Stimmungsstörungen

Stimmungsstörungen / Klinische Psychologie

Wie der Name schon sagt, werden Stimmungsstörungen durch pathologische Extreme bestimmter Stimmungen definiert - insbesondere durch Traurigkeit und Euphorie. Während Traurigkeit und Euphorie normal und natürlich sind, können sie dominant und schwächend werden und sogar zum Tod führen, in Form von Selbstmord oder als Folge rücksichtslosen Verhaltens. Im selben Jahr leiden etwa 7% der Amerikaner an Stimmungsstörungen. Wir laden Sie ein, diesen Artikel von Psychology-Online weiter zu lesen, wenn Sie mehr darüber erfahren möchten Stimmungsstörungen.

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Major Depression

Die Hauptsymptome von schwere depressive Störung Sie sind niedergeschlagen und verlustfrei. Andere Symptome variieren enorm. Zum Beispiel gelten Schlaf- und Gewichtsverlust als klassische Proben, obwohl viele depressive Patienten an Gewicht zunehmen und übermäßig schlafen.

Es ist zweimal häufiger bei Frauen als bei Männern.

Was heute als Major Depression bezeichnet wird, unterscheidet sich jedoch quantitativ und qualitativ von normaler Traurigkeit oder Trauer. Die normalen Zustände der Dysphorie (ein negativer oder aversiver Gemütszustand) sind in der Regel weniger durchdringend und arbeiten normalerweise in einem begrenzten Zeitverlauf. Auf der anderen Seite begleiten einige der Symptome einer schweren Depression, wie Anhedonie (Unfähigkeit, Vergnügen zu erleben), Verzweiflung und Verlust der Stimmungsreaktivität (die Fähigkeit, eine steigende Stimmung als Reaktion auf etwas Positives zu fühlen) selten die "normale" Traurigkeit. Suizidgedanken und psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen oder visuelle Halluzinationen bedeuten immer einen pathologischen Zustand.

Wenn eine schwere depressive Episode nicht behandelt wird, dauert sie durchschnittlich 9 Monate. Bei achtzig bis 90 Prozent der Betroffenen werden sie innerhalb von zwei Jahren nach der ersten Episode abtreten (Kapur und Mann, 1992). Danach werden mindestens 50 Prozent der Depressionen wiederholt, und nach drei oder mehr Episoden steigen die Chancen eines erneuten Auftretens innerhalb von 3 Jahren auf 70 bis 80 Prozent, wenn der Patient nicht behandelt wurde. präventiv (Thase und Sullivan, 1995).

Die Angst ist im Allgemeinen komorbid mit einer schweren Depression. Nahezu die Hälfte der Menschen mit einer schweren Depression hat eine Angststörung (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). Die Komorbidität von Angstzuständen und Depressionen ist so ausgeprägt, dass Theorien zu der Annahme geführt haben, dass sie ähnliche Ursachen haben, die im Folgenden diskutiert werden. In den Vereinigten Staaten leiden auch 24 bis 40 Prozent der Menschen mit Stimmungsstörungen an Drogenmissbrauch (Merikangas et al., 1998). Ohne Behandlung verschlechtert Drogenmissbrauch den Verlauf von Gemütsstörungen. Andere häufige komorbide Störungen umfassen Persönlichkeitsstörungen (DSM-IV) und medizinische Erkrankungen, insbesondere chronische Zustände wie Hypothyreose.Stress [hoher Blutdruck] und Arthritis.

Der Selbstmord Es ist die am meisten gefürchtete Komplikation einer schweren Depression. Etwa 10 bis 15 Prozent der Patienten, die zuvor wegen Depressionen im Krankenhaus waren, begehen Selbstmord (Angst et al., 1999). Depressive Depression macht etwa 20 bis 35 Prozent aller Todesfälle durch Selbstmord aus (Angst et al., 1999). Suizid ist häufiger bei Patienten mit schwerwiegenderen und / oder psychotischen Symptomen mit spätem Auftreten, bei gleichzeitiger Existenz von psychischen Störungen und Suchtkrankheiten (Angst et al., 1999) sowie bei Personen, die unter Stress leiden und an Krankheiten leiden Ärztinnen und Ärzte, die in der Familie suizidales Verhalten hatten (Blumenthal, 1988). In den Vereinigten Staaten begehen Männer viermal häufiger Selbstmord als Frauen; der Suizidversuch tritt bei Frauen viermal häufiger auf als bei Männern (Blumenthal, 1988).

