Das Konzept der Schizophrenie könnte bald verschwinden

Die Schizophrenie ist eines der bekanntesten Syndrome des Bereichs der psychischen Gesundheit. Seine auffälligen Merkmale und die seltsamen Halluzinationen und Verhaltensänderungen, die es hervorbringt, haben dieses Konzept vielen Menschen bekannt gemacht, die sich nicht mit Psychiatrie oder klinischer Psychologie beschäftigen. Natürlich ist Schizophrenie bei Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe nicht so sehr wichtig, sondern wegen der schwerwiegenden Folgen für die Gesundheit derer, bei denen dies diagnostiziert wurde..

Eine Sache ist jedoch, dass die Symptome, die mit Schizophrenie einhergehen, unglaublich und sehr schwerwiegend sind, und eine andere ist, dass diese klinische Entität als solche existiert, als ein natürliches Phänomen, das vom Rest gut getrennt ist. In der Tat, Das Konzept, das wir seit Jahren als Schizophrenie bezeichnen, könnte gezählt sein.

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Und wenn Schizophrenie nicht existiert?

Bis vor wenigen Jahren war das Asperger-Syndrom eines der bekanntesten diagnostischen Labels, unter anderem aufgrund der auffälligen Eigenschaften einiger Patienten dieses Typs: intelligent, mit Schwierigkeiten beim Einfühlungsvermögen und besessenen Wissensgebieten sehr spezifisch.

Heute wird diese Bezeichnung jedoch nicht mehr verwendet. Da wurde das Phänomen angesprochen Das Asperger-Syndrom ist Teil eines Spektrums geworden; Insbesondere Autismus-Spektrum-Störungen.

Etwas sehr Ähnliches könnte schon bald mit dem Etikett der Schizophrenie passieren, das seit Jahrzehnten von der Psychologie hart kritisiert wird. Nun gewinnen Zweifel an seiner Existenz auch in der Psychiatrie an Kraft. Die Gründe dafür sind im Wesentlichen zwei.

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Verschiedene Ursachen für verschiedene Erkrankungen?

Wie bei fast allen sogenannten "psychischen Erkrankungen" ist keine spezifische biologische Veränderung als Ursache von Schizophrenie bekannt.

Dies ist verständlich, wenn man bedenkt, dass das Nervensystem im Allgemeinen und das Gehirn im Besonderen betroffen sind Sie sind enorm komplexe biologische Systeme, ohne eindeutige Ein- und Austrittswege, und Millionen mikroskopischer Elemente nehmen in Echtzeit teil, von Neuronen und Gliazellen bis zu Hormonen und Neurotransmittern.

Eine andere mögliche Erklärung für die Tatsache, dass es nicht möglich war, eine neurologische Grundlage für Schizophrenie zu isolieren, ist, dass sie nicht existiert. Das heißt, es gibt mehrere und sehr unterschiedliche Ursachen, die am Ende unterschiedliche Kettenreaktionen erzeugen an deren Ende jedoch eine Reihe von Symptomen auftaucht, die einander sehr ähnlich sind: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Benommenheit usw..

Auf der anderen Seite waren Versuche, die Schizophrenie mit einigen wenigen veränderten Genen zu verknüpfen, was eine schnelle und einfache Erklärung für eine Krankheit durch Angabe der Ursache als sehr spezifisches Element darstellt, nicht erfolgreich. Es konnte nur 1% der Fälle zugeordnet werden, in denen dieses Syndrom auf die Beseitigung eines kleinen Teils des Chromosoms 22 zurückzuführen ist. Was in 99% der übrigen Fälle passiert?

Verschiedene Behandlungen für verschiedene Arten von Schizophrenie

Ein weiterer Beweis, der die Vorstellung, dass Schizophrenie nicht als homogene Einheit existiert, bestärkt, ist, dass nicht nur parallele Wege eingeschlagen werden, durch die die Symptome dieses Syndroms auftreten können; Es scheint auch parallele Pfade in ihrer Behandlung zu geben.

Die Tatsache, dass bestimmte Arten von Behandlungen speziell in Fällen zu funktionieren scheinen, in denen dieses Syndrom durch bestimmte Auslöser verursacht wird, und nicht in anderen, deutet darauf hin, dass es unterschiedliche Herde von nervösen Aktivitäten gibt, die mit Schizophrenie zusammenhängen, und diese manifestieren sich nicht alle beim Patienten. Zeit bei allen Patienten.

Das Gegenteil kann auch passieren, dass bei bestimmten Patienten mit Schizophrenie signifikante Merkmale gemeinsam sind (die sie von anderen Patienten mit Schizophrenie unterscheiden)., Einige pharmakologische Behandlungen wirken besonders schlecht, oder sie arbeiten nicht Beispielsweise sind Kinder, bei denen der Ausbruch psychotischer Symptome im Zusammenhang mit Schizophrenie mit traumatischen Ereignissen zusammenfällt, Antipsychotika nicht sehr wirksam.

Fazit

Eines der Probleme der Psychiatrie ist, dass manchmal die Schlussfolgerung gezogen wird, dass die von den Patienten gezeigten Probleme gefunden werden in den Tiefen Ihres Nervensystems, isoliert von dem Kontext, in dem sich die Person entwickelt hat und gelernt hat, sich zu benehmen.

Natürlich ist diese Überzeugung richtig, in bestimmten Pathologien zu stehen, bei denen beispielsweise gesehen wurde, dass bestimmte Nervenzellen zerstört werden.

Es kann jedoch trügerisch sein, den Fokus von Syndromen wie der Schizophrenie auf etwas zurückzuführen, das spontan im Gehirn des Patienten "geboren" wird. Dass es eine Reihe von Symptomen gibt, die auf eine Störung hinweisen In der Realität bedeutet dies nicht, dass alle diese Fälle ihre Wurzeln in einer bestimmten Krankheit haben und von allen anderen getrennt sind. Um diese Idee bis zu einem bestimmten Punkt aufrechtzuerhalten, kann es einfach sein, ein Wort zu verwenden, das seit langem verwendet wird. Aber wir müssen bedenken, dass sich die Sprache in der Wissenschaft der Realität anpasst und nicht umgekehrt.

Aus diesem Grund haben Forscher wie Jim van Os, Professor für Psychiatrie an der University of Maaschrist, vorgeschlagen, den Begriff "Schizophrenie" durch den Begriff "Störungen des Spektrums der Psychose" zu ersetzen, eine Idee, in die verschiedene Ursachen und Mechanismen passen können. dass dieser Bruch mit der Realität Gestalt annimmt. Dieser weniger essentialistische Ansatz von Schizophrenie können uns wirklich verstehen lassen, was im Leben der Patienten passiert, und nicht nur versuchen, ihr Verhalten in eine einzige homogenisierende Kategorie zu bringen.