Kennen Sie weißen Bluthochdruck?

Weißer Bluthochdruck wird auch als isolierter klinischer oder Bluthochdruck bezeichnet. Die Person, die es hat, präsentiert Blutdruckwerte über normalen Parametern, wenn die Messung in einer klinischen Umgebung durchgeführt wird (Büros, Gesundheitszentren, Krankenhäuser usw.).

Wenn jedoch die Spannung gemessen wird außerhalb der klinischen Umgebung sind die Werte die Werte innerhalb eines normalen Bereichs. Obwohl die Hypertonie des weißen Überzugs seit vielen Jahren als Pathologie anerkannt wird, sind einige Aspekte noch immer unklar. Zunächst wollen wir jedoch einige Schlüsselkonzepte betrachten, um das Phänomen der Hypertonie im weißen Mantel besser zu verstehen.

Was ist Blutdruck??

Blutdruck ist die Kraft, die das Blut gegen die Wand der Arterien ausübt. Dieser Druck ist wichtig, um das Blut durch die Blutgefäße zu zirkulieren und allen Organen des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen, damit sie ordnungsgemäß funktionieren können.

Der Blutdruck besteht aus zwei Komponenten:

• Systolischer Blutdruck: entspricht dem maximalen Blutdruckwert in der Systole (wenn sich das Herz zusammenzieht). Es bezieht sich auf die Wirkung des Drucks, den das aus dem Herzen ausgestoßene Blut auf die Gefäßwand ausübt.
• Diastolischer Blutdruck: entspricht dem minimalen Blutdruckwert, wenn sich das Herz in einer Diastole oder zwischen Herzschlägen befindet. Hängt grundsätzlich vom peripheren Gefäßwiderstand ab.

Anomalien des Blutdrucks

Es können zwei Abnormalitäten oder Fehlfunktionen des Blutdrucks auftreten:

• Hypertonie: bezieht sich auf den Blutdruckanstieg, entweder systolisch oder diastolisch. Hypertonie ist zusammen mit hohem Cholesterinspiegel und Rauchen einer der drei wichtigsten und modifizierbaren kardiovaskulären Risikofaktoren.
• Blutdruckabfall: nimmt an, dass der arterielle Druck unter die normalen Grenzen fällt. Es äußert sich normalerweise in Form von Müdigkeit und Schwindel.

Weißer Bluthochdruck

Wie wir schon gesagt haben, Bei einigen Personen tritt weißer Bluthochdruck auf, wenn sie in Krankenhauszentren oder verwandte Orte gehen, wie medizinische Konsultationen.

Wir können definieren Weißer Bluthochdruck als Warnreaktion, wenn sich der Patient in Anwesenheit eines Arztes befindet. Diese Warnreaktion ist eine komplexe und stereotype Reaktion auf einen emotionalen, potenziell bedrohlichen Reiz. Diese Reaktion ist durch einen Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz gekennzeichnet, wenn der Arzt sich auf die Blutdruckmessung eines Patienten vorbereitet. Das heißt, es wird durch die Anwesenheit des Arztes während der Messung ausgelöst.

Es ist merkwürdig, dass Wenn die den Blutdruck messende Person ein Freund, Verwandter oder der Patient selbst ist, tritt keine solche Warnreaktion auf. Krankenschwestern können den gleichen Effekt auslösen, jedoch in geringerem Maße. Es beeinflusst auch die Erscheinung der Hyperschicht im weißen Fell, bei der das Verfahren durchgeführt wird, wie wir zuvor gesehen haben.

Welches sind die Kriterien für die Diagnose der weißen Fellhypertonie??

Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) hat Folgendes vorgeschlagen Diagnosekriterien für das Management der arteriellen Hypertonie:

• Blutdruckwerte von mehr als 140/90 mmHg, gemessen im Büro bei drei verschiedenen Besuchen.
• Mindestens zwei Messungen außerhalb des Büros mit einem Blutdruck von weniger als 140/90 mmHg.
• Fehlen von Schäden an den Zielorganen.
• Mittlerer MAP-Tag weniger als 135/85 mmHg. ABPM bezieht sich auf ambulante Blutdrucküberwachung.

Welche Eigenschaften haben Patienten mit Weißer Bluthochdruck??

Patienten, die anfällig für Hypertonie mit weißem Fell sind, haben folgende Eigenschaften:

• Blutdruck im Büro von 140/90 mmHg bis 159/99 mmHg.
• Weiblich.
• Nicht rauchen.
• Hoher Blutdruck der neuesten Diagnose.
• Fehlen einer linksventrikulären Hypertrophie. Unter linksventrikulärer Hypertrophie versteht man, wenn der Herzmuskel verdickt ist, wenn die Herzwände dick sind. Es ist normalerweise eine "Folge" des Bluthochdrucks.

