Die imaginäre Nacharbeits- und Wiederaufbereitungstherapie (TRIR)

Eines der mächtigsten Werkzeuge, die Menschen zur psychologischen Therapie benötigen, um ihre psychische Gesundheit zu verbessern, ist die Vorstellungskraft. Über diese Ressource können Psychotherapeuten gemeinsam mit dem Patienten auf ihre dysfunktionalen Systeme zugreifen, auf Erinnerungen negativer Erfahrungen, die sich schädlich auf die Person ausgewirkt haben.

In diesem Artikel sprechen wir über eine der Imaginäre Nacharbeitstherapie und Wiederaufbereitung, Es sammelt einige der komplexesten und erfahrungsreichsten Techniken in der psychologischen Therapie, die, wenn sie gut genutzt werden (Improvisationsfähigkeit und therapeutische Fähigkeiten erfordern), vielen Menschen dabei helfen kann, die Seite zu wechseln und mehr anpassungsfähige Sichtweisen in Bezug auf ihre Vergangenheit einzunehmen.

Es sollte beachtet werden, dass diese Therapie im Gegensatz zu anderen experimentell wenig experimentell erprobten Techniken ihre Wirksamkeit für die posttraumatische Belastungsstörung gezeigt hat. Insbesondere hat sich gezeigt, dass es bei Patienten mit hohem Ärger, Feindseligkeit und Schuldgefühlen im Verhältnis zum erlebten Trauma wirksam ist.

Was ist imaginäre Nacharbeitstherapie und Wiederaufbereitung?

Die imaginäre Wiederaufbereitungstherapie und Wiederaufbereitung (TRIR) diente ursprünglich der Behandlung von Erwachsenen, die in der Kindheit sexuell missbraucht wurden. Es wurde von Smucker und Dancu (1999, 2005) vorgeschlagen, obwohl es heute verschiedene Varianten gibt (siehe Arntz und Weertman, 1999 und Wild und Clark, 2011), um verschiedene Probleme anzugehen.

Die TRIR verleiht den Emotionen, Impulsen und Bedürfnissen, die der Patient erlebt, wenn er das Trauma in der Vorstellung erlebt, Vorrang. Das Trauma wird nicht geleugnet: Der Patient korrigiert die Situation in seiner Vorstellung, sodass er jetzt in der Lage ist, seine Gefühle auszudrücken und gemäß seinen Bedürfnissen zu handeln, etwas, das zu der Zeit nicht möglich war (aufgrund seiner Verletzlichkeit oder Hilflosigkeit oder einfach für den Schock).

Es ist eine Kombination aus imaginärer Exposition, Domänenimagination (in der der Patient einen aktiveren Rollenprotagonisten einnimmt) und kognitiver Umstrukturierung, die auf Trauma fokussiert ist. Die Hauptziele der imaginären Wiederaufbereitung und Wiederaufbereitung sind:

• Reduzieren Sie Angst, Bilder und wiederholte Erinnerungen an das Trauma / die emotionale negative Situation.
• Fehlanpassungsschemata ändern im Zusammenhang mit dem Missbrauch (Gefühl der Ohnmacht, des Drecks, des angeborenen Bösen).

Warum wird die Verwendung der TRIR empfohlen??

Die effektivsten Therapien zur Behandlung traumatischer Erinnerungen haben eine Komponente der imaginären Exposition gemeinsam. Traumatische Erinnerungen, insbesondere Kindheitserinnerungen, werden hauptsächlich in Form von Bildern mit hoher emotionaler Intensität kodiert, die rein sprachlich nur schwer zugänglich sind. Es ist notwendig, die Emotionen zu aktivieren, um auf sie zuzugreifen und sie adaptiver ausarbeiten und verarbeiten zu können. Kurz gesagt, die Vorstellungskraft wirkt stärker als die verbale Verarbeitung auf negative und positive Emotionen.

In welchen Fällen können Sie verwenden?

Im Allgemeinen wurde es bei Menschen, die in ihrer Kindheit ein Trauma erlitten haben (Kindesmissbrauch, Kindesmissbrauch, Mobbing), häufiger angewendet und haben folglich eine posttraumatische Belastungsstörung entwickelt.

Jedoch, kann bei all jenen Menschen angewendet werden, die negative Erfahrungen in der Kindheit / Jugend erlebt haben - nicht unbedingt traumatisch- das hat sich negativ auf die Entwicklung ihrer Person ausgewirkt. Zum Beispiel Situationen der Nachlässigkeit (die nicht richtig beachtet werden), die ihre psychologischen Bedürfnisse in der Kindheit nicht erfüllt haben (Zuneigung, Sicherheit, sich wichtig fühlen und verstanden werden, als Person anerkannt ...).

