Major Depression resistent, wenn die Behandlung nicht funktioniert

Schwere resistente Depressionen oder refraktäre Depressionen sprechen normalerweise nicht auf gewöhnliche pharmakologische Behandlungen an. Es ist für viele dieser Patienten üblich, eine ganze Reihe von Wirkstoffkombinationen oder therapeutischen Ansätzen zu durchlaufen, ohne eine Verbesserung zu erzielen. Die Erfahrung zeigt uns jedoch, dass es früher oder später die Behandlung gibt, mit der sie positive Veränderungen zu erleben beginnen.

Die Definition dieses Begriffs, so neugierig er auch sein mag, wirft immer noch viele Unstimmigkeiten auf. Aus dem NICE-Leitfaden (The National Institute for Health & Care Excellence) wird uns beispielsweise gesagt, dass die Diagnose einer Person mit resistenter Depression nur deshalb erfolgt, weil sie nicht die erwartete Entwicklung zeigt, nachdem sie zwei Arten von Antidepressiva eingenommen hat.

Auch Organisationen wie die British Association of Psychopharmacology glauben, dass diese Diagnose gestellt werden sollte, wenn der Patient verschiedene Kombinationen von Medikamenten ausprobiert hat, ohne Veränderungen zu erfahren.

Resistente Major Depressionen sind zum Zeitpunkt der Behandlung in der Regel eine der komplexesten: Es ist für viele Patienten üblich, die Hoffnung zu verlieren und das Vertrauen der Angehörigen der Gesundheitsberufe zu beenden.

Wie wir sehen, gibt es bis heute noch keinen klaren Konsens zu diesem Thema. Trotzdem, Was wir überprüfen können, ist, dass fast 30% der Patienten, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, keine Besserung erfahren. Daher gibt es viele Fachleute, die verpflichtet sind, die Diagnose aus einer ganz offensichtlichen Tatsache neu zu bewerten: Manchmal können unidentifizierte zugrunde liegende Störungen vorliegen. Lasst uns etwas tiefer in diese Realität eintauchen.

Major resistente Depression: Wenn das Medikament versagt

Depression ist behandelbar, dies muss von Anfang an klargestellt werden. Was auch immer ihre Typologie ist, wir haben es mit einer Art multifaktorieller Störung zu tun, die mehrere Strategien erfordert, um sie zu überwinden: pharmakologische, psychotherapeutische, soziale usw..

Nun, mit der Depression der Major Depression passiert dasselbe. Aber ja, In diesen Fällen müssen wir nur konstant und beständig sein die erfolgreichsten Behandlungen zu finden, damit die Person (der Patient, der das Unfassbare leidet) die Verbesserung erlebt, die er braucht.

Auf der anderen Seite können wir nicht vergessen, dass Antidepressiva, die in angemessenen Dosen und für mindestens 6 Wochen eingenommen werden, in der Regel eine nachgewiesene Wirksamkeit bieten, aber wenn dies nicht der Fall ist, wenn der Patient wahrnimmt, dass seine Beschwerden noch vorhanden sind und es verschlingend, ist die Verwüstung absolut. Mehr so, Was Sie erleben können, ist ein Vertrauensverlust gegenüber Ihrem Arzt und Skepsis, wenn Sie eine neue Behandlung versuchen.

Die Behandlung einer resistenten Depression ist für keine der Parteien einfach, weshalb in vielen Fällen ein fester Einsatz des Patienten erforderlich ist, insbesondere dies wesentliche Familienunterstützung, um das therapeutische Bündnis nicht zu verlieren. Wenn die Person bereits zwei Arten von Antidepressiva ausprobiert hat, ohne Veränderungen zu erfahren, müssen unsere Ärzte als Erstes vor einem neuen Ansatz Folgendes tun:

• Finden Sie heraus, ob der Patient die Behandlung einhält, die angegebenen Dosen und die festgelegte Zeit.
• Finden Sie heraus, ob Sie andere Arten von Medikamenten (verschreibungspflichtig oder nicht verschreibungspflichtig, einschließlich "natürlich") einnehmen, die die Wirkung der Arzneimittel beeinträchtigen könnten.
• Überlegen Sie, ob es andere gesundheitliche Probleme gibt, z. B. Herz-Kreislauf-, neurologische oder hormonelle Erkrankungen.
• Überlegen Sie, ob eine angemessene Diagnose gestellt wurde. In vielen Fällen ist die Resistenz von Depressionen gegenüber einer Behandlung in der Regel auf das Vorhandensein anderer Störungen zurückzuführen, wie bipolare Störungen, Borderline-Persönlichkeitsstörungen usw..