Das Herz des Bluthochdruckpatienten muss das Blut mit größerer Anstrengung "pumpen", da es bei höherem Druck zirkuliert. Wenn dies über die Zeit (in der Regel Jahre) aufrechterhalten wird, muss der Herzmuskel "fett" werden (Hypertrophie), um das Blut in jedem Schlag stärker drücken zu können.

Warum kommt es zu Bluthochdruck und weißem Felleffekt??

Bisher wurde kein Mechanismus eindeutig identifiziert, um zu erklären, warum dieses Phänomen auftritt. Jedoch, einige Beweise wurden gefunden was wir nachfolgend erklären werden:

Erhöhter Blutdruck in der klinischen Umgebung aufgrund einer Alarmreaktion

Wir alle leiden unter einem Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz als Reaktion auf einen Stimulus, den wir als bedrohlich empfinden (stressig).. Für Menschen mit weißem Kitteleffekt wäre dieser bedrohliche oder anstrengende Stimulus der klinische Kontext, so dass sie vor der Exposition die physiologischen Veränderungen erfahren, die für eine Stressreaktion charakteristisch sind. Daher wird diese Hypertonie nicht durch Cholesterin oder andere physiologische Ursachen verursacht, sondern durch Stress selbst.

So, Dieser Effekt ist das Ergebnis einer Reaktion, die auf die klinische oder Krankenhausumgebung und nicht auf den Reiz des weißen Mantels zurückzuführen ist. Wir verstehen die konditionierte Reaktion auf eine Reaktion oder eine Reflexantwort, die vor einem Stimulus gelernt wurde. Sie erhält den Namen "konditioniert", um erscheinen zu können, nachdem sie die Bedingung des Lernens, die Erfahrung der Verbindung von Reizen gegeben hat.

Die Speichelreaktion des berühmten Hundes von Pavlov wird nur dann als konditioniert bezeichnet, wenn der Hund gelernt hat, ihn nach einem Reiz zu geben, der ihn natürlich nicht verursacht hat, wie der Klang der Glocke. Es ist genau deshalb erhältlich, weil es seine Verbindung oder zeitweilige Verbindung mit der Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Mund erlebt hat, die auf natürliche Weise eine solche Reaktion hervorrief.

Die konditionierten Reaktionen manifestiert sich der Organismus vor den sogenannten konditionierten Reizen. Bei dem Thema, das uns beschäftigt, wäre der konditionierte Stimulus die klinische oder Krankenhausumgebung und nicht der weiße Mantel. Die Antwort wäre eine Steigerung der Aktivität des sympathischen autonomen Nervensystems und eine Abnahme der Aktivität des parasympathischen autonomen Nervensystems.

Das sympathische autonome Nervensystem ist für die Symptome von Nervosität, Unruhe, Stress usw. verantwortlich. Andererseits ist das parasympathische autonome Nervensystem für das Gegenteil verantwortlich. Es ist verantwortlich für die Gefühle der Ruhe und Entspannung.

Bei der weißen Fellhypertonie kommt es somit zu einer stärkeren Aktivität des sympathischen Nervensystems, was die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Tachykardie erhöht. Die Beweise zeigen jedoch, dass Die Erhöhungen der Herzfrequenz sind insbesondere auf die Verringerung der Aktivierung des Parasympathikums zurückzuführen.

Die Wirkung von weißem Fell gegen weißen Bluthochdruck

Die Ausdrücke "White-Coat-Effekt" und "White-Coat-Hypertonie" werden irrtümlich als Synonyme verwendet. Der White-Coat-Effekt bezieht sich auf den vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks, der als Alarmreaktion auftritt. Diese Warnreaktion wird hauptsächlich durch das klinische Umfeld ausgelöst.

Für seinen Teil mit Weißer Bluthochdruck beziehen wir uns auf den klinisch hypertensiven Patienten in der Arztpraxis. Auf der anderen Seite bleiben die Blutdruckwerte dieses Patienten während ihrer täglichen Aktivitäten innerhalb normaler Bereiche. Die Wirkung von weißem Fell hängt nicht mit dem Niveau des "basalen Blutdrucks" oder außerhalb des medizinischen Umfelds zusammen und kann bei Patienten mit oder ohne arterieller Hypertonie auftreten.

Wie wir gesehen haben, Weißer Bluthochdruck wird im Wesentlichen durch psychologische Faktoren erzeugt und moduliert. Die Person erfährt einen Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz, wenn sie mit einem konditionierten Stimulus konfrontiert ist, beispielsweise im Krankenhaus oder in einer klinischen Umgebung. Auf diese weise, Die Behandlung muss auch psychologisch sein.

Literaturhinweise:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Gesundheitspsychologie Grundlagen und Anwendungen (Erstausgabe). Guadalajara, Mexiko: Universität von Guadalajara.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Prävalenz von Bluthochdruck im weißen Fell während der Perimenopause. Medifam, 2001.