden telefonische Konsultationen durchgeführt, um den Patienten dabei zu unterstützen, die in der Therapie erlernten Fähigkeiten und Strategien auf den Alltag zu übertragen.
• Die zweite Phase Die Behandlung ist der Behandlung von posttraumatischem Stress gewidmet, der bei diesen Patienten häufig auftritt. Dieser zweite Moment der Behandlung hat keine bestimmte Dauer.
• Schließlich in der dritten Phase, Ein wichtiges Ziel ist es, dass der Patient Selbstachtung aufbaut und lernen muss, seine eigenen Erfahrungen zu bestätigen. Ein weiteres therapeutisches Ziel besteht darin, dass der Patient in verschiedenen Bereichen wie Arbeit, Familie usw. realistische Lebensziele anhebt und verfolgt..

Kurz gesagt, stellt die dialektische Verhaltenstherapie ein Behandlungsprogramm dar, das unter Beibehaltung einer Perspektive der kognitiven Verhaltenstherapie aufgenommen wurde neue technische und relative Elemente auf die Herangehensweise und den therapeutischen Prozess, um spezifische Aspekte der Borderline-Persönlichkeitsstörung wie inflexible und dysfunktionale Funktionsmuster im emotionalen und Verhaltensbereich effektiv anzugehen.