Schizophreniforme Symptome, Ursachen und Behandlung

Schizophrenie ist eine weithin bekannte psychische Störung, die als die repräsentativste aller psychotischen Störungen angesehen wird.

Innerhalb dieser finden wir jedoch andere Erkrankungen, die in geringerem oder größerem Maße ähnlich sind, wie schizoaffektive Störungen, chronische Wahnvorstellungen oder die Störungen, die uns in diesem Artikel betreffen: die schizophreniforme Störung.

¿Was ist schizophreniforme Störung??

Die Diagnose schizophreniformer Störungen wird in allen Fällen gestellt, in denen mindestens Halluzinationen, Wahnvorstellungen und / oder veränderte Sprache vorliegen und für mehr als einen Monat unorganisiert, aber weniger als sechs. In einigen Fällen ist jedoch nicht klar, ob es sich um eine schizophreniforme Störung oder um eine andere Art psychischer Störung des psychotischen Spektrums handelt. Die Trennlinien zwischen diesen Begriffen sind diffus und können Debatten auslösen. Diese Definitionen dienen hauptsächlich als Orientierungshilfe im klinischen Bereich.

Symptome

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie eine Zunahme der Aktivität und Impulsivität zeigen, die auf chaotische Weise wirken, und eine variable Trennung von der Realität zeigen. Es kann auch Katatonie oder negative Symptome wie Abulia oder Bradypsychia sein. Das Auftreten dieser Symptome ist tendenziell plötzlich und akut, ebenso wie das nachfolgende Verschwinden.

Unterschiede bei Schizophrenie

Diese kurze Definition kann an Schizophrenie erinnern, die sich hauptsächlich durch das Zeitfenster unterscheidet, in dem sie erscheint (von einem bis zu sechs Monaten, bei dem mindestens sechs Monate eine Schizophrenie diagnostiziert wurde und eine akute psychotische Störung weniger als einen Monat). und durch die Tatsache, dass es normalerweise keine Fortsetzungen hinterlässt oder eine Verschlechterung verursacht (es sei denn, es führt zu einer anderen Störung). Deshalb hat es normalerweise eine viel bessere Prognose als diese.

Wenn die Diagnose gestellt ist und das Problem nicht bereits abgeklungen ist, wird die schizophreniforme Störung häufig als vorläufige Diagnose angesehen, bis festgestellt wird, ob sie vor sechs Monaten aufhört oder als Schizophrenie angesehen werden kann. Zu dem Zeitpunkt schlugen einige Autoren vor, dass dieses diagnostische Label tatsächlich diejenigen Probanden mit aufgelöster und erfolgreich behandelter Schizophrenie umfassen könnte.

Ein Drittel der Patienten erholt sich vollständig, ohne weitere Symptome und Folgeschäden zu zeigen. In den verbleibenden zwei Dritteln kann sich die schizophreniforme Störung jedoch möglicherweise zu einer Schizophrenie oder zu einer schizoaffektiven Störung entwickeln, insbesondere wenn sie nicht behandelt wird (obwohl berücksichtigt werden muss, dass das im vorigen Abschnitt erläuterte Phänomen dies auch beeinflusst). Es kann sich auch zu einer schizotypischen Persönlichkeitsstörung wenden.

Ursachen dieser Störung

Die Ätiologie (die Ursachen) dieser Erkrankung ist nicht vollständig bekannt, wenn man verschiedene Hypothesen berücksichtigt, die weitgehend mit denen anderer psychotischer Störungen wie Schizophrenie übereinstimmen.

Es wurde das Vorhandensein von Korrelationen beobachtet, die darauf schließen lassen, dass zumindest ein Teil der Probanden mit dieser Störung genetische Veränderungen geerbt hat, da häufig Familienmitglieder Stimmungsveränderungen oder Schizophrenie zeigen. Das Erleben traumatischer Situationen eines genetisch gefährdeten Menschen kann den Beginn der Erkrankung sowie den Konsum von Substanzen auslösen.

