Ruminationsstörung und Juckreiz bei Kindern

Essstörungen Sie sind tatsächlich schwerwiegende und oft tödliche Krankheiten, die ernste Störungen im Essverhalten einer Person verursachen. Obsessionen mit Nahrung, Körpergewicht und -form können ebenfalls auf eine Essstörung hinweisen. Häufige Essstörungen sind Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung. Hier erklären wir die Symptome, Merkmale zweier Essstörungen: Wiederkäuen und Juckreiz bei Kindern

Ruminationsstörung

Kriterien für die Diagnose einer Wiederkunftsstörung

Regurgitation und wiederholtes Kauen von Lebensmitteln für einen Zeitraum von mindestens 1 Monat nach einer normalen Funktionsweise.

Das fragliche Verhalten ist nicht auf eine gastrointestinale Erkrankung oder eine andere damit zusammenhängende medizinische Erkrankung (zB Reflux der Speiseröhre) zurückzuführen..

Das Verhalten tritt nicht ausschließlich im Verlauf von Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa auf. Treten die Symptome ausschließlich im Verlauf einer geistigen Behinderung oder einer generalisierten Entwicklungsstörung auf, sind sie ausreichend stark, um eine unabhängige klinische Behandlung zu gewährleisten. Das wesentliche Merkmal der Wiederkäuerstörung ist das wiederholte Aufstoßen und Kauen von Lebensmitteln, das ein Kind nach einer normalen Funktionsperiode ausführt und mindestens einen Monat dauert (Kriterium A)..

Teilweise verdaute Nahrung scheint nicht mit Übelkeit, Würgen, Ekel oder Magen-Darm-Erkrankungen in Verbindung zu stehen. Dann wird das Essen aus dem Mund geworfen oder häufiger gekaut und erneut verschluckt. Die Symptome Sie sind nicht auf eine assoziierte gastrointestinale Erkrankung oder eine andere medizinische Erkrankung (z. B. Sandifer-Syndrom, Reflux der Speiseröhre) (Kriterium B) zurückzuführen und treten nicht ausschließlich während des Verlaufs von Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa auf. Treten die Symptome ausschließlich im Verlauf einer geistigen Behinderung oder einer allgemeinen Entwicklungsstörung auf, sollten sie so stark sein, dass eine unabhängige klinische Behandlung erforderlich ist (Kriterium C)..

Die Störung tritt häufiger bei jüngeren Kindern auf, kann jedoch bei älteren Personen, insbesondere bei geistiger Behinderung, auftreten. Kinder, die von dieser Erkrankung betroffen sind, nehmen eine charakteristische Haltung ein, strecken und wölben den Rücken mit dem nach hinten hängenden Kopf, erzeugen mit der Zunge Saugbewegungen und erwecken den Eindruck, mit einer solchen Tätigkeit zufrieden zu sein.

Symptome und damit verbundene Störungen

Kinder mit Wiederkäuungsstörung sind im Allgemeinen gereizt und hungern zwischen Regurgitationsepisoden. Obwohl das Kind hungrig zu sein scheint und große Mengen an Nahrung zu sich nimmt, kann es zu Unterernährung kommen, da die Regurgitation unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme stattfindet. Es kann zu Gewichtsverlust, Fehlen der erwarteten Gewichtszunahme und sogar zum Tod kommen (Mortalitätsraten wurden bis zu 25% beschrieben). Unterernährung scheint bei älteren Kindern und Erwachsenen weniger häufig zu sein, da die Störung möglicherweise kontinuierlich oder episodisch auftritt.