Last und nicht zuletzt, Es ist auch wichtig, dass sich der Patient seiner Krankheit voll bewusst ist und dass Sie so weit wie möglich motiviert sind, sich zu ändern. Die Chemie ist, wie wir bereits wissen, wirksam und unverzichtbar bei der Behandlung von Depressionen, erfordert aber auch ein gewisses persönliches Engagement, um den therapeutischen Prozess zu optimieren.

Strategien, um der Person bei resistenter Depression zu helfen

An dieser Stelle haben wir einen Aspekt realisiert: Man geht davon aus, dass jemand unter einer starken resistenten Depression leidet, wenn er nicht auf eine pharmakologische Behandlung anspricht. Was passiert jedoch mit dem psychotherapeutischen Ansatz? Ist es nicht nützlich in diesen Fällen? Es sollte gesagt werden, dass es keine schlüssigen Studien gibt. Das heißt, wenn eine Person mit schwerer Depression keine Besserung mit Antidepressiva erlebt, profitiert sie normalerweise nicht von der Therapie.

Das können wir auch nicht vergessen Diese Art von Depression ist eine Stimmungsstörung von hohem Schweregrad, die die Verabreichung von Psychopharmaka erfordert und wenn diese nicht funktionieren, wird in der Regel folgende Strategie verfolgt:

• Die Dosis wird erhöht.
• Es wird zu einem anderen Antidepressivum.
• Antidepressiva werden kombiniert.
• Die Behandlung des Antidepressivums mit einem anderen Arzneimittel wird verbessert, wie zum Beispiel:
  • Antipsychotika.
  • Lithium.
  • Antikonvulsiva.
  • Triiodthyronin.
  •  Pindolol.
  • Zink.
  • Benzodiazepine.

Zwei Techniken für Depressionen bei Depressionen

Bis vor kurzem wurde zur Behandlung resistenter Depressionen die immer umstrittene Elektrokrampftherapie eingesetzt. In den letzten Jahren sind jedoch zwei interessante Therapien aufgetaucht, die interessant zu wissen sind:

• Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine nicht-invasive und schmerzlose Form der Stimulation der Großhirnrinde in der Lage, die normale Aktivität des Gehirns kontrolliert zu stören. Dank dieser "Neuromodulation" wird beispielsweise erreicht, dass die Medikamente effektiv wirken oder dass die Person für psychologische Therapie empfänglicher ist.
• Andererseits, wie verschiedene Studien zeigen, Vagusnervenstimulation ist eine weitere Strategie, die die Symptome einer schweren Depression deutlich verbessert. Die Methode basiert auf der Anwendung eines elektrischen Geräts, das diesen Nerv stimuliert, der mit unserem Gehirn in Kontakt steht. Dank dessen nimmt der Patient mehr Ruhe wahr, reduziert Stress, Angstzustände und negative Gedanken.

Was soll ich tun, wenn ich an einer starken Depression leide??

• Wenn die Behandlung nicht sofort funktioniert, geben Sie nicht auf.
• Verstehen Sie, dass Ihr Arzt vielleicht die Dosis ändern sollte oder vorschlägt, mit einem neuen Psychopharmaka zu beginnen oder sogar mehrere Typen zu kombinieren. Sei geduldig und vertraue.
• Verstehen Sie, dass Depressionen bei jedem Menschen einzigartig sind. Daher sollte Ihr Arzt die Behandlung finden, die am besten zu Ihnen und nur zu Ihnen passt. Sie müssen ihm vertrauen und zusammenarbeiten.
• Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
• Es ist auch wichtig, dass Sie auf Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil achten. Manchmal kann eine schlechte Ernährung oder sogar eine Sucht die Behandlung stören.

Denken Sie schließlich daran, dass unser Geist und Körper oft ihre Komplexität zeigen, aber das bedeutet nicht, dass Sie nicht das Recht haben oder sich nicht gut fühlen, um sich von dieser Depression zu befreien. Scheuen Sie sich nicht, den Ratschlägen guter Fachleute zu folgen, denn am Ende werden Sie den Ansatz finden, der am besten zu Ihrer Person passt.

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