Auf der Gehirnebene wird wie bei der Schizophrenie beobachtet, dass Veränderungen in den dopaminergen Bahnen können auftreten, insbesondere in der Mesolimbik und im Mesokortikal. Im ersten Fall würde es eine dopaminerge Hyperexzitation geben, die positive Symptome wie Halluzinationen hervorrufen würde, und im mesokortikalen Bereich eine Hypoaktivierung aufgrund des Mangels an ausreichenden Spiegeln dieses Hormons, das Apathie und andere negative Symptome hervorrufen würde. Obwohl die Schizophrenie im Allgemeinen einen chronischen Verlauf der schizophreniformen Störung hat, werden die Symptome letztendlich mit der Behandlung oder sogar in einigen Fällen von selbst zurückgestellt, so dass die Veränderung in diesen Systemen vorübergehend sein kann.

Gute Prognosefaktoren

Die verschiedenen Studien, die im Hinblick auf die schizophreniforme Störung durchgeführt wurden, belegen die Existenz von einige Faktoren, die mit einer guten Prognose verbunden sind.

Unter ihnen betonen sie, dass es eine gute vororbidale Anpassung gab (dh dass das Subjekt vor dem Ausbruch keine Schwierigkeiten hatte und gut integrierte Sozialarbeit war), dass Verwirrung oder Fremdheit unter den Symptomen auftauchen, dass die positiven psychotischen Symptome innerhalb der Krankheit beginnen vier erste Wochen nach den ersten Veränderungen treten keine affektiven Dummheiten oder andere negative Symptome auf.

Dies bedeutet nicht, dass diejenigen, die diese Eigenschaften nicht haben, notwendigerweise eine schlechtere Zukunft haben, sondern dass diejenigen, die diese Eigenschaften haben, mit der Entwicklung der Störung eine härtere Zeit haben werden..

Behandlung

Die Behandlung bei schizophreniformen Störungen ist praktisch identisch mit der Schizophrenie. Was sich bei der Bekämpfung dieser Störung als am wirksamsten erwiesen hat, ist die kombinierte Anwendung pharmakologischer und psychologischer Therapie, wobei die Prognose umso besser ist, je früher die gemischte Behandlung beginnt..

Hier werden einige der häufigsten und wissenschaftlich empfohlenen Methoden zur Behandlung der schizophreniformen Störung beschrieben.

1. Pharmakologisch

Auf pharmakologischer Ebene wird die Verabreichung von Neuroleptika verschrieben, um die positiven Symptome zu bekämpfen, Es wird im Allgemeinen empfohlen, atypische wegen der geringeren Nebenwirkungen zu verwenden.

Diese Behandlung wird sowohl zur anfänglichen Stabilisierung des Patienten in der Akutphase als auch danach durchgeführt. Eine Erhaltungsdosis ist in der Regel weniger als bei der Schizophrenie erforderlich, ebenso wie weniger Zeit. Bei Gefahr einer Schädigung oder Selbstverletzung kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, bis sich der Patient stabilisiert hat.

Die Verabreichung von Medikamenten (immer unter ärztlicher Indikation) und das Vertrauen auf ihre Wirkung ist jedoch keine gute Idee. Sie müssen ständig die Auswirkungen überwachen bewerten ihre Nebenwirkungen bei Patienten.

2. Psychologisch

Auf psychologischer Ebene wird die Behandlung durchgeführt, sobald sich der Patient stabilisiert hat. Probleme wie Problemlösung und Training in Umgang mit Fähigkeiten sowie psychosoziale Unterstützung sind nützlich. Das Vorhandensein von Halluzinationen und Wahnvorstellungen kann durch Fokussierung der Therapie (wenn Sie Stimmen hören) und Techniken wie kognitive Umstrukturierung behandelt werden.

Denken Sie daran, dass eine übermäßige Stimulation nach einem psychotischen Ausbruch zunächst schädlich sein kann, Es wird empfohlen, die Wiedereingliederung in den Alltag schrittweise durchzuführen. In jedem Fall ist soziale und gesellschaftliche Stärkung sehr nützlich für die Verbesserung des Zustands des Patienten, da er grundlegend für die Durchführung von Psychoedukation bei Betroffenen und ihrer Umgebung ist.

Schließlich muss berücksichtigt werden, dass eine periodische Überwachung jedes Falls durchgeführt werden muss, um eine mögliche Entwicklung in Richtung einer anderen psychologischen oder psychiatrischen Störung zu verhindern.

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