Bestimmte Probleme psychosozial, B. mangelnde Stimulation, Aufgabe, stressige Lebenssituationen und Probleme in Eltern-Kind-Beziehungen können andere prädisponierende Faktoren sein. Wenn die Pflegeperson durch erfolglose Fütterungserfahrungen oder durch den unangenehmen Geruch von aufplatzenem Material entmutigt und gehemmt wird, kann es zu einer unzureichenden Stimulation des Kindes kommen. In einigen Fällen gibt es auch eine Störung der Nahrungsaufnahme von Kindheit oder Kindheit. Bei älteren Kindern und Erwachsenen ist die geistige Behinderung ein entscheidender Faktor. Prävalenz Die Besamungsstörung ist sehr selten und wird häufiger bei Männern als bei Frauen beobachtet. Verlauf Der Beginn einer Wiederkunftsstörung kann im Zusammenhang mit bestimmten Entwicklungsverzögerungen auftreten. Das Erkrankungsalter liegt zwischen 3 und 12 Monaten, außer bei Personen mit geistiger Behinderung, bei denen die Störung in späteren Entwicklungsstadien ausgelöst werden kann. Bei Kindern wird die Störung normalerweise spontan zurückgebildet.

In einigen schweren Fällen ist der Kurs jedoch kontinuierlich. Differentialdiagnose Bei Kindern verursachen einige angeborene Anomalien (z. B. Pylorusstenose oder gastrointestinaler Reflux) oder andere Erkrankungen (z. B. Infektionen des Verdauungstraktes) eine Nahrungsmittelinsuffizienz und müssen durch die entsprechende körperliche Untersuchung ausgeschlossen werden die Labortests. Rumination unterscheidet sich von normalem Erbrechen in der Kindheit durch den scheinbar freiwilligen Charakter des Wiederkäuens (z. B. Beobachtung charakteristischer Vorbereitungsbewegungen, gefolgt von Regurgitation und saugenden oder kauenden Bewegungen, die als angenehm erscheinen).

Eine Ruminationsstörung wird nicht diagnostiziert, wenn die Symptome ausschließlich im Verlauf einer Magersucht oder einer Bulimie auftreten. Die Beziehung zu den Research Diagnostic Criteria des ICD-10 ICD-10 schließt diese Störung des DSM-IV in die Definition der Essstörung von Kind und Kind ein.

Störungen durch Pica

Kriterien für die Diagnose von Pica

1. Dauerhafte Einnahme nichtnährender Substanzen über einen Zeitraum von mindestens 1 Monat.
2. Die Einnahme von nicht nahrhaften Stoffen ist für den Entwicklungsstand ungeeignet.
3. Ingestives Verhalten gehört nicht zu kulturell sanktionierten Praktiken.
4. Wenn das Aufnahmeverhalten ausschließlich im Verlauf einer anderen psychischen Störung auftritt (z. B. geistige Retardierung, pervasive Entwicklungsstörung, Schizophrenie), ist es von ausreichendem Schweregrad, um eine unabhängige klinische Aufmerksamkeit zu verdienen.

Das wesentliche Merkmal von Pica ist die dauerhafte Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen über einen Zeitraum von mindestens 1 Monat (Kriterium A). Die typische aufgenommene Substanz neigt dazu, mit dem Alter zu variieren. Kleine Kinder essen oft Farbe, Gips, Seil, Haare oder Kleidung. Ältere Kinder können Tierkot, Sand, Insekten, Blätter oder Kieselsteine ​​essen. Jugendliche und Erwachsene können Schmutz oder Dung aufnehmen.

Es gibt keine Abneigung gegen das Essen. Dieses Verhalten muss evolutionär unangemessen sein (Kriterium B) und darf nicht Teil kulturell sanktionierter Praktiken sein (Kriterium C). Die Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen ist ein Merkmal, das mit anderen psychischen Störungen (z. B. fortschreitende Entwicklungsstörung, geistige Behinderung) verbunden ist. Wenn das Aufnahmeverhalten ausschließlich im Verlauf einer anderen psychischen Störung auftritt, sollte eine separate Diagnose von Pica nur dann erstellt werden, wenn das Aufnahmeverhalten ausreichend stark ist, um eine unabhängige klinische Aufmerksamkeit zu verdienen (Kriterium D). Symptome und damit verbundene Störungen Pica ist häufig mit einer geistigen Behinderung verbunden.

