Atemwegserkrankungen während des Schlafes Symptome, Ursachen und Behandlung

Der Mensch atmet kontinuierlich und halbautomatisch sein ganzes Leben lang. Durch das Atmen können wir den Sauerstoff gewinnen, den unsere Zellen zum Überleben brauchen, und das Fehlen dieses Prozesses für lange genug führt uns zum Tod (in der Tat wurde dies lange Zeit als der Moment betrachtet, in dem man aufhört zu atmen wie zu sterben). Es ist so wichtig, dass es auch dann notwendig ist, wenn sich unser Bewusstseinszustand ändert und wenn wir schlafen.

Manchmal gibt es jedoch während des Schlafes einige Veränderungen, die die Ausführung dieses lebenswichtigen Prozesses selbst für einige Sekunden schwierig machen. So, Wir können im Schlaf auf verschiedene Atemwegserkrankungen treffen. Von dieser Art von Veränderungen der Gesundheit werden wir in diesem Artikel sprechen.

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Atemwegserkrankungen im Schlaf

Unter Schlafstörungen versteht man den Satz von Veränderungen, die während der Schlafperiode aufgetreten sind Es gibt Belüftung oder unzureichende Atmung oder eine Änderung des Atemrhythmus. Bei den meisten handelt es sich um Störungen, bei denen Apnoen auftreten oder kurze Zeitabschnitte, in denen der Patient für mindestens zehn Sekunden aufhört zu atmen und in der Regel ein teilweises Erwachen des Patienten erzeugt, um einzuatmen und Sauerstoff zu erhalten. Es gibt auch ein anderes Konzept, die Hypopnoe, bei der die Person zwar nicht aufhört zu atmen, aber die Luftmenge, die in den Körper eindringt, durch eine flachere Atmung stark reduziert wird.

Diese Störungen neigen dazu, häufiges nächtliches Erwachen zu erzeugen (meistens nicht bewusst wahrgenommen) und in der Regel mit dem Auftreten von Schnarchen verbunden. Sie neigen dazu, Konsequenzen zu haben, vielleicht ist die Schwierigkeit, einen kontinuierlichen und erholsamen Schlaf aufrechtzuerhalten, sichtbarer, was den Anschein von Tagesmüdigkeit, Müdigkeit und Konzentrationsstörungen haben kann. Es kann auch zu Problemen auf der relationalen Ebene führen, beispielsweise zu Beschwerden und Konflikten mit Bettpartnern.

Atemwegsstörungen während des Schlafes werden von der Mehrheit der Bevölkerung als etwas Mildes betrachtet, das keine Komplikationen hervorruft, und in einigen Fällen trifft dies zu, in Wirklichkeit jedoch das Vorhandensein einer Atemstörung während des Schlafes kann eine Reihe schwerwiegender gesundheitlicher Folgen haben wenn es nicht richtig behandelt wird.

Und es kann sehr schädliche Auswirkungen auf unser Herz-Kreislauf-System haben: Tatsächlich ist diese Art von Erkrankungen ein Risikofaktor für Herzerkrankungen. Und die Verstopfung des Luftdurchgangs erzeugt pulmonale Hypertonie und eine Überlastung des rechten Ventrikels des Herzens (das ist der Teil des Herzens, der dafür verantwortlich ist, das Blut zur Reoxygenierung in die Lungen zu leiten), was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien führen kann. Brustangina und sogar Herzinfarkte.

Ebenso kann es kognitive Wirkungen haben, da es die Aufrechterhaltung und Rhythmizität von Schlafzyklen und zusätzlich das Vorhandensein wiederholter Mikroanoxien behindert. kann zum Tod von Neuronengruppen führen. Bei Kindern kann es auch zu Verzögerungen bei Wachstum und Entwicklung sowie zu einer erhöhten Resistenz gegen Insulin oder andere Stoffwechselprobleme kommen. Es wurde auch beobachtet, dass sie für Diabetiker und für neuromuskuläre Störungen schädlich sind..

