Behandlung und Intervention bei Magersucht

Normalerweise wenn sprechen von Anorexie Es wird angenommen, dass nur die Mädchen darunter leiden, aber es gibt auch Kinder, die darunter leiden können. Anorexie kann jedes Geschlecht in der Adoleszenz beeinflussen. Aus diesem Grund müssen wir in dieser Phase besondere Vorsicht walten lassen, wenn die Veränderungen, die von den Kindern präsentiert werden, zu drastisch sein können und wir den Verdacht haben, dass etwas nicht gut läuft. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Sohn oder Ihre Tochter merkwürdige Verhaltensweisen hat und dies möglicherweise der Fall ist magersüchtig oder magersüchtig, Konzentrieren Sie sich nicht darauf, ihn zu schelten oder zu bestrafen, da dies das Problem nur verschlimmern wird. Wenn dies passiert, sollten Sie zunächst ruhig darüber reden, ob ein Problem existiert, das Sie beunruhigt und Ihnen helfen möchte.

Das Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Ernährung, die Identifizierung und Lösung der psychosozialen Auslöser der Appetit-Störung und die Wiederherstellung eines gesunden Essens. Der Eingriffsprozess bei Anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): Der Vorgang des entgegengesetzten Eingriffs mit drei allgemeinen Stufen:

1. Etablierung einer geduldigen Zusammenarbeit: Es wäre eine Frage der Identifizierung der Probleme, die für den Patienten problematisch sind (z. B. Verstopfung, Magenfülle), und bei einem anderen, der eine kontrollierte Gewichtszunahme zulässt (systematisch stark in Kontrollbedingungen, mit Anstiegen gegenüber der Basislinie). In dieser Phase wird die Fähigkeit des Patienten beurteilt, die Behandlung durchzuführen, und die Aufnahme ist erforderlich, wenn die Mindestbedingungen für die Erhöhung nicht erfüllt sind oder ein erhebliches Lebensrisiko besteht.
2. Normalisierung von Essen und GewichtGrundsätzlich wäre es, mit der Familie und dem Patienten (ambulante Behandlung) oder mit dem medizinischen Personal, der Krankenpflege und anderen (wenn die Behandlung gastfreundlich ist) ein Programm operativer Konditionierung auf der Grundlage der differentiellen Verstärkung einzurichten: Aussterben des Gewichtsabnahme-Verhaltens , Erbrechen, Abführmittel, usw ... und Stärkung adäquater Essensformen, erhöhte Nahrungsaufnahme und Gewichtszunahme. Im Falle eines Krankenhausaufenthaltes wird ein Verhaltensvertrag als Registrierungsbedingung für eine minimale Gewichtszunahme festgelegt..
3. Arbeiten Sie an den prädisponierenden Faktoren der persönlichen Verwundbarkeit. Verschiedene Aspekte würden bearbeitet werden:

• Regeln oder starre Annahmen über physisches Aussehen, Gewicht und persönliche Selbsteinschätzung sowie daraus abgeleitete kognitive Verzerrungen: Die Beziehung zwischen Gedanken-Affekt-Verhalten, Selbstregistrierung und Modifikation automatischer Gedanken und Tests des Patienten wird auf den Patienten angewendet. die dysfunktionalen Annahmen.
• Phobie um Fett zu bekommen und Angst vor Kontrolllosigkeit: Kognitive Techniken werden durch Expositionsdesensibilisierungsverfahren für verschiedene Hierarchien der Angstzustände (erhöhtes Gewicht, starkes körperliches Aussehen usw.) ergänzt..
• Bulimische Krise: Selbstkontrollstrategien (Selbstaufzeichnungen von Episoden von kontrollierten Lebensmitteln, Hintergrund und Konsequenzen und Problemlösung) und fortschreitende Exposition gegenüber gefährlichen Lebensmitteln mit Verhinderung der zwanghaften Reaktion auf die Einnahme (z. B. erste Exposition in Dias und nachfolgendes Leben) Management automatischer Gedanken bei bulimischen Krisen.
• Soziale Interaktion und durchsetzungsfähige Hemmung: Erkenntnisse werden auf der Grundlage von Hemmung und durchsetzungsfähigen Ängsten untersucht. Es werden kognitive Alternativen generiert und gegebenenfalls alternative durchsetzungsfähige Verhaltensweisen modelliert, eingeübt und geübt.
• Defizite der Auto-Wahrnehmung von der Umriss Körper, Verzerrungen des Körperbildes und Bedrohungen, die mit genital-sexuellen Empfindungen verbunden sind: Es beginnt mit einem Entspannungstraining, das eine Entspannung der Körperspannung und eine Steigerung des Körpers als Quelle angenehmer Empfindungen hervorruft, und führt dann zur Entdeckung von Emotionen und Gedanken automatisch mit bestimmten körperlichen Empfindungen und mit Alternativen zu diesen dysfunktionalen Erkenntnissen verbunden, Alternativen, die verstärkt und selbstverstärkt sind.
• Familieninteraktion: Es basiert auf dem Lehren der Familienmitglieder über die Prinzipien der differenziellen Verstärkung (Aussterben dysfunktionellen Verhaltens und Verstärkung adaptiven Verhaltens). Aspekte im Zusammenhang mit Familienängsten (z. B. Angst vor der Unabhängigkeit des Mädchens) werden auch durch kognitive Umstrukturierung bearbeitet, und im Falle von ehelichen Konflikten ist die Paartherapie für Eltern indiziert.
• Unterstützung für das therapeutische Team: Wenn Sie im Krankenhaus oder im ambulanten Bereich mit einem Therapeutenteam und Co-Therapeuten arbeiten, müssen Sie vor dem Eingriff den Zusammenhalt der Gruppe aufrechterhalten und ihre Ängste und Ängste bewältigen (z. B. wenn das Todesrisiko höher ist oder das Todesrisiko nicht besteht). Gewichtszunahme in der gewünschten Geschwindigkeit) durch Anhören ihrer Anliegen-Probleme, Einrichtung klarer und kontinuierlicher Informationsmedien, kognitive Umstrukturierung und Problemlösung.

Prognose: Die Hälfte der Patienten mit Anorexia nervosa erholt sich vollständig, 30% teilweise, und 20% zeigen keine Besserung ihrer Symptome. Die frühe Mortalität erreicht 5% und ist hauptsächlich auf Herzkomplikationen und Suizid zurückzuführen.