Obwohl in einigen Fällen Vitamin- oder Mineralstoffdefizite bestehen, werden normalerweise keine spezifischen biologischen Anomalien festgestellt. Manchmal kommt Pica nur in der Klinik an, wenn das Subjekt einige der verschiedenen medizinischen Komplikationen erleidet, die sich daraus ergeben können (z. B. Bleivergiftung infolge der Einnahme von Farbe oder gestrichenem Gips, intestinale mechanische Probleme, Darmverschluss infolge von Tumoren, die durch Haarballen, Darmperforation oder Infektionen wie Toxoplasmose oder Toxocariasis als Folge der Aufnahme von Fäkalien oder Müll erzeugt werden). Armut, Vernachlässigung, fehlende elterliche Aufsicht und verspätete Entwicklung erhöhen das Risiko, diese Störung zu bekommen.

Symptome abhängig von Kultur, Alter und Geschlecht

In einigen Kulturen wird die Einnahme von Schluff oder anderen scheinbar nicht nahrhaften Substanzen positiv bewertet. Pica tritt in der Regel häufiger bei jungen Kindern und gelegentlich bei schwangeren Frauen auf. Prävalenz Epidemiologische Daten zu Pica sind sehr selten. Die Störung wird normalerweise nicht diagnostiziert, ist aber bei Vorschulkindern nicht ungewöhnlich. Bei Patienten mit geistiger Behinderung scheint die Prävalenz der Störung mit dem Schweregrad der Verzögerung zuzunehmen.

Natürlich

Störungen der Aufnahme und des Essverhaltens in der Kindheit oder Kindheit. Die Pica kann ihren Anfang in der Kindheit haben. In vielen Fällen hält die Störung wahrscheinlich mehrere Monate an und lässt dann nach. Gelegentlich kann es sich bis in die Adoleszenz oder seltener bis ins Erwachsenenalter erstrecken. Bei Personen mit geistiger Behinderung kann das fragliche Verhalten im Erwachsenenalter abnehmen. Differentialdiagnose Etwa vor dem 18. bis 24. Lebensmonat ist das Kauen und manchmal auch die Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen relativ häufig, was nicht auf Pica schließen lässt. Die Pica wird nur dann diagnostiziert, wenn das Verhalten wirklich hartnäckig ist (dh es dauert mindestens 1 Monat) und ist angesichts des Entwicklungsgrades des Subjekts ungeeignet.

Die Einnahme von nicht nahrhaften Substanzen kann im Verlauf anderer psychischer Störungen (z. B. bei einer generalisierten Entwicklungsstörung, bei Schizophrenie infolge von Wahnvorstellungen und beim Kleine-Levin-Syndrom) auftreten. In diesen Fällen sollte eine zusätzliche Diagnose von Pica nur gestellt werden, wenn das Aufnahmeverhalten ausreichend ernst ist, um eine unabhängige klinische Aufmerksamkeit zu verdienen. Pica kann von anderen Essstörungen (z. B. Wiederkäuerlichkeitsstörung, Essstörung in der Kindheit oder Kindheit, Anorexia nervosa und Bulimia nervosa) durch den Konsum von nichtnahrhaften Substanzen unterschieden werden.

Verhältnis zu den Kriterien

Forschungsdiagnostik des ICD-10 Im Gegensatz zu DSM-IV, das die Diagnose von Pica bei Vorhandensein einer anderen psychischen Störung erlaubt, wenn die Schwere ausreichend ist, um eine unabhängige klinische Behandlung zu gewährleisten, wird beim ICD-IO diese Koexistenz mit einer anderen Störung erreicht Mental, ausgenommen im Falle einer geistigen Behinderung, schließt die Diagnose von Pica aus.