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Typen

Es gibt sehr unterschiedliche Phänomene, die als Schlafatmungsstörungen betrachtet werden können und die unterschiedliche Auswirkungen auf das betroffene Thema haben. Hier sind einige der häufigsten.

1. Obstruktive Schlafapnoe

Die wohl bekannteste Schlafatmungsstörung, obstruktive Schlafapnoe, ist eine Veränderung, bei der die Person im Schlaf leidet Obstruktion der oberen Atemwege trotz weiterem Atmen. Dies führt dazu, dass die Atemfrequenz zunimmt, wenn versucht wird, die Luft zu empfangen, die nicht ankommt.

Erwachen und unbewusstes Mikroerwachen sind häufig während des Schlafens, obwohl das Subjekt erwacht, um die Kontraktion der mit dem Atmen verbundenen Muskeln aufzuwachen, auf der Suche nach Sauerstoff. Dies kann mehrmals in der Nacht zyklisch erfolgen.

Eines der häufigsten Symptome ist das Auftreten von unregelmäßigem und starkem Schnarchen, zusätzlich zum Aufwachen, das durch die Suche nach Luft durch unseren Körper verursacht wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass lebhafte Träume und nächtliche Schweißausbrüche auftreten. Während des Tages leiden sie normalerweise an Erschöpfung, Kraftlosigkeit, Gedächtnisstörungen und vermindertem sexuellen Appetit. Arrhythmien sind häufig und können das Auftreten schwerer Herzprobleme erleichtern.

2. Zentrale Schlafapnoe

Die zentrale Schlafapnoe sind die Arten von Apnoen, die auftreten, wenn der Luftweg der Person nicht behindert wird, den korrekten Luftdurchtritt zulässt, jedoch der Atemfluss abnimmt. Das Problem selbst ist, dass der Körper sich nicht die Mühe macht, normal zu atmen. Mit anderen Worten, es kommt zu einer Unterbrechung der Luftströmung aufgrund einer Verringerung oder Abwesenheit der Atemanstrengung.

Es ist ein Problem, das von einer Herz- oder Gehirnstörung herrührt, und es können viele mögliche Ursachen dahinter stehen. Im Gegensatz zu anderen Apnoen und Schlafstörungen ist das Schnarchen nicht üblich und kann sogar unentdeckt bleiben. Was wahrgenommen wird, ist das Auftreten von Tagesmüdigkeit, nächtliches Erwachen, verursacht durch das Gefühl des Ertrinkens und manchmal Angst, vor diesen Empfindungen zu schlafen.

3. Gemischte Schlafapnoe

Es ist eine Atemwegserkrankung während des Schlafes, die die Eigenschaften der beiden vorherigen kombiniert: Das Atemproblem beginnt mit einer zentralen Apnoe, bei der die Anstrengung zum Atmen stark nachlässt, aber wenn es sich um normale Rhythmen handelt, stellt dies eine echte Behinderung dar die Luftwege, die das Subjekt normalerweise aufweckt.

4. Widerstandssyndrom der oberen Atemwege

Weniger schweres Syndrom als bei anderen Eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration wird nicht erzeugt. Diese Erkrankung ist durch das Aufwachen während des Schlafes gekennzeichnet, ohne dass eine Apnoe auftritt. Das Problem in diesem Fall scheint mit einer Steigerung des Inspirationsaufwands verbunden zu sein. Intensives Schnarchen resultiert oft aus dieser Anstrengung. Es neigt auch dazu, tagsüber Schläfrigkeit zu erzeugen.

5. Hypoventilationssyndrome

Diese Syndrome zeichnen sich dadurch aus, dass es im Gegensatz zu den Apnoen keine Zeit gibt, in der die Atmung vollständig aufhört. Hierbei handelt es sich um Syndrome, bei denen das Subjekt, das leidet, eine Art Mangel des Atmungssystems hat, der für den Körper kein ausreichendes Luftniveau erreicht, was normalerweise eine flache Atmung ist. Eine geringere Menge Sauerstoff gelangt in das Gehirn und der Kohlendioxidgehalt im Blut steigt.

