Was ist Anorexia Nervosa - Klinische Psychologie

Anorexia nervosa, Oft als Anorexie bezeichnet, handelt es sich um eine Essstörung, die durch ein geringes Gewicht, Angst vor Gewichtszunahme und ein starkes Verlangen, dünn zu sein, gekennzeichnet ist Einschränkung des Essens. Viele Menschen mit Magersucht sehen sich selbst als übergewichtig, obwohl sie tatsächlich untergewichtig sind.Anorexia nervosa Sie ist gekennzeichnet durch die Einschränkung der dauerhaften Energiezufuhr, die intensive Angst vor Gewichtszunahme und die Veränderung des Gewichts oder der selbst wahrgenommenen Form. Für manche Menschen kann die Einschränkung ihrer Nahrung und ihres Gewichts eine Möglichkeit sein, Lebensbereiche zu kontrollieren, die sich außerhalb ihrer Kontrolle fühlen und ihr Körperbild ihr Gefühl bestimmen kann Selbstwertgefühl.

1. Kriterien für die Diagnose von Magersucht
2. Epidemiologie der Magersucht
3. Ätiopathogenese der Anorexie
4. Arten von Magersucht

Kriterien für die Diagnose von Magersucht

Weigerung, das Körpergewicht gleich oder höher zu halten normaler Mindestwert Berücksichtigung von Alter und Körpergröße (z. B. Gewichtsverlust, der zu einem Gewicht von weniger als 85% des erwarteten Gewichts führt, oder Nichterreichen der normalen Gewichtszunahme während der Wachstumsphase, was zu einem geringeren Körpergewicht führt bei 85% des erwarteten Gewichts).

Starke Angst vor Gewichtszunahme oder Übergewicht, auch wenn Sie untergewichtig sind.

Veränderung der Wahrnehmung des Körpergewichts oder der Silhouette, Übertreibung seiner Bedeutung bei der Selbsteinschätzung oder Ablehnung der Gefahr eines niedrigen Körpergewichts.

Bei Frauen Postpubertal, Anwesenheit von Amenorrhoe; zum Beispiel das Fehlen von mindestens drei aufeinanderfolgenden Menstruationszyklen. (Eine Frau hat Amenorrhoe, wenn ihre Menses nur bei hormonellen Behandlungen auftritt, z. B. bei der Verabreichung von Östrogen.).

Geben Sie den Typ an:

• Restriktiver TypWährend der Episode der Anorexia nervosa wendet sich die Person nicht regelmäßig an Übelkeit oder Bereinigung (z. B. Provokation von Erbrechen oder übermäßiger Verwendung von Abführmitteln, Diuretika)
• Restriktiver TypWährend der Episode der Anorexia nervosa wendet sich die Person nicht regelmäßig an Übelkeit oder Bereinigung (z. B. Provokation von Erbrechen oder übermäßiger Verwendung von Abführmitteln, Diuretika)

Epidemiologie der Magersucht

Die Prävalenz von Magersucht Es wurde zwischen 0,5 und 3% der Gruppe von Jugendlichen und jungen Frauen geschätzt. Diese Zahlen werden verdoppelt, wenn "gesunde" Jugendliche mit anormalem Essverhalten oder mit einer anormalen Sorge um das Körpergewicht einbezogen werden. Tänzer, Sportler und Turner sind auch eine Risikogruppe, um die Krankheit zu entwickeln. In den letzten Jahrzehnten ist die Häufigkeit von Anorexia nervosa in der jugendlichen Bevölkerung signifikant gestiegen. Appetitstörungen sind in westlichen Industriegesellschaften und auf mittlerem und hohem sozioökonomischem Niveau häufiger, obwohl sie in allen sozialen Schichten auftreten können. Das Durchschnittsalter der Präsentation beträgt 13,75 Jahre, die Altersspanne liegt zwischen 10 und 25 Jahren. In Bezug auf das betroffene Geschlecht tritt die höchste Anzahl von Fällen bei Frauen auf, mit einer Geschlechtsverteilung von etwa 9-10 / 1.