Dysthymie es ist eine chronische Form der Depression [wiederkehrend, im Allgemeinen weniger schwerwiegend] .

Depression steht natürlich im Zusammenhang mit dem Traurigkeit. Traurigkeit ist eine natürliche Reaktion auf schwierige Umstände, die nicht durch Flucht (wie Angst) oder durch Angriff auf das Problem (wie Ärger) gelöst werden können. Statt dessen gibt es das Gefühl, dass man warten muss, bis das Problem von alleine gelöst wird. In der Trauer glauben wir zum Beispiel, dass letztendlich nur die Zeit den Schmerz lindern wird.

Wir glauben, dass die Traurigkeit pathologisch geworden ist, wenn wir das Gefühl verlieren, dass der Schmerz nachlassen wird. Wir leiden weiter, wir haben Schuldgefühle, wir denken obsessiv über das Problem nach, wir versuchen sogar, unsere Gefühle im Allgemeinen einzuschließen. Traumatische Ereignisse wie Krankheit oder Tod eines geliebten Menschen sind häufige Ursachen für Depressionen.

Stress ist aber auch eine häufige Ursache für Depressionen. Das Leben mit Anspannung führt dazu, dass die Ressourcen des Körpers aufgebraucht werden, einschließlich Änderungen der Verfügbarkeit von Neurotransmittern, die mit Energie, Glück und Gelassenheit verbunden sind. Bei wiederholtem Stress wird das Nervensystem zunehmend empfindlicher für zusätzlichen Stress, bis es den Anschein hat, dass es damit nicht mehr zurechtkommt. Ein einfacher Weg, dies zu sagen, ist, dass Sie die Schwierigkeiten des Lebens emotional ausgelaugt haben.

Wir finden Depressionen am häufigsten bei Menschen, die in Armut, Diskriminierung und Ausbeutung leben. Es ist keine Überraschung, dass 70% der depressiven Menschen Frauen sind, und das Leben in einer von Männern dominierten Gesellschaft fügt mehr Spannungen hinzu, die Frauen durchhalten müssen. Es ist auch häufiger bei Menschen in stigmatisierten Bevölkerungen. Der Kulturpsychologe Richard Castillo weist sogar darauf hin, dass die Behandlung von Depressionen als "Gehirnerkrankung" die Art und Weise ist, wie die Gesellschaft vermeidet, die erheblichen sozialen Probleme anzugehen, die zu Depressionen führen, genauso wie der Fokus auf "Handeln". Bei Drogenabhängigen oder kleinen Verbrechern können wir die sozialen Situationen ignorieren, die die Menschen dazu bringen, sich auf dieses Verhalten einzulassen.

Eine bekannte Erklärung der Depression hält es für eine Sache von Hilflosigkeit gelernt. Wenn wir uns angesichts von Anspannung und Trauma als wehrlos betrachten, wenn wir unser Leiden als verzweifelt betrachten, entwickeln wir eine Depression. Das hinterlässt ein Dilemma für Psychologen: Oft hilft es den Menschen, Depressionen als eine "Gehirnerkrankung" zu betrachten, die einen niedrigen Serotoninspiegel enthält, da sie in keiner Weise mehr für ihren Zustand verantwortlich gemacht werden können. Das heißt aber auch, dass sie Depression jetzt als etwas bezeichnen, dem nur durch eine medizinische Intervention von außen geholfen werden kann..