Schnarchen tritt nicht selten auf, und wie die vorherigen verursacht es normalerweise Ermüdung, Gedächtnisprobleme und einige nächtliche Erweckungen. Wir sprechen von Syndromen, weil in dieser Kategorie mehrere enthalten sein könnten, beispielsweise das Ondina-Syndrom (verursacht durch angeborene Veränderung der Atmungskontrolle)..

Ursachen des Auftretens dieser Störungen

Die Gründe für das Auftreten einer Art von Atemstörung während des Schlafs können mehrere sein, sowohl genetisch als auch umweltbedingt.

Veränderungen der biologischen und genetischen Natur finden sich in das Vorhandensein von Fehlbildungen des Schädels oder bei Hypertrophien von Organen wie der Zunge oder den Mandeln, oder bei verschiedenen Syndromen und Krankheiten, sowohl genetisch als auch erworben.

Fettleibigkeit ist einer der relevantesten kontrollierbaren Risikofaktoren: die Zunahme des Fettgewebes vor allem im Halsbereich Es kann ein Gewicht und einen Druck auf die Atemwege ausüben, die den Luftdurchtritt behindern. Die Verstopfung und Verschlechterung dieser Wege kann auch dazu beitragen, während des Schlafes eine Atemstörung zu erzeugen oder aufrechtzuerhalten, wie beispielsweise Tabakgebrauch. Allergien sind auch ein möglicher Grund für sein Auftreten.

Sie können auch verknüpft sein (wie bei zentralen Apnoen) oder von ihnen abgeleitet werden das Vorhandensein von Herzkrankheiten oder Gehirnverletzungen Dies kann von Infektionen, kardiovaskulären oder zerebrovaskulären Unfällen, Tumoren, Atemwegserkrankungen oder traumatischen Hirnverletzungen herrühren.

Behandlung

Die Behandlung von Atemwegserkrankungen während des Schlafes kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden, abhängig von den Bedürfnissen und Fähigkeiten des Patienten sowie von seinen persönlichen Eigenschaften.

Eine der verfügbaren Optionen besteht darin, einen Plan zur Gewichtsreduzierung bei obstruktiver Apnoe sowie die Vermeidung von Reizstoffen für die Atemwege durchzuführen..

Bei der Behandlung können verschiedene Medikamente verwendet werden, obwohl sie normalerweise nicht sehr effektiv sind. Die Ausnahme kann sein, wenn wir einen Patienten behandeln, dessen Obstruktion allergisch ist oder von verschiedenen Krankheiten stammt, die rechtzeitig zum Ausdruck gebracht werden. In diesen Fällen Die Krankheit oder Störung, die die Veränderung der Atmung während des Schlafes verursacht oder erleichtert, sollte behandelt werden.

Ein üblicher Behandlungsmechanismus ist die Verwendung von kontinuierlichen Überdruckgeräten in Atemwegen oder CPAP. Es ist ein Mechanismus, der einen kontinuierlichen Druck durch eine auf der Nase und / oder dem Mund platzierte Maske ausübt, wodurch die Lungenfunktion fortgesetzt wird, indem die Atemwege geöffnet bleiben. Es wird bei Patienten angewendet, bei denen nächtliche Atmungsprobleme sehr häufig sind und nicht auf Schlafhygiene und andere Behandlungen ansprechen, und zielt darauf ab, die Einstellung der Apnoen und die Begrenzung des Atemflusses zu erreichen.

In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, Zum Beispiel, wenn Hypertrophien in den Mandeln oder sogar in der Zunge auftreten. Alternativen, wie die Verwendung von Zahnprothesen oder Unterkiefervorschubeinrichtungen, können ebenfalls verwendet werden.

Literaturhinweise

• Nazar, G. (2013). Atemstörungen im pädiatrischen Alter. Medical Journal Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.