Ätiopathogenese der Anorexie

Die Ursachen der Magersucht Sie sind immer noch kontrovers. Aus biosychosozialer Sicht ist es möglich, die verschiedenen individuellen Faktoren (biologische und psychologische), familiäre und soziale Faktoren zu berücksichtigen, die so zusammenlaufen, dass die Krankheit in einem anfälligen Entwicklungsstadium auftritt. Es wird beschrieben als präborbide Persönlichkeitsmerkmale des Magers, des Perfektionismus, der hohen persönlichen Erwartungen, der Tendenz, den Bedürfnissen anderer zu entsprechen, und dem geringen Selbstwertgefühl. In der Adoleszenz stehen diese Eigenschaften im Gegensatz zu den zentralen Aufgaben der Evolution, wie der Festigung der Identität und des autonomen Funktionierens. Aus Sicht der biologischen Faktoren sind die Studien nicht schlüssig, aber es gäbe ein genetisches Risiko und eine physiologische Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit. Es wurde beschrieben, dass die Familien der magersüchtigen Patienten zur Agglutinierung, zur Steifheit und zur Vermeidung von Konflikten neigen. Es sind Familien, in denen Selbstverleugnung einen hohen Stellenwert hat und in denen das Wohlbefinden und die Stabilität der Familie vor den individuellen Bedürfnissen dominiert werden. Die sozialen Faktoren, die an der Entstehung der Krankheit beteiligt sind, sind die Überbewertung von Dünnheit bei Frauen sowie starke Anreize für den Konsum von Kalorien mit hohem Kaloriengehalt. Dies ist ein starkes kulturelles Element, das Konflikte bei gefährdeten Personen und Familien begünstigt Gewicht und Körperbild. Schließlich könnten Depressionen, restriktive Diäten, neue Erfahrungen (Pubertät, Schulwechsel usw.) und unerwünschte Lebensereignisse die Krankheit bei Frauen auslösen, die dazu prädisponiert sind..

Arten von Magersucht

Anorexie des einschränkenden Typs. Dieser Subtyp beschreibt Krankheitsbilder, bei denen der Gewichtsverlust durch Diät, Fasten oder intensive Bewegung erreicht wird. Während der Anorexia nervosa-Episoden greifen diese Personen nicht zum Essen oder zur Bereinigung von Binge.

Zwanghafte abführende Anorexie. Dieser Untertyp wird verwendet, wenn der Einzelne regelmäßig auf Bingeing oder Bereinigung (oder beides) zurückgreift. Die meisten Menschen, die an Episoden von Essattacken leiden, greifen auch zur Bereinigung über, verursachen Erbrechen oder verwenden Diuretika, Abführmittel oder Einläufe in übermäßiger Weise.

Es sind einige Fälle enthalten Sie haben kein Binge-Eating, greifen aber in der Regel zu einer Säuberung über, selbst nachdem sie eine kleine Menge Essen gegessen haben. Es scheint, dass die meisten Personen, die zu diesem Untertyp gehören, mindestens wöchentlich auf Verhaltensweisen dieser Art zurückgreifen, aber es gibt nicht genügend Informationen, um eine Mindestfrequenz bestimmen zu können.

Diese Probanden haben häufiger Probleme mit der Impulskontrolle, Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, um mehr emotionale Labilität zu zeigen und sexuell aktiv zu sein. Der Verlauf und das Ergebnis der Störung sind sehr unterschiedlich.

Einige Menschen erholen sich nach einer einzigen Episode vollständig, andere haben ein schwankendes Gewichtszunahmemuster, gefolgt von Rückfällen, und andere leiden im Laufe der Jahre unter einer chronischen Verschlechterung. Sie haben häufiger andere Probleme mit der Impulskontrolle sowie stehlen (León und Phelan, 1984)..

Beide Arten von Magersüchtige Sie zeigen besessene Sorgen und fühlen viel Stress. Die Ergebnisse des MMPI-Tests zeigen, dass Anorektika anfällig für Depressionen sind (León et al., 1985) und Depressionen wahrscheinlich nach erfolgreicher Behandlung ihres Gewichtsproblems anhalten (Toner et al., 1986). Eine Studie verglich die Langzeitergebnisse für die restriktiven und die abführenden / zwanghaften Gruppen und stellte fest, dass es fast gleich ist, wenn man die magersüchtigen Symptome oder die Magensäure betrachtet funktionieren sozial (Toner et al., 1986). In beiden Gruppen ist die Wahrscheinlichkeit höher als in einer Kontrollgruppe, dass sie irgendwann in ihrem Leben an einer affektiven oder Angststörung litten. Der Unterschied bestand darin, dass in der Gruppe mit Abführmittel / Zwang eine Substanzstörung häufiger auftrat als in der restriktiven Gruppe.

Von 105 Patienten hatten 53% durch konstantes Fasten an Gewicht verloren; Der Rest hatte Episoden gieriger Einnahme genommen, gefolgt von Bereinigung oder Erbrechen. Obwohl beide Gruppen Schlankheit suchen, wurden einige Unterschiede festgestellt. Die Magersüchtige einschränkend Sie waren mehr Introvertierte und sie bestritten, dass sie hungrig und ängstlich waren. Diejenigen des purgativen Typs waren extrovertierter, berichteten von mehr Angstzuständen, Depressionen und Schuldgefühlen, sie gaben zu, dass sie einen starken Appetit hatten und tendenziell volljährig waren (Sue 1992.