Depressionen sind in vielen nicht-westlichen und vormodernen Kulturen nicht so häufig. In diesen Kulturen äußert sich die emotionale Erschöpfung eher durch die Somatisierung, das heißt in Form von körperlichen Beschwerden. Castillo weist darauf hin, dass die Depression in modernen westlichen Gesellschaften wie den USA vorherrscht. Sei es aufgrund unserer Betonung des finanziellen Erfolgs, der materiellen Werte und der Vorstellung, dass jeder Einzelne eine individuelle Verantwortung für unser eigenes Glück trägt. In anderen Gesellschaften sind Menschen stärker auf einen definierten Staat, Tradition und soziale Unterstützung der erweiterten Familie angewiesen. Auch in anderen Gesellschaften sehen die Menschen Glück nicht als Recht an. ¡Wenn Sie in den USA nicht glücklich sind, gehen wir davon aus, dass etwas Schreckliches passiert!

Bipolare Störung

Bipolare Störung ist eine rezidivierende Stimmungsstörung, die eine oder mehrere Episoden von Manie oder gemischte Episoden von Manie und Depression bietet (DSM-IV, Goodwin und Jamison, 1990). Die bipolare Störung unterscheidet sich von der depressiven Hauptstörung aufgrund einer Anamnese von Episoden (milder und nicht-psychotischer), manisch oder hypomanisch.

Die Manie Es ist von einem französischen Wort abgeleitet, das wörtlich verrückt oder hektisch bedeutet. Die Stimmungsstörung kann von reiner Euphorie (großes Glück) oder Euphorie bis zu Reizbarkeit oder zu einem instabilen [veränderlichen] Mix reichen, der auch Dysphorie (Unglücklichkeit) umfasst (Kasten 4-4). Der Inhalt des Gedankens ist im Allgemeinen großartig, kann aber auch paranoid sein. Die Grandiosität nimmt normalerweise die Form von überbewerteten Ideen an (z. B. "Mein Buch ist das Beste, das jemals geschrieben wurde") und ehrlichen Wahnideen (z. B. "Ich habe Funksender im Kopf implantiert und die Marsmenschen überwachen meine Gedanken.") Auditive und visuelle Halluzinationen erschweren die schwersten Episoden. Die Geschwindigkeit der Gedanken und Ideen konkurrieren typischerweise mit dem Bewusstsein der manischen Person. Allerdings beeinträchtigen Ablenkbarkeit und Konzentrationsschwäche in der Regel die Umsetzung. Sie können auch ernsthaft engagiert werden; Zwangsausgaben, anstößiges oder ungehemmtes Verhalten sowie Promiskuität oder anderes objektiv rücksichtsloses Verhalten sind ebenfalls üblich. Subjektive Energie, Libido [sexuelles Verlangen] und erhöhte Aktivität, aber ein vermindertes Schlafbedürfnis kann die körperlichen Reserven untergraben. Schlafentzug kann auch die kognitiven Schwierigkeiten verschlimmern und zur Entwicklung von Katatonie [beitragen, die lange Zeit in einer Position verbleibt] oder zu einem blühenden [voll entwickelten] beunruhigenden Zustand, der als delirante Manie bekannt ist.

Zyklothymie ist durch manische und depressive Zustände gekennzeichnet, jedoch nicht von ausreichender Intensität oder Dauer, um eine Diagnose einer bipolaren Störung oder einer schweren depressiven Störung zu verdienen.

Es ist wahrscheinlich, dass die Manie ein gewisses Maß an Dissoziation - das heißt, eine Neuorientierung der Aufmerksamkeit weg von schmerzhaften Situationen (besonders sozialen) und über eine kraftvolle, grandiose Phantasie. Bei der bipolaren Störung kann es sich um eine energetische Phase der Fantasie handeln, gefolgt von emotionaler Erschöpfung, gefolgt von einer weiteren energetischen Phase der Fantasie und so weiter.

Manie ist manchmal mit Kreativität verbunden, Es wird angenommen, dass eine Reihe von Schriftstellern, Künstlern, Musikern und anderen Prominenten bipolar waren. Sie können für Monate depressiv sein und dann energetische schöpferische Aktivitäten auslösen, um dann wieder in Depressionen zu geraten.

Menschen, von denen angenommen wird, dass sie bipolar waren, sind Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edward Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant und Kurt Cobain.