Es wird auch in Fällen von Sozialer Phobie verwendet, da diese Menschen in der Regel wiederkehrende Bilder zeigen, die mit Erinnerungen an traumatische soziale Ereignisse (Gefühl der Erniedrigung, Ablehnung oder Dummheit) verbunden sind, die zu Beginn der Erkrankung oder während ihrer Verschlechterung auftraten.

Es wird auch bei Menschen mit Persönlichkeitsstörungen wie Borderline-Persönlichkeitsstörung oder Evasive-Persönlichkeitsstörung verwendet.

Varianten und Phasen dieses psychotherapeutischen Modells

Die zwei bekanntesten Varianten der TRIR sind die von Smucker und Dancu (1999) und die von Arntz und Weertman (1999)..

1. Variante von Smucker und Dancu (1999)

• Imagination Ausstellungsphasebesteht aus der Darstellung des gesamten traumatischen Ereignisses in der Vorstellung mit geschlossenen Augen, wie es in Erweckungen und Albträumen erscheint. Der Kunde muss laut und in der Gegenwart verbalisieren, was er gerade erlebt: sensorische Details, Gefühle, Gedanken, Handlungen.
• Imaginäre Überarbeitungsphase: Der Klient kehrt zurück, um den Beginn der Missbrauchsszene zu visualisieren, fügt jedoch jetzt sein "erwachsenes Ich" (der Gegenwart) in die Szene ein, das dem Kind helfen soll (das ist sein Ich der Vergangenheit, die den Missbrauch erlitten hat). Die Rolle des "Erwachsenen-Ichs" besteht darin, das Kind zu schützen, den Täter zu vertreiben und das Kind an einen sicheren Ort zu bringen. Der Patient muss entscheiden, welche Strategien er anwenden soll (deshalb wird er als Domänen-Imagination bezeichnet). Der Therapeut führt ihn durch den gesamten Prozess, wenn auch nicht direktivierend.
• Imaginationsphase von "Nurturing". Durch Fragen wird der Erwachsene veranlasst, direkt in der Vorstellung mit dem traumatisierten Kind zu interagieren und es aufrechtzuerhalten (durch Umarmungen, Beruhigung, Versprechen, bei ihm zu bleiben und sich um ihn zu kümmern). Wenn davon ausgegangen wird, dass der Klient bereit ist, die "nährende" Vorstellungskraft zu beenden, wird er gefragt, ob er dem Kind noch etwas zu sagen hat, bevor er die Vorstellungskraft beendet.
• Wiederaufbereitungsphase nach der ImaginationZiel ist es, die sprachliche Verarbeitung der in der Imagination geleisteten Arbeit zu fördern und die positiven alternativen (visuellen und verbalen) Repräsentationen zu verstärken, die während der Imagination des Bereichs geschaffen werden.

2. Variante von Arntz und Weertman (1999)

Diese Variante besteht aus 3 Phasen (sehr ähnlich zu denen von Smucker und Dancu), unterscheidet sich jedoch in zwei Punkten von Smucker:

• Es ist nicht notwendig, sich alle traumatischen Erinnerungen vorzustellen, Man kann es sich nur vorstellen, bis der Patient begriffen hat, dass etwas Schreckliches passieren wird (dies ist angesichts von Traumata im Zusammenhang mit sexuellem Kindesmissbrauch sehr wichtig). Die Wiederaufbereitung kann zu diesem Zeitpunkt beginnen und der Patient muss sich nicht an die Details des Traumas und die damit verbundenen Emotionen erinnern.
• In der dritten Phase wird der neue Ablauf aus der Perspektive des Kindes und nicht aus der Perspektive des Erwachsenen betrachtet, Dadurch können neue Emotionen aus der evolutionären Ebene entstehen, in der das Trauma auftrat. Auf diese Weise verstehen Patienten die Perspektive des Kindes, der wirklich wenig oder nichts tun könnte, um Missbrauch zu vermeiden. Diese dritte Phase ist sehr nützlich, um die Schuldgefühle zu verbessern ("Ich hätte ihn aufhalten können", "Ich hätte sagen können, dass er nicht wollte"), kurz gefühlt, dass etwas anders hätte geschehen können als das, was getan wurde.